Что может болеть под коленкой с внутренней стороны ноги
Боль под коленом сзади
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Пациенты часто жалуются врачу на боль под коленом сзади. Это распространенный симптом заболеваний коленного сустава и близлежащих структур, включая сухожилия, сосуды и мышечную ткань. Специалист обращает внимание на другие жалобы и проводит осмотр, поскольку только по такому признаку поставить диагноз невозможно. Проверяется возможность сгибания и разгибания нижней конечности в коленном суставе.
Применяются инструментальные и лабораторные исследования. С учетом результатов диагностики врач подбирает лечебные мероприятия.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли под коленом сзади
Если больно или тянет под коленом сзади, необходимо искать причины появления неприятных ощущений со стороны расположенных в этой области анатомических структур. Также следует проверить дополнительные симптомы. Люди с такой проблемой дополнительно жалуются, что коленный сустав опухает, ломит и пульсирует, а боль отдает в пятку или стопу в целом.
В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации боли. Неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
Разновидности
Боль под коленом сзади при ходьбе с учетом причины имеет разный характер. Область патологического процесса может распирать, «гореть» (при сильном жжении), «стрелять» или стягивать. Также отличаются области распространения неприятных ощущений (вверх или вниз). Врачи во время обследования обращают внимание на симптоматику для подбора правильных методов обследования.
Острая боль под коленом сзади
Если сильно болит под коленом сзади в течение нескольких часов или суток, наиболее вероятен острый патологический процесс, вроде инфекции или воспаления. Часто при этом подколенная ямка (впадина), расположенная на задней поверхности ноги, вспухает. Ощущается пульсация спереди и в нижней конечности в целом. При травме нарушается подвижность в суставе, появляется отек.
Хроническая боль под коленом сзади
Симптом наблюдается постоянно, но иногда ослабевает или практически полностью проходит на короткий промежуток времени. При отечности тканей на фоне хронического воспаления сглаживается изгиб в области подколенной ямки. Хронический болевой синдром присутствует при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме обследуются у ортопеда, ревматолога, травматолога или хирурга. Может потребоваться консультация другого специалиста. Врач объяснит причины боли под коленом сзади, назначит лечение.
Что делать и как лечить боль под коленом при ходьбе, приседаниях или в покое
Область коленных суставов подвергается высоким нагрузкам, особенно при избыточном весе или слишком активном образе жизни. Поэтому нередко возникают ситуации, когда появляется тянущая боль под коленом сзади, причины ее могут быть самыми разными, ведь в этой зоне помимо тканей сустава расположены лимфоузлы, крупные сосуды и нервы. Некоторые из этих причин достаточно безобидны, другие могут приводить к инвалидности, а третьи — вообще угрожать жизни. Поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Рассмотрим, чем бывают обусловлены болевые ощущения в этой области, что делать и как лечить боль под коленом.
Анатомия колена
Причины появления боли
Болевые ощущения может вызывать:
Диагностика
Ввиду большого количества заболеваний, проявляющихся болью в подколенной области, диагностика этого состояния является непростой и должна проводиться в хорошо оснащенных современных клиниках. Сначала врач осматривает больного, расспрашивает об образе жизни, наличии травм, профессиональных и генетических факторов.
Для обнаружения воспалительного процесса в организме назначаются анализы крови и мочи. Затем проводится аппаратная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту назначаются:
В зависимости от клинической картины к диагностике могут привлекаться и другие специалисты: врач ревматолог (при подозрении на ревматоидный артрит), невролог (при защемлении нерва в подколенной области).
Лечение боли под коленом
В послеоперационном периоде пациенту прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства, ношение фиксирующих повязок.
При воспалительных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При травмах на поврежденную область накладывают гипс или лангет. После снятия фиксатора для восстановления подвижности коленного сустава используют лечебный массаж и гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Аналогично лечат не запущенные стадии гонартроза, при которых также назначают хондропротекторы, способные замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Применять народные средства можно только в качестве дополнительного лечения в случае, если они будут одобрены врачом.
Профилактика боли под коленом
Факторы риска — это избыточный вес, гиподинамия или чрезмерная нагрузка на коленные суставы, частые травмы, наследственная предрасположенность к болезням суставов. Сохранить здоровье коленных суставов поможет соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит:
Чтобы не допустить потери трудоспособности и развития опасных осложнений, угрожающих жизни, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках дискомфорта или боли в подколенной области.
Боль под коленом причины, способы диагностики и лечения
Боль под коленом — симптом, свидетельствующий о проблемах скелета или мышечных тканей. Требует консультации травматолога.
Причины боли под коленом
Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений под коленом:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы боли под коленом
Врачи выделяют несколько разновидностей болевого синдрома в зависимости от характера:
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Появления болевого синдрома, отек и чувство дискомфорта во время движения и в состоянии покоя — повод безотлагательно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Это тяжелая патология опорно-двигательного системы, к сожалению, широко распространена. Риск развития патологии особенно увеличивается с возрастом. Важно вовремя выявить проблему и приступить к лечению. Берегите здоровье: не занимайтесь самолечением, не откладывайте визит к врачу! Поставить точный диагноз может только опытный специалист по результатам диагностических исследований, после сбора анамнеза и осмотра пациента.
Диагностика
Постановка диагноза затрудняется сложностью структур суставной ткани колена. Пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и рентген, анализ крови и мочи, пункцию суставной ткани, исследование радионуклидов. При возникновении болезненных ощущений после травмы больного направляют к травматологу. При онемении нижней конечности назначают консультацию невролога. В сети клиник ЦМРТ диагностика подразумевает следующие процедуры:
Почему болит колено с внутренней стороны
Суставы могут болеть не только у пожилых людей или спортсменов, но и у малолетних пациентов, которым в качестве диагностического метода рекомендовано обращаться к МРТ. Колено, как одна из подвижных частей опорно-двигательного аппарата, принимает большую часть нагрузки, что ведет к преждевременному истощению или повреждению тканей. С каждым годом все больше молодых людей и детей дошкольного возраста обращаются за медицинской помощью, жалуясь на болезненность в суставах ног.
Строение сустава на снимках МРТ колена?
Несмотря на внешнюю простоту, строение данного участка имеет сложную структуру. Помимо анатомического соединения двух костей нижней конечности (берцовой и бедренной), суставной участок представлен хрящевыми волокнами, соединительным, связочным и мышечным аппаратом, нервными и кровеносными каналами. Фронтальную сторону сгиба принято называть латеральной, а подколенную (внутреннюю) – медиальной.
Естественный шарнир удерживается в динамичном состоянии при помощи крестообразных связок, которые также придают силу движения. На МРТ колена видно, что между плотными поверхностями двух костей располагается хрящевое уплотнение – менисковый диск. Его предназначение заключается в равномерном распределении нагрузки, ложащейся на конечность. Ткань не стирается в межкостном пространстве, так как окружается капсулами с жидкостным наполнением – бурсами.
Максимальная подвижность участка обеспечивается работой четырехглавой передней мускулы, которая также проявляется на МРТ колена. Она по анатомическому алгоритму выпрямляет конечность, а расположенные во внутренней части сгиба сухожилия подтягивают голень к берцовой кости. При отсутствии повреждений или системных заболеваний изнашивание костей и хрящей долгие годы не происходит, если не перенапрягать суставные зоны организма. Но в отдельных случаях проявляется преждевременное старение «шарнирной» части ног. На аномальный процесс влияют следующие факторы:
Помимо указанного перечня, лечащий специалист может зафиксировать преждевременное суставное старение при нарушении осанки, неблагоприятного экологического влияния и пристрастия к табакокурению и алкоголю.
Причины болезненности, видимые на МРТ колена
Разделяют временные патологические состояния, проявляющиеся в эпизодических суставных болях, и постоянные, свидетельствующие о развитии какого-либо заболевания. Временный дискомфорт может возникнуть при неправильном распределении физической нагрузки, травмы легкой и средней степени тяжести, реакция на погодные изменения, небольшие растяжения связок или сухожилий.
Хронические боли требуют скорейшего проведения МРТ. Колено беспокоящее постоянно, говорит о патологии, которая может проявляться непроходящим дискомфортом или болезненным синдромом, появляющимся после ходьбы, бега, сгибании-разгибании ног или приседаний. Так, если неприятные ощущения возникли после первой пробежки, то чаще всего это служит свидетельством перенапряжения мускулатуры. Но если боль повторяется после каждого забега, это выступает сигналом повреждения мениска, вывиха чашечки, разрыва связочных волокон или появления межпозвонковой грыжи, которая также визуализируется на МРТ. Колено страдает от данной аномалии по причине ущемления нерва, проходящего через поврежденный позвонок.
При ходьбе сустав может болеть из-за нарушенного кровообращения или ношении неудобной обуви. Рези в подколенном пространстве возникают после «неудачного» подъема тяжестей или незаметного на первый взгляд травмирования. Если при попытке присесть, подняться или спуститься по лестнице возникает ноющее ощущение, это говорит о начальной стадии развития артрита или артрозного поражения, болезни Шлаттера или микроскопических растяжениях волокон, произошедших в результате неправильного выполнения физических упражнений.
Боли с внутренней стороны, требующие проведения МРТ колена
Внутристоронняя болезненность может сопровождаться изменением местной температуры тканей в сторону повышения, покраснением кожи, видимой отечностью и кровоподтеками. Вызывается такими патологиями:
В результате неправильного нагрузочного распределения происходит деформация «шарнирного» участка. Ткани утрачивают безопасное взаимодействие, истираются друг об друга, а основное давление ложится на внутреннюю сторону сочленения.
Что делать, если заболевание не обнаружено на снимках МРТ колена?
Если пациент не может точно определить, с какой интенсивностью он ощущает болезненность, а лечащий специалист не наблюдает сопутствующих патологических признаков известных болезней, можно предположить, что явление имеет временный характер. Если болезненность появилась в результате усталости и долгой работы на ногах, достаточно некоторое время полежать, увеличить период отдыха. Отсутствие боли после такого перерыва свидетельствует об отсутствии заболевания.
Чтобы ускорить время восстановления суставов после перенесенной нагрузки или стресса, можно воспользоваться некоторыми народными рекомендациями или применить противовоспалительный медикаментозный препарат в виде мази или геля. Хорошо зарекомендовали себя травяные компрессы, смешанные на основе зверобоя, шишек хмеля и донника. С воспалением хорошо справляется облепиховое масло или сок алоэ, перемешанный с медом.
Диагностика патологий посредством рентгенографии, УЗИ и МРТ колена
Если описанные средства не помогают, болезненность проявляется все чаще и дополняется сопутствующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. При необходимости он порекомендует подключить к диагностическим манипуляциям других узконаправленных специалистов: хирурга, ревматолога, онколога или невролога. В качестве первичного метода МРТ клена применяется редко, так как механические повреждения участка легко выявляются на традиционных аппаратных процедурах (рентгене и УЗИ).
Если причиной болезненности служит не перенесенная травма, а внутреннее заболевание, требуется дифференцировать патологию от схожих суставных аномалий. Классические методики не способны справиться с объяснением первопричины воспалительных процессов или появления опухолевых образований. Если патологический объект обнаруживался, диагносты не могли четко определить, насколько агрессивные клетки были внедрены в сопредельные ткани. Посредством томографических способов исследования данная задача решается за короткий промежуток времени.
МРТ колена выдает многочисленные снимки внутренних структур изучаемого участка, на которых отчетливо видны как плотные волокна костей, так и мягкотканные образования. Возможность многократного увеличения позволяет исследовать кровеносные и нервные каналы, обнаружить очаги инфицирования, дегенеративных нарушений, найти первичную опухоль и распространяющиеся от нее метастазы. Методика позволяет получить максимум информации в сжатые сроки, когда своевременность терапии играет большую роль.
Лечение заболеваний, выявленных на МРТ колена
После проведенного сканирования и выявления проблемы разрабатывается план последующего восстановления суставной области. Так, если причиной боли выступает сильный ушиб, но разрушения, растрескивания костных или хрящевых волокон не произошло, требуется длительный покой и холодные компрессы на пораженную зону. Важно на некоторое время обездвижить ногу.
Если во время диагностического скрининга МРТ колена обнаружены воспаления, происходящие в различных тканях суставной системы, прописывается медикаментозная терапия. Чаще всего используются лекарственные средства в виде наружных мазей или гелей. Сопроводительным лечением служит ношение давящей повязки, если ранее был диагностирован бурсит. В некоторых случаях требуется внутреннее введение антисептических средств, внедряемых в очаг инфицирования через прокол шприца.
Специфические суставные заболевания лечатся прицельной медикаментозной терапией. При сильном разрушении тканей решается вопрос о хирургическом вмешательстве. На ремиссионной стадии традиционно применяются физиотерапевтические прогревания, массажи, курсы лечебной гимнастики.
Оценка эффективности лечения на МРТ колена
После проведенных восстановительных манипуляций рекомендуется проведения профилактической диагностики, которая позволяет оценить корректность проведенной терапии или хирургического вмешательства. На скрининге оценивается скорость регенерации тканей и отсутствие рецидивирующих процессов. Исследование доступно в специализированных клиниках, которые ведут прием в каждом районе города.
На страницах сервиса «Единого центра записи» представлен полный списочный состав медорганизаций томографии. Выбирайте услугу, сравнивайте рейтинги учреждений, адреса расположения и цены на процедуры, отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на обследование. Каждый гость портала при записи получает гарантированную скидку на выбранный вид аппаратного сканирования.
Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.
Боль в коленном суставе: причины
Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:
Боль в коленном суставе при гонартрозе
От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.
Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.
На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.
Боль в коленном суставе при менископатии
Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).
Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.
Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.
Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.
Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.
Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.
Боль в коленном суставе при артритах
Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.
Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.
Боль в коленном суставе при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».
Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения
Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.
Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.
В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.
Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.
Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий
Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.
Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.
Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице
Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.
В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.
При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.
Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.