Что можно передать в инфекционную больницу взрослому при коронавирусе

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

5 вещей, которые надо взять в больницу при коронавирусе

Допустим, врачи скорой помощи приняли решение о вашей срочной госпитализации в инфекционную больницу. Какие вещи должны быть под рукой у каждого на этот случай?

Документы

Если есть возможность, амбулаторную карту тоже лучше иметь при себе: все данные пациента и анамнез позволят медикам сразу учитывать особенности здоровья пациента.

В идеале, можно сразу сделать ксерокопии вышеуказанных документов. Пусть и не намного, но это ускорит процесс работы регистратуры в больницах. Сейчас у сотрудников приемного покоя и так много задач.

Деньги и средства связи

«Непосредственно перед госпитализацией в лечебное заведение нужно положить денежные средства — минимум наличных средств, основная сумма лучше пусть будет на банковской карте», – прописано в официальных рекомендациях МЧС России.

Кроме того, ведомство рекомендует иметь при себе средства связи. Еще около десяти лет назад мобильный телефон могли счесть помехой,

сегодня на сайтах некоторых медучреждений чуть ли не требуют иметь с собой телефон и зарядное устройство.

Это позволит оперативно связаться с друзьями и родственниками – госпитализация может застигнуть вас врасплох и только близкие смогут привезти вам в больницу недостающие вещи.

Одежда и обувь

С собой следует иметь хотя бы пару комплектов нижнего белья, чтобы была смена. Одежду для больницы лучше взять по минимуму, но с запасом. Например, пижаму и халат, чтобы их можно было чередовать. В палате обязательно понадобятся тапочки. Хорошо, если обувь будет и тканевая для перемещений по палате, и резиновая, чтобы принимать душ.

Резиновая обувь для душа будет кстати. Фото Алексея Танюшина

Следует помнить, что в разных медучреждениях действуют разные правила. Если накануне госпитализации есть время, лучше выяснить порядки (в том числе, правила передачи вещей) сразу.

Лекарства и косметика

Обязательно держите при себе жизненно необходимые или привычные лекарства. Разумеется, в больницах есть запас медикаментов, но инфекционное отделение занимается инфекционными болезнями. Если пациент знает о своих сопутствующих заболеваниях и умеет самостоятельно о себе позаботиться, это облегчит жизнь не только врачам, но и ему самому.

Нужно быть готовым провести в больнице минимум две недели. Фото Алексея Танюшина

Это касается не только препаратов, но также очков и контактных линз. Обязательно нужно взять с собой средства гигиены – зубную щетку и пасту, шампунь, полотенце и мыло. Коронавирус лечится не за три дня, и нужно быть готовым провести в больнице минимум две недели.

Рекомендуют брать с собой антисептик. Разумеется, в медучреждениях проводится обработка, но хуже не будет.

Кружка и книги

Порядки в медучреждениях могут отличаться, поэтому нет однозначного ответа на вопрос: брать ли с собой посуду. В рекомендациях МЧС указано, что лучше взять с собой кружку, ложку и тарелку. Желательно, чтобы посуда была из небьющихся материалов. Однако, многие российские больницы, в которых идет борьба с коронавирусом, перешли на одноразовую посуду.

Хорошая книга поможет скоротать время в больничной палате. Фото Алексея Танюшина

Хорошо, если у вас с собой будут ручка и блокнот. Учитывая, что лечение в инфекционном отделении полностью исключает прогулки даже по коридору и две недели придется провести в палате, хорошо бы захватить с собой пару книг.

Но высок риск, что книги эти вернуть домой не получится – их могут утилизировать после выписки пациента.

Источник

Что не дадут взять в больницу при коронавирусе

Содержимое «тревожного чемоданчика», актуального для всех, несложное. Пациенту, у которого диагностировали COVID-19 и увозят в больницу, нужно иметь при себе документы, телефон с зарядкой, средства гигиены, пару комплектов одежды. О стандартном наборе необходимых вещей мы рассказали в материале: 5 вещей, которые надо взять в больницу при коронавирусе.

Главное для пациента – не забыть дома ничего жизненно важного. Съездить домой за оставленной вещью будет совершенно точно нельзя.

Посетителей в инфекционное отделение не пускают ни при каких обстоятельствах.

А правила во всех медучреждениях разные: если где-то допустимы практически любые передачи, то в некоторых больницах свод требований и ограничений чрезвычайно строг.

Что могут запретить?

Зависит от состояния самого пациента.

В реанимацию личные вещи не передают.

При этом в обычной палате допустим минимальный набор предметов, нужных для работы или развлечения. Это в том числе книги, блокнот и ручка, а также ноутбук.

Нелюбовь медицинских сотрудников к электроприборам связана в первую очередь с пожарной безопасностью, а не с тем, что вирус оседает на поверхностях.

Про COVID-19 известно, что на некоторых поверхностях его частицы могут прожить около недели. Например, на пластике и стекле вирус может продержаться от трех до семи дней, поэтому клавиатуру ноутбука, телефон и планшет необходимо регулярно протирать антибактериальными салфетками, а в процессе работы с гаджетами не трогать руками лицо. Эти элементарные правила актуальны не только для больницы, для дома и улицы.

Совершенно точно, у пациента не отберут мобильный телефон. Более того, на сайтах некоторых медучреждений этот предмет числится одним из первых в списке вещей, которые заболевшие коронавирусом должны взять с собой в инфекционное отделение. Ведь это поможет оперативно связаться с родственниками больного.

Пациентам детских инфекционных отделений, вопреки слухам, можно брать с собой игрушки.

Но только те, которые легко отмыть – резиновые или пластиковые. Нет запрета на карандаши, фломастеры и бумагу для рисования.

Что запрещено на 100%?

Под строгим запретом мороженое, газировка и жевательная резинка.

«Передачи осуществляются два раза в день с 11 до 13 и с 18 до 19 часов. Воду можно, любые не скоропортящиеся продукты. Фрукты нежелательно, мы ограничиваем», – так ответил на вопрос телеканала ОТС главный врач инфекционной «ковидной» больницы №11 Новосибирска Алексей Величко.

В любой больнице, не только инфекционной, запрещен алкоголь. Ни привезти с собой, ни передать спиртное точно не получится. Это же касается и сигарет. Курение в помещении в принципе под строжайшим запретом. А пациентам с вирусными инфекциями нельзя покидать не только больничный корпус, но зачастую и палату. Поэтому на время лечения о сигаретах придется забыть.

Не пропустят в медучреждение любые предметы, представляющие угрозу жизни и здоровью. Причем речь идет не только о ножах и ножницах. Заядлым рукодельницам придется расстаться с вязальными спицами и иглами. К острым предметам относится и вилка – есть придется исключительно ложкой, не исключено, что одноразовой.

Все последние новости о коронавирусе в режиме онлайн: статистика, карта распространения, симптомы болезни, борьба против пандемии и ее экономические последствия – в нашей рубрике «Коронавирус».

Источник

Порядок приема передач для пациентов

Приложение №1 к Приказу «91» от 17 марта 2020.

«О противоэпидемических мероприятиях по коронавирусу»

ПОРЯДОК ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Передачи для пациентов принимаются ежедневно с 08:45 до 17:45 в пункте приема передач (Центральное КПП пом. 110, вн. тел 15-18).

Для передачи принимаются личные вещи пациента, продукты, лекарственные препараты пациента.

Продукты разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах в зависимости от заболевания по рекомендации лечащего врача.

Продукты в отделении хранятся в холодильнике в пакетах с указанием даты закладки, фамилии больного, номера палаты, отделения, этажа в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Перечень продуктов и вещей, разрешенных для передачи пациентам, находящимся в отделениях учреждения:

Предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, расческа, салфетки, подгузники, влажные салфетки и прочие средства гигиены);

Одежда с обеспечением ежедневной смены;

Мобильные телефоны, планшеты, электронные книги;

Продукты питания (рекомендованный набор):

Фрукты (зеленые яблоки, груши), мытые кипяченой водой

Свежие овощи, мытые кипяченой водой

Сок в фабричной упаковке

Минеральная вода в фабричной упаковке

Зефир, пастила, мармелад

Печенье (галетное, сухое)

Кефир, биойогурт в фабричной упаковке

Сыр нежирный, твердый

Булочки (не сдобные)

Запрещенные для передач продукты и вещи:

молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5 литра);

соленые и маринованные овощи;

консервы (рыбные, мясные, овощные);

колбасные и мясные изделия;

вторые блюда домашнего приготовления;

острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;

электронагревательные приборы, кипятильники.

С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

Все разрешенные продукты хранятся во временном пункте приема передач в течение дня и передаются по описи после предъявления (осмотра) ответственному лицу.

Продукты должны упаковываться раздельно от личных вещей.

Все передачи передаются непосредственно пациенту администратором транспортной службы по описи. Хранение продуктов в пункте приема передач осуществляется при соблюдении температурного режима +4+8 не более 6 часов.

Срок хранения продуктов с момента вскрытия заводской упаковки не более 24 часов.

Продукты должны храниться в целлофановых пакетах с указанием даты, ФИО пациента, номера платы, отделения. Пищевые продукты с истекшим сроком годности, хранящиеся без упаковки, без указания даты, фамилии, номера палаты пациента, а также имеющие признаки порчи, будут подлежать немедленной утилизации. (п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10)

Источник

Инструкция: что взять с собой, если вас госпитализируют с коронавирусом

Журналист Анастасия Джмухадзе попала в больницу с подозрением на коронавирус. Она составила список, что нужно взять с собой в больницу, чтобы не ждать передач от родственников. Очень надеемся, что эта инструкция вам не понадобится.

В больницу вас заберут только с серьёзными симптомами и, скорее всего, не с первого раза. Я предпринимала попытки вызвать врача при высокой температуре за несколько дней до госпитализации (из-за хронической болезни я вхожу в группу риска, возможны осложнения). В скорой сказали вызвать участкового врача. Но когда спустя несколько дней мне стало сильно хуже (вырос уровень глюкозы, поднялось давление, началась тахикардия), меня госпитализировали.

К счастью, в моем случае болезнь протекала в не самой сложной форме. Сейчас я уже долечиваюсь дома, подписав согласие на амбулаторное сопровождение.

Что взять в больницу

Надо понимать, что часов посещения для больных коронавирусом (диагноз будет ОРВИ, ведь это тоже вирус) нет. Поэтому при госпитализации лучше сразу взять всё необходимое, чтобы не ждать передач.

До приезда скорой приготовьте рюкзак или сумку, где будет всё необходимое для госпитализации. Если в первый приезд вас не забрали, но вы не выздоровели, оставьте собранным, станет однозначно хорошо — разложите по местам.

Вот что стоит взять с собой.

Паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

2. Пишущие принадлежности

Хватит ручки и блокнота. Это понадобится, чтобы подписывать документы, согласие на КТ и записывать рекомендации врача.

Берите препараты, которые вы принимаете всегда, и те, что могут понадобиться (например, от давления, тахикардии, аллергии, желудка, мазь от синяков и отёков, успокоительное).

В инфекционном отделении есть только то, что необходимо для лечения инфекций. Других лекарств либо нет совсем, либо их не хватает. Поэтому привычную мини-аптечку возьмите обязательно. Если вам нужны тонометр или глюкометр, захватите и их. Идеально захватить собственный ртутный градусник.

Понадобится кружка без металлических элементов, чтобы можно было использовать её в микроволновке. Свои ложка и вилка тоже не помешают.

Нижнее бельё (женщинам желательно топики, а не бюстгальтеры), футболки, удобные спортивные или домашние штаны. Нужно минимум три комплекта.

Из обуви лучше всего подойдут резиновые тапочки. Я взяла ещё простые хлопковые сарафаны.

Телефон, зарядку и наушники с гарнитурой, пауэрбанк с зарядкой.

7. Полотенце и салфетки

В ход пойдут и влажные, и сухие салфетки. Полотенце лучше брать спортивное. Оно быстро сохнет, в отличие от махровых. Желательно не белое. Иначе оно будет в разводах или ржавчине, ведь сушить придётся на батарее.

8. Косметические принадлежности

Для относительно бодрых: зубную щётку и пасту, мини-шампунь и бальзам, гель для душа или жидкое мыло, простые кремы типа пантенола, увлажняющего, бальзам для губ, твёрдый дезодорант.

Для не бодрых: пенку для полости рта, сухой шампунь, гигиеническую пенку для тела, присыпку, заживляющий крем (типа бепантена). Трубочки сгибающиеся в блистерах. Памперсы и пелёнки — если врач считает необходимым или если некому потом привезти.

Ещё стоит взять маникюрный набор, маленькое зеркало, расчёску, резинки для волос.

Женщинам я бы ещё посоветовала взять запас тампонов и прокладок, даже если вы ничего не ожидаете в ближайшие недели.

Во время болезни цикл сбивается очень часто. Средств гигиены нет, а передачи от родственников и друзей ждать долго.

Чай в пакетиках, чтобы каждый пакетик был упакован в отдельный блистер. Какие-то сухие снеки типа галет, орехов, батончиков, сушёных ягод (то, что вы привычно едите, ничего экспериментального).

На фото списки разрешённого и запрещённого для передачи из Первой инфекционной больницы.

Их принимают под опись и потом развозят по отделениям, состав передач контролируется.

10. Пакеты для хранения

Вещь, о которой не думаешь, но которая нужна. Мне хватало 2–3 полиэтиленовых пакета с ручками, 2 – 3 небольших пакета без ручек.

Что вам ещё может понадобиться:

Ноуты, планшеты и книги, наверное, можно брать, но я за время в больнице не осилила ни книгу, ни фильмы. Ноуты в большинстве стационаров ещё и запрещены.

Источник