Что можно кормящим мамам кушать что нельзя

Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам?

Хотя акушер при ведении беременности как правило предупреждает будущую маму, что можно будет есть при кормлении малыша грудью, не все уделяют этому достаточно внимания и возвращаются к вопросу, когда ребенок с сыпью и коликами не дает родителям спать по ночам. Разберемся детально, что же можно есть кормящей маме

Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам?

Все продукты, которые употребляет кормящая женщина, в той или иной степени проникают в грудное молоко. Чтобы не нанести вред своему ребенку, маме важно следить за своим рационом.

Всем кормящим женщинам категорически нельзя:

В целом рекомендуется полноценное питание, которое должно включать мясо, рыбу, овощи, фрукты, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, масло растительное и сливочное. Более внимательно подходить к своему рациону следует в первые месяцы жизни малыша, когда идет адаптация к энтеральному питанию, а в последующем при отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта и аллергических проявлений со стороны кожи рацион может быть расширен. Это касается здоровых деток и мам. Однако, при наличии каких-либо заболеваний, диета составляется индивидуально педиатром или диетологом.

Материал подготовлен врачом-педиатром со стажем работы более 20 лет Галиной Владимировной Лосевой. Все рекомендации необходимо применять после очной консультации врача-специалиста.

Источник

Диета кормящей мамы: взгляд педиатра

Поделиться:

Когда я слышу про то, что грудной ребенок прибавил за месяц всего 200 граммов, либо что он все время висит на груди, либо что у него редкий стул и редкое мочеиспускание, я уже примерно представляю причину. Далее между мной и мамой ребенка обычно происходит такой диалог.

— Мама, а вы сами что-нибудь едите?
Мама удивленно смотрит на меня и произносит:
— Ну, конечно, ем! Правда, эта греча с отварной индейкой уже смертельно надоела, видеть их больше не могу.
— А овощи, фрукты вы едите?
Мама испуганно смотрит на меня:
— Так нельзя ведь!
— Кто сказал?
— Вот, доктор, посмотрите, — протягивает мне листок формата А4. — Нам его выдали в роддоме. Здесь все написано.

Да-да, знаю, видел этот дурацкий листок. Длинный перечень того, что якобы нельзя есть кормящей маме. На чем основан этот список? Скорее всего, сыграла роль давняя советская традиция «запретить и не пущать». Ведь никаких доказательств необходимости столь сурового рациона я никогда не видел.

А как на Западе?

Некоторые мои пациенты родились в Финляндии, Франции, США. Что всегда поражает их русских бабушек — никто из западных врачей не хочет обсуждать, чего нельзя есть кормящей женщине. Списка никакого при выписке не дают. Более того, на вопрос об ограничениях в диете врачи делают круглые глаза и просто не понимают, о чем идет речь. Еда? Конечно, все кушайте, все можно.

Если вы будете настаивать, то вам объяснят, что потребность в калориях у кормящей женщины возрастает. И желательно, чтоб диета была сбалансированной, содержала белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Если у матери не хватает в организме каких-либо компонентов, можно дополнить рацион поливитаминами и прочими пищевыми добавками.

Не рекомендуется алкоголь. Нужно быть осторожным с некоторыми видами рыбы, содержащей ртуть (акула, рыба-меч). Вот и все рекомендации и запреты на Западе. Почему же у нас в России так ограничивают мамочек во время кормления грудью?

Гипотеза № 1. Вкус материнского молока зависит от диеты женщины

Здесь согласен полностью. Замечено — увлечение матерью шоколадками во время лактации делает грудное молоко слаще. Так же как лук, чеснок и маслины могут придать молоку другой оттенок, не особо приятный.

Читайте также:
Нужны ли витамины будущим мамам?

Но ребенок, безусловно, может привыкнуть и к этому вкусу, а значит, вероятность, что из-за этого он откажется от грудного молока, стремится к нулю. Также вспомним, что когда грудного молока не хватает, а на обычную смесь у ребенка аллергия — приходится кормить его гидролизной смесью, которая реально горькая и с неприятным запахом. Ничего, дети привыкают и едят.

Гипотеза № 2. Если мама ест свежие фрукты и овощи, у ребенка заболит животик (младенческая колика)

Связь здесь, конечно, есть. Но не однозначная. Возможно, если кормящая мама и в самом деле съест полкочана белокочанной капусты за раз, живот у ребенка и заболит. Но в реальности я чаще встречаюсь с сильной коликой на фоне строжайшей диеты. Потому что причин для беспокойства (то, что мы зачастую называем коликой) у ребенка много, и диета мамы здесь далеко не на первом месте (не считая случаев колики из-за аллергии на коровье молоко).

Гипотеза № 3. Если мама будет есть аллергены, у ребенка разовьется аллергия

На эту тему наши западные коллеги провели кучу исследований. Оказалось, что, напротив, употребление матерью потенциальных аллергенов во время беременности уменьшает вероятность развития у ребенка аллергии к этим продуктам. Поэтому если у братьев и сестер будущего члена семьи уже есть аллергия на определенные продукты, беременной не помешало бы активно вводить в свой рацион именно эти продукты.

Но это во время беременности, а что же касается кормления грудью, здесь ситуация немного иная. Действительно, есть исследования, которые показывают, что употребление матерью аллергенов связано с атоническим дерматитом у ребенка. Есть работы, которые доказывают, что, наоборот, строгая диета мамы способствует кожной аллергии и необходимо употреблять аллергенные продукты для профилактики аллергии.

Но в любом случае, согласно результатам всех исследований, употребление аллергенов во время грудного вскармливания никак не связано с дальнейшим развитием аллергического ринита и бронхиальной астмы. Максимум, что грозит малышу, — аллергическая сыпь.

Лично мне кажется, здесь нужен индивидуальный подход. Осторожно, в небольших количествах, можно употреблять в пищу потенциальные аллергены даже при отягощенной наследственности. Могу посоветовать вести пищевой дневник. Если заметите явную связь между проявлениями пищевой аллергии у младенца и каким-либо продуктом, употребляемым вами, уберите продукт из рациона.

Но по опыту скажу, что часто никакого явного улучшения при выраженных кожных проявлениях у ребенка не наблюдается даже при самой строгой диете матери, так что не надо себя загонять в голодание. А причина сыпи у ребенка может оказаться не связана с едой. Например, аллергия на детский стиральный порошок или кондиционер для белья. Так что, дорогие мамы, не мучайте себя, вашему малышу необходимы калории, а вам — хорошее настроение.

Источник

9 запретных продуктов в рационе кормящей матери

То, что мама ест во время грудного вскармливания, является ключом к формированию правильного питания ее ребенка. Поэтому важно продолжать полноценно и рационально питаться, делая упор на цельные продукты, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, бобы, постный белок, молочные продукты (или немолочные альтернативы), орехи и семена. Сохранение привычек здорового питания во время грудного вскармливания не только обеспечит пользу маме и ребенку, но и привьет вкус к здоровой пище малышу.

Однако, поскольку кормящая мать уже не подвержена более высокому риску заражения, женское тело и младенец уже не так прочно связаны, как когда он был в утробе матери, теперь можно наслаждаться многими продуктами, которые считались опасными во время беременности. Однако важно отметить, что во время грудного вскармливания не менее важно придерживаться правил безопасности в отношении пищевых продуктов, а не только здорового питания. Вот некоторые из продуктов, которыми теперь может наслаждаться кормящая мама:

Точно так же вы не должны избегать или ограничивать основные аллергены (молоко, яйца, арахис, другие орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюски) в своем рационе во время грудного вскармливания, чтобы снизить риск аллергии у вашего ребенка. На самом деле, верно обратное. Ограничение диеты может отрицательно сказаться на питании вашего ребенка, потому что воздействие на иммунную систему «аллергенных» продуктов может помочь организму научиться их переносить. Полное избегание или отсроченное введение без медицинских причин из-за подозрения на раннюю аллергию у ребенка не позволит иммунной системе узнать, что эти продукты на самом деле не вредны.

Итог: соблюдайте разнообразную диету, чтобы с самого начала тренировать иммунную систему вашего растущего ребенка. Но обязательно консультируйтесь с вашим педиатром при возникновении каких-либо отклонений.

Что стоит ограничивать?

Во время грудного вскармливания лучше всего ограничить или избегать некоторых добавок и химикатов. Такие продукты и ингредиенты, которые лучше ограничивать или избегать во время грудного вскармливания, включают:

Помимо кофе (как обычного, так и без кофеина), кофеин также присутствует в не травяных чаях (например, зеленый, маттэ, йерба мате, чай, черный и улун), лекарствах (например, некоторых лекарствах от головной боли и мигрени), шоколаде, газированных напитках, некоторых растительных продуктах и добавках (которые содержат гуарану) и некоторые энергетические напитки.

Метилртуть содержится в продуктах, которые съедает определенная рыба, и остается в организме рыбы после того, как ее выловили. Когда кормящая женщина ест эту рыбу, некоторое количество метилртути попадает в ее грудное молоко и может нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.

Исследования относительно воздействия искусственных подсластителей отсутствуют, поэтому кормящим женщинам рекомендуется с осторожностью использовать искусственные подсластители, включая сахарин, сукралозу, стевию, аспартам и ацесульфам-K. Вместо этого ешьте цельные продукты, а когда вы хотите немного сладости, выбирайте мед и 100% чистый кленовый сироп и, да, простой старый тростниковый сахар в умеренных количествах.

Что касается употребления алкоголя во время кормления грудью, лучше проявить осторожность. Американская академия педиатрии утверждает, что употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и ограничить их периодическим приемом, а кормление грудью следует проводить через 2 часа или дольше после приема алкоголя, чтобы минимизировать его концентрацию в грудном молоке.

Хотя текущие исследования показывают, что употребление 1-2 порционных напитков не вредит ребенку, ежедневное или постоянное употребление алкоголя во время грудного вскармливания было связано с меньшим потреблением молока ребенком, снижением рефлекса выброса молока и возможной задержкой развития двигательных навыков в течение одного года.

Кофеин в шоколаде может не только вызвать проблемы со сном вашего малыша, но похоже, что на многих младенцев он оказывает слабительное действие. Ешьте его в умеренных количествах и внимательно следите за тем, не нарушает ли он режим сна вашего малыша или вызывает жидкий стул.

6.Петрушка, мята и шалфей

Продукты, которые обычно вызывают газообразование, такие как фасоль, брюссельская капуста, капуста, брокколи и цветная капуста, могут вызвать проблемы у вашего малыша. Отрыжки, газы и вздутие живота могут возникнуть у части младенцев после того, как вы съедите данные продукты. Это может привести к тому, что ребенок, у которого уже есть колики, будет страдать от них еще сильнее.

9. Чайный гриб
Обратите внимание, что чайный гриб также содержит алкоголь (и кофеин). Из-за отсутствия исследований безопасности, преимуществ и потенциальных рисков, связанных с чайным грибом, лучше избегать его во время грудного вскармливания.

Что делать

Придерживайтесь разнообразной, богатой питательными веществами диеты, включающей свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок, обезжиренные молочные продукты, бобы, орехи и семена. Сведите к минимуму известные риски, избегая опасных продуктов и соблюдая правила безопасности пищевых продуктов.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на что-то в вашем рационе, ведите дневник питания, чтобы отмечать, что и когда вы едите, пьете. Также укажите, что, как и когда ест ваш ребенок, а также его положение во время кормления и какие-либо симптомы. Подробный журнал питания поможет вам определить закономерности, и это поможет вашему врачу дать вам более точные рекомендации.

Источник

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?

В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?

Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.

Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок. Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения. Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.

Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.

Что говорит наука о питании во время грудного вскармливания

Диета кормящей мамы появилась во времена, когда знаний о природе аллергии было недостаточно. Не понимая до конца всего механизма ее появления, врачи на всякий случай откладывали знакомство с потенциальными аллергенами на потом. Считалось, что к трем годам иммунная система ребенка дозреет и сможет выстоять при встрече с аллергеном.

В реальности все оказалось иначе: чем раньше ребенок знакомился с потенциальным аллергеном, тем ниже был риск, что у него появится аллергия. В современных рекомендациях по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей мамам советуют не ограничивать рацион, а стараться делать его более разнообразным.

Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей — KFAPDF, 361 КБ

Такая же позиция у ведущих организаций в сфере охраны здоровья детей: лучшее питание матери во время кормления грудью — это сбалансированный и разнообразный рацион.

Здоровый рацион во время беременности и грудного вскармливания — Европейское бюро ВОЗPDF, 93 КБ

Рацион кормящей мамы — Центр по контролю и профилактике заболеваний США

Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:

А еще нужно поддерживать разнообразие в каждой группе. Например, есть овощи и фрукты разного цвета, из источников белка употреблять не только мясо, но и рыбу, яйца и бобовые с орехами.

Причем соотношение животных и растительных белков должно быть примерно одинаковым. Среди сложных углеводов стоит отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам и тоже не забывать про разнообразие. Получается, что гречка и отварная индейка на завтрак, обед и ужин каждый день — не здоровый вариант диеты для мамы.

Грудное вскармливание — комментарии Европейского сообщества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и специалистов по питанию

Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.

Вероятно, аппетит у вас повысится, это нормально. Центр по контролю и профилактике заболеваний США полагает, что кормящей маме может потребоваться до 500 ккал сверх привычного калоража, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Но эти 500 ккал должны приходиться на более здоровые источники еды, а не на чипсы с газировкой.

Как победить выгорание

Почему сбалансированное питание важно

Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.

Этих микронутриентов может не хватать, так как во время беременности и начала ГВ часть из них расходуется на нужды плода, а потом и младенца. Получить эти вещества можно из темно-зеленых овощей: шпината, брокколи, стручковой фасоли, а также молочных продуктов, яиц, бобовых, мяса и рыбы.

Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.

А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.

Чего не нужно бояться в рационе

Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.

Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.

Но, сваливая все на еду, мы маскируем реальную проблему или, наоборот, переоцениваем значимость некоторых рядовых явлений, например акне новорожденных или потнички. Если сомневаетесь, что это за сыпь, поговорите с грамотным педиатром. Если педиатр заподозрит связь плохого самочувствия ребенка и еды, он попросит вести пищевой дневник — так найдется потенциальный виновник.

Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.

Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.

Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка. Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко. То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.

Не нужно убирать потенциальные аллергены из рациона

Есть продукты, которые относятся к потенциально аллергенным: молоко, яйца, рыба, арахис, соя. На сегодняшний день недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать кормящим мамам ограничивать их в рационе. Не выявляются различия в распространенности аллергических заболеваний в группах кормящих мам, которые избегали молока, яиц и других аллергенов, и мам, не соблюдавших никакой диеты.

Рыба. Отдельно стоит сказать про рыбу: это важная часть сбалансированного рациона любого человека, особенно кормящей матери. Употребление рыбы влияет на правильное развитие мозга и нервной системы ребенка и снижает риски ожирения, астмы и аллергии у него в более взрослом возрасте.

Употребление рыбы мамой и когнитивное развитие ребенка — MDPIPDF, 523 КБ

Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.

Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе. Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность. Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.

Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.

Однако при переваривании пищи определенные белки попадают в кровь, а затем могут проникнуть в материнское молоко. Некоторые дети могут быть чувствительны к белку и реагировать на него повышенным газообразованием и нервозностью. Реакция может быть на любой продукт, даже на гречку или зеленое яблоко, и выяснить это можно с помощью пищевого дневника.

Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить. Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм. Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.

Что стоит ограничить в рационе

Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.

Алкоголь. Самый безопасный вариант — не употреблять алкоголь во время ГВ. Центр по контролю и профилактике заболеваний США считает, что иногда можно выпить бокал вина, но в ближайшие 2 часа после употребления не стоит кормить ребенка. Даже без ГВ нет безопасной дозы алкоголя, каждый бокал — ваш личный выбор и риск. А во время ГВ это еще ответственность за жизнь и здоровье малыша.

Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.

Сколько кофеина в чашке напитка

Что в итоге

Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.

Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.

Более разнообразный рацион мамы и употребление потенциальных аллергенов во время ГВ ассоциируется с меньшим риском развития аллергии у ребенка в будущем.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Я приехала из роддома 1 января и сразу же навернула бутеров с икрой, оливье, жареной курицы и пару глотков шампанского. Это было прекрасно и я ни о чём не жалею.

Julia, в этом комментарии все прекрасно!

Julia, этот комментарий захотелось заскринить и на всех форумах мам опубликовать:)

В больнице, куда нас перевели из роддома со старшим ребенком, врачи строго-настрого запрещали есть буквально все: можно было бульоны, вареную куриную грудку, нежирное мясо, творог, бананы, зеленые яблоки и печенье «Мария». В столовой при этом кормили обычной едой: матерям стоило позаботиться о своем питании самостоятельно или голодать. Если вдруг у ребенка появлялись какие-то высыпания или что-то происходило со стулом (что в целом не должно удивлять в детской больнице), врачи обвиняли матерей в неправильном питании. Сбросила вес после родов я тогда быстро, но вряд ли когда-то забуду это чувство голода.

Когда у младшей дочери было подозрение на непереносимость коровьего молока, гастроэнтеролог порекомендовала исключить из рациона не только его, но и все остальное по максимуму: в том числе помидоры и красные яблоки. Как красные фрукты и овощи связаны с коровьим молоком — я так и не поняла и мучить себя этими рекомендациями уже не стала. Теперь по вопросам детского питания обращаюсь к врачам, которые руководствуются принципами доказательной медицины, а не традициями: за деньги, а не по ОМС, зато точно знаю, что не придется заниматься бесполезным абсурдом.

Полина, в Европе у доказательных врачей очень простой подход: если у ребенка явная (и тяжёлая) реакция на грудное молоко мамы, его будут переводить на подходящую смесь вместо того, чтобы мучить маму диетами из белого мяса, белых овощей и слез единорога. Потому что мама тоже человек.

Полина, понимаю! У меня тоже такое решение родилось после всех ситуаций с диетой кормящей мамы:(

Тута, отличные курсы у Вас были!

Olesya, мы наблюдаемся в мать и дитя с рождения, отродясь такой чуши от врачей не слышала. Нет таких ограничений, даже брошюру после родов выдавали где это было написано. Напишите фамилию чудо-доктора.

Туча, мне иногда кажется, что старшее поколение врачей так злорадствует: вот мы в свое время мучились без смесей, только ГВ, только хардкор, теперь и вы, молодухи, помучайтесь на диете.

Olya, я тоже регулярно задаю себе этот вопрос.

Юлия, сочувствую:( и понимаю! Оба раза во время гв мне пришлось с коровьим молоком попрощаться. Но только на 2-3 месяца. Потом как-то выправилось

Источник