Что такое пяточный бурсит
Лечение ахиллобурсита (ахиллодинии)
Ахиллобурсит – один из видов бурсита. Представляет собой воспаление выстилающей суставной сумки (синовиальной капсулы), которая находится в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, окружая последнее. В вышеуказанном сегменте имеются две такие сумки, служащие амортизаторами во время ходьбы, бега и вообще при движении. При наличии воспалительного процесса в выстилающих суставных сумках начинает выделяться излишняя жидкость (экссудат), что характеризуется появлением заметного образования в области пятки и приводит к атрофии и утолщению стенок суставной сумки, а также уплотнению и огрублению окружающих тканей. Это, в свою очередь, приводит к нарушению и ограничению двигательной функции сустава и появлению болевых ощущений в поражённой зоне. Течение заболевания может быть острого, подострого, хронического, а также рецидивирующего характера.
Группа риска
Возникновению ахиллобурсита могут подвергаться абсолютно любые группы лиц, профессия которых связана с длительной ходьбой или стоянием на ногах, подъемами тяжестей поскольку основным фактором, приводящим к развитию болезни, являются длительные физические нагрузки на пяточную область – такие, как ходьба, бег, а также нагрузки, возникающие по причине избыточного веса или продолжительного воздействия механических раздражителей – например, тесной или жёсткой обуви. Суставы не успевают восстанавливаться после полученных нагрузок, и это может стать причиной развития воспаления. Также причиной его может быть обыкновенное растяжение связок. У женщин возникает, как правило, в связи с ношением слишком тесной обуви или обуви на каблуке. У мужчин оно может возникнуть вследствие длительных и избыточных физических нагрузок при занятиях спортом.
В группу риска входят также люди старшей возрастной группы, так как в преклонном возрасте появление патологии происходит из-за утраты прочности и возрастных изменений в структуре сухожилий, вследствие чего в пяточной области начинается образование рубцовой ткани.
Причины возникновения аххилобурсита:
Классификация ахиллобурсита (по нескольким параметрам)
Симптомы и признаки
При наличии уже развившегося воспалительного процесса в синовиальной сумке пятки больной испытывает выраженную боль в поражённом участке при ходьбе или беге, также возникают покраснение и отёк в голеностопном суставе. В случае занесения инфекции, при котором происходит нагноение, могут развиться тяжёлые осложнения – такие как гнойный бурсит, флегмона и даже сепсис.
Диагностика
Диагностирование ахиллобурсита осуществляется поэтапно. Назначаются следующие анализы:
С целью окончательного уточнения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие инструментальные методы исследования:
Лечение
Терапию ахиллобурсита (особенно инфекционного или посттравматического) необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений и переход процесса в затяжную, хронически рецидивирующую форму.
В первые дни заболевания необходимо ограничение двигательной активности. С этой целью рекомендуем использовать специальные лангеты и фиксирующие повязки, в некоторых случаях показан постельный режим.
Также показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты (анальгетики, антибактериальные средства, НПВП, а также компрессы с димексидом).
С целью восстановления хрящевых и костных структур проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, наиболее эффективен при данной патологии препарат OST TENDON т.к. он блокирует болевые рецепторы, тормозит медиаторы воспаления и выполняет роль транспортной среды с высоким содержанием питательных веществ.
В некоторых случаях показано проведение пункции синовиальной сумки с аспирацией содержимого и введением в неё лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков и др.). При наличии гнойного содержимого пациенту проводится дренирование синовиальной сумки сустава на фоне интенсивного антибактериального лечения.
Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном и УВТ. Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. УВТ восстанавливает клеточную структуру, уменьшает боли, разрушает кальцинаты, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, рассасывает фиброзы и стимулирует выработку коллагена. Она практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией патологии. Перерыв между процедурами составляет 3 – 6 дней. УВТ представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.
Также при лечении болезни применяются:
Если медикаментозный метод и физиопроцедуры не дают положительного результата, т.е. а воспалительный процесс не купируется, то показано оперативное вмешательство.
После завершения лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, для предотвращения повторного развития болезни, особенно – в случаях рецидивирующей формы его течения.
Бурсит пятки
Бурсит пятки — заболевание, характеризующееся острым либо хроническим воспалительным процессом в околосуставной сумке — бурсе. Возникает из-за высокой нагрузки на стопу, травматических поражений, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита пятки обратитесь к ревматологу.
Причины бурсита пятки
Причиной бурсита пятки могут быть болезни опорно-двигательного аппарата — например, инфекционный, подагрический артрит. Также заболевание развивается из-за обменных нарушений или наследственной предрасположенности. Основные причины возникновения — повышенная нагрузка на стопу вследствии:
врождённых или приобретённых аномалий развития стоп.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 08 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы бурсита пятки
Как диагностировать
Чтобы поставить точный диагноз, врачи подходят к диагностике комплексно. Осматривают, опрашивают пациента и направляют его на дополнительные исследования. Самые популярные — диагностическая пункция, рентген, общий и биохимический анализ крови. В сети клиник ЦМРТ врачи используют эффективные методы диагностики:
Бурсит пятки — симптомы, причины и методы лечения
Что такое пяточный бурсит?
О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.
Рис. 1 Ахиллово сухожилие
Причины бурсита пятки
Причины бурсита пятки:
Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:
Симптомы бурсита пятки
Внешние признаки. В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.
Дополнительные симптомы могут включать:
Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.
Диагностика
Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.
Анамнез. Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:
Лабораторные анализы. Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:
Методы визуализации
К какому врачу обратиться
Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.
Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.
Основные методы лечения
Острая фаза заболевания
Упражнения на растяжение
Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.
Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.
Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.
Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.
Фаза восстановления
На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.
Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.
Хирургическое лечение
Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.
Хирургические методы включают:
Последствия и прогноз
Повреждение сухожилия. Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.
У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.
В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.
Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:
Профилактика
Бурсит стопы
Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.
Патанатомия
Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.
Виды бурсита стопы
Бурсит I плюснефалангового сустава
Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.
Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.
На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.
Ахиллобурсит
Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.
Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.
Подпяточный бурсит
Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.
Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.
Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.
Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.
Бурсит у взрослых: симптомы, причины, лечение
Бурсит – это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное увеличением жидкости гнойного или серозного типа.
Синовиальные сумки находятся в месте давления на кость или сустав. Такие полости есть в локтях, на поверхности надколенников, на наружной стороне лодыжек.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы занимается диагностикой и лечением бурсита. Чтобы лучше понимать заболевание и его механизм, необходимо знать его признаки, симптомы и причины.
Симптомы и признаки бурсита
В число основных признаков бурсита входят:
При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:
Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.
При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.
Причины появления болезни
Бурсит сустава возникает по следующим причинам:
Причины могут скрываться и в других заболеваниях, в ходе которых происходит увеличение патогенных микроорганизмов. Чтобы получить эффективное лечение плечевого бурсита и бурсита колена, необходимо сначала выяснить истинные причины его возникновения.
Факторы риска
Риск появления супрапателлярного бурсита (или других его видов) увеличивается, если на уязвимое место постоянно оказывается нагрузка. Например, колено чаще всего страдает при подъеме тяжести из положения сидя в положение лежа.
Риск гнойного бурсита увеличивается в случае:
Осложнения
При своевременной диагностике и лечении бурсита сустава врачи дают благоприятный прогноз. Это заболевание хорошо поддается лечению, поэтому пациент при возникновении острой его формы имеет все шансы полное выздоровление. Для этого необходимо не затягивать, а сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве ведут прием по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Если довести болезнь до запущенной формы, то последствиями этого могут стать:
Когда нужно записаться и обратиться к врачу
Если у вас появились симптомы коленного бурсита, бурсита локтевого сустава, пальца, плеча, то необходимо сразу же обратиться в клинику. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение заболевания.
Рекомендуем незамедлительно записаться на прием в случае появления:
Помните, что лечение бурсита сустава – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Не рекомендуем использовать советы других пациентов с тематических форумов, так как в каждом случае алгоритм лечения свой. Он зависит от причин появления болезни, стадии его развития и сопутствующих хронических заболеваний.
Подготовка к посещению врача
Если вы заподозрили у себя бурсит плечевого сустава, локтя или колена, пальца, пятки, то необходимо сразу же записаться к врачу. Пройти консультативный прием и диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Для этого вам нужно позвонить нам по контактным телефонам, и оформить запись к травматологу-ортопеду.
У нас есть новейшее импортное оборудование, которое гарантирует точность диагностических исследований. Все исследования выполняются быстро, оперативно и профессионально. Это позволяет вовремя определить болезнь, и начать ее лечение.
Своевременные меры – это залог выздоровления, которое непременно произойдет, если вы будете соблюдать рекомендации специалистов.
Диагностика бурсита
При проведении диагностики удается обнаружить следующие болезни:
Основой диагноза является проведение осмотра травматологом-ортопедом, общий анализ крови. Для определения типа жидкости и чувствительности бактерий к антибиотикам делают пункцию. Это процедура, при которой место воспаления прокалывают шприцом с острой иглой и берут образец жидкости для проведения анализа. Он необходим для исключения специфических инфекций, образованных гонококками, спирохетами и прочими микроорганизмами.
Вспомогательными методами диагностики бурсита сустава считаются МРТ и рентген. Быстро выполнить эти процедуры можно в нашей клинике, расположенной в центре Москвы недалеко от нескольких станций метро (Маяковская, Белорусская, Тверская, Новослободская). Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер 10.
Лечение
Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:
В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.
В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:
Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.
Домашние средства лечения
Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты.
В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.
Иногда пациенты применяют капустные листы, которые помогают справиться с болью и остановить воспалительный процесс.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита
Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.
Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.
В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.
Некоторые пациенты боятся обращаться к врачу из-за риска операции. Они полагают, что после этого никогда не смогут чувствовать себя полноценными людьми. На самом деле, хирургическое вмешательство проводят только по явным показаниям. Реабилитация занимает не больше 10 дней. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. При своевременном обращении к врачу удается вылечить воспаление сустава консервативными методами, которые включают в себя мази, гели, физиопроцедуры.
Профилактика
Лечение бурсита – дело сложное и долгое. Чтобы не допустить рецидива, необходимо выполнять общие рекомендации в профилактических целях. Для этого нужно:
Как записаться к травматологу-ортопеду?
Лечением бурсита занимается профессиональный специалист – травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.
Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.
Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.