Что может выявить мрт поясничного отдела позвоночника

Что покажет МРТ поясничного отдела

МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить патологии в этой области без хирургического вмешательства. Процедура безопасная для организма, поскольку не связана с воздействием ионизирующего излучения. Обследование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений и дает максимально точные результаты.

Что такое МРТ?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.

Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.

Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.

МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.

Сравнение с другими методами

Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.

Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни. Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры. По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.

Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования. Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.

Преимущества МРТ

На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:

МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.

Когда нужно проходить обследование?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:

Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.

Что показывает МРТ?

Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.

МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:

Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.

МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.

Обследование с контрастированием

В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.

Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.

При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.

У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.

В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.

Как проводится томография?

Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.

Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.

На всем протяжении процедуры врач находится в смежном помещении. Он поддерживает с пациентом голосовой контакт и наблюдает за ним через прозрачную перегородку. В случае появления боли, серьезного дискомфорта можно в любой момент сообщить об этом доктору.

МРТ поясничного и крестцового отделов обычно длится около 20 минут, с контрастом – 35-40 минут. После завершения процедуры врач составляет заключение, в котором подробно описывает полученные результаты, состояние органов и тканей, выявленные патологии. Вместе с этим документом пациент получает распечатанные снимки и данные на электронном носителе, например, на диске.

Результаты обследования

На полученных изображениях хорошо видны:

В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.

Основные противопоказания

При всей своей информативности и безопасности, МРТ имеет некоторые противопоказания. В основном они связаны с особенностями воздействия магнитного поля на изделия из металла. Процедура не проводится при наличии у пациента ферромагнитных имплантатов, кардиостимуляторов, искусственных имитаторов среднего уха, аппарата Илизарова и других подобных устройств. Запрещено проведение МРТ людям, в теле которых находятся металлические пластины, осколки снарядов, штифты и прочие элементы.

Томография не рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности, людям с психическими заболеваниями. С осторожностью проводится процедура при сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии и некоторых других серьезных заболеваниях. Определенные проблемы может создать клаустрофобия.

От качества диагностики зависит эффективность лечения любого заболевания. Важную роль играет и своевременность восстанавливающих мероприятий. МРТ крестцового отдела и области поясницы показывает различные заболевания, позволяет точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития болезни и вовремя начать лечение.

Источник

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

Повреждение спинного мозга бывает:

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.

Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.

Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Источник

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — это неинвазивный метод диагностики патологий спины, мышц, связок, мягких тканей. Назначается в качестве способа первичной диагностики или же в рамках верификации уже выставленного диагноза. Как таковых аналогов методике нет. КТ создает лучевую нагрузку и показывает состояние костей. Как и рентгенография. Можно сказать, что МРТ крестцово-поясничного отдела — универсальный, безальтернативный способ. К тому же безопасный. По необходимости исследование можно повторять сколь угодно часто. Постепенно способ становится доступным широким слоям населения, потому назначается большинству пациентов неврологического, ортопедического и травматологического профиля. Что же нужно знать об этой методике? Когда она назначается? Разберемся подробнее.

МРТ пояснично-крестцового отдела, что показывает? Все что нужно знать.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела зависит от конкретного патологического процесса. Можно увидеть состояние мягких тканей, изменения в межпозвоночных дисках, телах самих позвонков.

Дата загрузки: 2019-06-24

Видео — что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Какие болезни видно на томографии пояснично-крестцовой области

По результатам диагностики можно выставить или же подтвердить группу состояний ортопедического и травматологического профиля.

Опухоли спинного мозга

В большинстве своем, условно доброкачественные или низкой степени злокачественности неоплазии — эпендимомы. Встречаются в 40% случаев от общей массы опухолей этой локализации. В основном — в области “конского хвоста” спинного мозга. Новообразования развиваются медленно, долгое время не дают никаких симптомов. Затем появляются болевые ощущения, дискомфорт. Немеют конечности, теряется местная чувствительность. Начинаются проблемы с ходьбой. В этот момент пациентов и направляют на обследование пояснично-крестцового отдела. Диагностика проводится с контрастным усилением. Внутривенно вводят специальный препарат на основе гадолиния. Он накапливается в неоплазии и усиливает итоговый рисунок. По результатам можно говорить о размерах опухоли, ее структуре, степени кровоснабжения. По этим данным, врач косвенно оценивает метаболическую активность, скорость деления клеток. А значит и скорость роста самой опухоли. Все же последнее слово остается за гистологическим исследованием в условиях лаборатории.

Воспалительные состояния

Встречается несколько форм патологического процесса. Исследование поясницы и спинного мозга позволяет выявить следующие расстройства:

Воспалительные процессы хорошо видны. Если выявить патологическое состояние на раннем этапе, есть шансы на полное излечение.

Смещения позвонков

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть изменения структурного, анатомического плана. Расстройство провоцируется перенесенной травмой, м.б. врожденным. Реже — интенсивными физическими нагрузками. Нарушение выдает себя характерными симптомами: болями, дискомфортом в спине, тяжестью при ходьбе. МРТ призвана объяснить эти проявления. Изменения в структуре позвоночного столба хорошо заметны. Дополнительные методики уже не нужны.

Остеохондроз

Хроническое заболевание спины. Воспалительный, дегенеративно-дистрофический процесс. Позвоночник постепенно деформируется. Это не одномоментное явление. Чтобы развились критические осложнения, требуется не один десяток лет. Хотя бывают исключения. Происхождение — естественное. Нарушение — это результат физических нагрузок. Остеохондроз встречается и при длительной иммобилизации. Неудобном положении тела во время сна, сидячем образе жизни. Поясница является самым уязвимым участком, наравне с шеей. На исследовании видны все структурные изменения. В том числе со стороны самих позвонков, не только мягких тканей, связочного аппарата.

Межпозвоночные грыжи

Осложнение остеохондроза на запущенных стадиях. Чуть реже — результат перенесенной травмы, повреждения тканей. Грыжи межпозвоночных дисков сопровождаются типичными симптомами с самых первых дней патологического процесса.

Чем дальше — тем хуже. Развивается ишиас, спинальный прострел. Следом — недалеко до критических проблем. При компрессии спинного мозга возможна инвалидность. Обследованием занимается группа специалистов, сюда входят невролог, нейрохирург, травматолог, ортопед. Проведение обследования — обязательная мера во всех случаях. На томограммах позвоночной области видны структурные изменения позвоночного столба и аномалии мягких тканей: дистрофия, дегенерация.

Травмы

Самого разного характера. От ушибов до компрессионных переломов. Магнитно-резонансная томография призвана оценить состояние мягких тканей. Потому в полной мере для диагностики повреждений позвонков способ не годится. Параллельно назначается рентгенография или компьютерная томография.

При подозрениях на травму, МРТ назначается в первые же несколько часов. Предположить патологию можно по нескольким симптомам. Среди них:

По результатам проведенного исследования специалисты делают вывод о характере и распространенности травмы, перспективах восстановления, тактике лечения.

Артрит, артроз

Частые заболевания. Первое — это воспаление мягких тканей на локальном уровне. Второе — дегенеративно-дистрофическое отклонение по типу остеохондроза, только более агрессивное. Приводит к инвалидности в считанные годы. По результатам диагностики врач-ортопед делает выводы и назначает лечение.

Врожденные аномалии

В результате родовых травм или генетических мутаций. Изменения видны невооруженным глазом. Но не всегда. Тут на помощь как раз и приходит МРТ обследование.

Болезнь Бехтерева

Врожденное заболевание пояснично-крестцовой области позвоночника. Сопровождается разрушением сочленений, постепенным снижением их подвижности. Приводит к инвалидности в считанные годы. Если ничего не сделать, пациент не сможет ходить.

Сужение канала позвоночника

Как и следует из названия, сопровождается сужением канала позвоночного столба. Это результат воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Негативную роль может сыграть перенесенная травма. Степень развития патологического процесса зависит от того, насколько сужен канал. Если вовремя выявить расстройство, с ним можно справиться. В противном случае не миновать компрессии спинного мозга и инвалидности. Болезнь проявляется снижением чувствительности, нарушением работы нижних конечностей. Стоит перестраховаться. Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела — зависит от конкретного патологического процесса. Можно увидеть состояние мягких тканей, изменения в межпозвоночных дисках, телах самих позвонков.

Как проводят МРТ исследование пояснично-крестцовой области

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная методика диагностики. Пациент не испытывает ни боли, ни дискомфорта. К тому же, способ полностью бесконтактный. Отличается хорошей переносимостью и универсальностью.

Алгоритм метода выглядит примерно так:

На все сканирование одной области требуется около 15-30 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно, чтобы картинка была четкой. После МРТ необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Интерпретацией, постановкой диагноза занимается именно он. Если присутствуют подозрения на опухоли, в организм вводят контрастное вещество. Оно накапливается в измененных тканях и усиливает рисунок. В таком случае обследование продолжается от 20 до 50 минут, плюс-минус. Как проводят МРТ пояснично-крестцового отдела, сколько на это нужно времени — зависит от конкретной ситуации.

Когда направляют на МРТ

Процедура проводится в том случае, когда нужна большая точность. В отличие от рентгена, МРТ визуализирует мягкие ткани. Показывает их в взаимосвязи с позвоночным столбом, спинным мозгом. Можно рассмотреть общую картину. На снимке исследование покажет воспалительные, опухолевые, дегенеративные процессы. Можно сказать, что на обследование направляют, когда данных недостаточно. МРТ делается столько раз, сколько нужно. Это безопасная методика, которая не создает ни лучевой, ни иной вредной нагрузки. Единственный минус способа — относительно высокая стоимость и чуть больше продолжительность исследования по сравнению с КТ.

Показания и противопоказания

Показания к томографии охватывают случаи наличие подозрения на воспаления, дегенерации или перерождения тканей. Среди оснований для диагностики:

Противопоказаний сравнительно мало, поскольку МРТ — безопасная методика. Среди них:

Кроме вошедших в перечень противопоказаний, есть отдельные моменты относительно введения контрастного препарата:

Можно ли проходить МРТ — решает врач, после оценки состояния здоровья.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника

Специального порядка подготовки нет. Достаточно подойти к назначенному времени в клинику, оставить запрещенные вещи в хранилище и выполнять все инструкции ассистента врача. Это даст возможность получить точные результаты в самое короткое время. Во время диагностики нельзя двигаться, чтобы не смазать получаемое диагностическое изображение.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой занимаются врачи. В заключении отражают базовые сведения о состоянии позвоночника:

Томография пояснично-крестцовой области — незаменимая, безопасная методика для уточнения или постановки первичного диагноза при патологии позвоночника.

Источник