Что такое симптом тужилина
Синдром Тужилина — симптом красных капелек
Глаза считаются зеркалом души, а кожа человека является наглядным отражением его состояния здоровья. Все нарушения работы организма, особенно пищеварительной системы, отображаются на кожных покровах в качестве прыщей, пятен, язв и волдырей. Несмотря на то, что высыпания такого рода доставляют немало дискомфорта, есть в их появлении и большой плюс – они помогают выявить болезни ЖКТ на ранних этапах.
Пациенты с диагнозом панкреатит знакомы с красными точками на теле. Специалисты в области гастроэнтерологии связывают их появление с обостренностью заболевания. Красные капельки поражают область спины, груди и живота, крайне редко их можно обнаружить на руках, ногах и шее. Такие точки имеют медицинское название – симптом Тужилина.
Красные точки при панкреатите
Точки красного цвета представляют собой сосудистые аневризмы. Их появление обусловлено дисфункцией поджелудочной железы, которая вырабатывает влияющие на состояние кожи гормоны и ферменты. Иногда они появляется вследствие проявления аллергической реакции на прием тех или иных препаратов для восстановления функциональности поджелудочной железы.
Пятна могут иметь правильную округлую форму и в основном локализуются на туловище пациента (чаще всего они возникают на животе и груди). Они имеют красный цвет и при пальпации не меняют оттенок. В основном они никак себя не проявляют, но в некоторых случаях пятна могут зудеть, вызывать болезненные ощущения или чувство жжения. Появление таких высыпаний свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы. Чем больше их количество, тем острее протекает заболевание, и наоборот – при уменьшении точек патологический процесс затухает.
Такие точки появляются не во всех случаях панкреатита, поэтому выявить причину их появления может только специалист-гастроэнтеролог. С точки зрения физиологии высыпания не доставляют недомоганий и дискомфорта. Но пациент испытывает психологические проблемы, а это негативно сказывается на работе ЖКТ. Поэтому врач в обязательном порядке должен обратить на это внимание.
Красные точки на теле характерны для тяжелых стадий панкреатита. Но в некоторых случаях проявление симптома Тужилина происходит уже на первых этапах заболевания поджелудочной железы.
Диагностика
Пятна Тужилина могут быть признаком не только панкреатита, но и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Определить причины появления красных капелек помогут специалисты в области гастроэнтерологии. Для этого медики используют специальные методы и анализы.
Самым простым методом диагностировать проблему представляет собой надавливание. Если на одну из красных капелек слегка надавить и она не побледнеет, то у пациента острое обострение панкреатита. Количество красных точек на теле пациента зависит от того, насколько прогрессирует заболевание.
Лечение красных пятен на коже
Причина возникновения симптома Тужилина напрямую влияет на методы его лечения. Но в любом случае, чтобы избавиться от красных пятен требуется курс приема определенных медикаментов. Прежде, чем начать их прием необходимо убедиться в том, что точки красного цвета не являются аллергией на лекарственные средства, принимаемые при панкреатите. Если все-таки выяснится, что это аллергическая реакция на лекарства или их компоненты, то нужно сразу же прекратить прием этих препаратов и заменить их на другие.
В любом случае нужна консультация гастроэнтеролога, который поможет уменьшить количеств красных точек и снизить дискомфорт, вызванный их появлением (чувство зуда, болезненные ощущения). Определиться с методом лечения специалисту помогут специальные исследования биоматериала, забранного у пациента.
Самыми распространенными методами терапии являются следующие:
Синдром красных капелек и дискомфорт, который они вызывают, лечатся с помощью общей терапии заболеваний поджелудочной железы. За течением терапии должен наблюдать квалифицированный специалист и по мере необходимости корректировать назначение.
Диета при лечении синдрома Тужилина
Важным условием курса лечения пятен при панкреатите является диета. Она направлена на снижение уровня выработки желудочной секреции, что существенно улучшит состояние кожи пациента.
Суть диеты состоит в исключении из рациона таких продуктов:
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера заболевания данный список может корректироваться врачом. В течение дня пациент должен употреблять пищу 6 раз небольшими порциями.
Само собой, при лечении симптома Тужилина следует отказаться от употребления спиртных напитков, ограничиться в курении табачных изделий. Необходимо больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
Состояние здоровья отображается на кожных покровах человека. При дисфункции одного из жизненно важных органов на коже появляются пятнышки, высыпания или волдыри. Синдром Тужилина хоть и приносит некоторый дискомфорт пациенту (зуд, жжение, болезненные ощущения), но они дают возможность вовремя диагностировать серьезные заболевания поджелудочной железы на ранних стадиях.
При появлении первых красных точек в области груди, спины или живота необходимо отправиться на прием к опытному специалисту, ведь это может быть не косметический дефект, а симптом серьезной болезни.
Читайте также другие статьи о кожных симптомах при заболеваниях внутренних органов:
Кожные знаки болезней органов пищеварения
 . Множество болезней поистине бесконечно. Углубленное исследование характера многообразных связей болезней органов пищеварения и патологии кожи целесообразно по следующим причинам. У обеих систем есть несколько общих физиологических функций, прежде всего пограничная и барьерная. Пищеварительная система является основным каналом и главнейшим местом взаимодействия организма человека с окружающей средой, а пища представляется важнейшим из ее компонентов. Полость пищеварительного тракта также является для нас средой внешней, а не внутренней: она сообщается с обоих концов с окружающим миром. Очень важна также общность тканей, выполняющих барьерную функцию. Обе системы выполнены эпителиальными клетками, развивающимися из всех трех зародышевых листков. Пласт покровного эпителия выстилает тело и все полости, имеющиеся в организме, железистый эпителий вырабатывает и выделяет секреты. |
Вследствие этого проявляются: частичное совпадение сегментарной иннервации повреждаемых областей; наиболее частые патологические реакции именно этих систем на медикаменты; значительная распространенность болезней органов пищеварения и патологии кожи и соответственно частое их сочетание у одного больного, частые кожные проявления болезней органов пищеварения; высокий удельный вес поражений пищеварительной системы в структуре онкозаболеваемости, с одной стороны, и кожа — как наиболее частая локализация паранеопластических синдромов — с другой (последней теме была посвящена статья доктора В.В. Василенко, опубликованная в «МВ» № 24.— Прим. ред.).
Данное сообщение, являющееся продолжением вышеуказанной публикации, представляет собой попытку систематизации связей патологий кожи и тех заболеваний пищеварительной системы, которые не являются опухолевыми. Приведены краткие характеристики основных эпонимных симптомов и синдромов, а также патологических состояний.
Болезни поджелудочной железы
Острый панкреатит ассоциирован со следующими заболеваниями кожи:
Симптом Грея Тернера-Каллена: ограниченный цианоз или сетчатый цианоз кожи вокруг пупка при проникновении крови при кровотечении из забрюшинного пространства в околопупочную область. Иногда также встречается при эктопической беременности.
Симптом Грота: атрофия или некроз подкожной клетчатки в области проекции поджелудочной железы на брюшную стенку в правом подреберье. Встречается также при резком обострении панкреатита хронического.
Симптом Грюнвальда: появление экхимозов вокруг пупка, обусловленное местным токсическим поражением сосудов.
Панкреатический некротический панникулит (ПНП) может сопровождать и другие болезни: панкреатическую аденокарциному, хронический панкреатит, псевдокисты, дефицит α1-антитрипсина. ПНП может на 2-3 недели предшествовать развернутой клинической картине болезни острого алкогольного панкреатита. Он имеет иммунное происхождение вопреки распространенному мнению о том, что ведущим механизмом является ферментное расплавление жира. ПНП может развиться на фоне нормального уровня панкреатических ферментов в крови.
Перечислим теперь основные кожные проявления данной патологии. На голенях и бедрах появляются мягкие подкожные узелки красного цвета. Их иногда ошибочно расценивают как проявления вторичной узловатой эритемы. Однако элементы существенно отличаются от таковых при классической узловатой эритеме. Их размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, они подвижны. В течение 2-3 недель они подвергаются обратному развитию, иногда оставляя после себя гиперпигментированные рубцы со слегка вдавленной поверхностью.
Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ). Фактически не является самостоятельной болезнью кожи. Эту патологию наблюдают не только при остром панкреатите, но и при воспалительных болезнях кишечника, целиакии. Высыпания имеют характерный цикл развития, продолжающийся 7-14 дней, от эритематозных пятен до больших размеров пузырей, заполненных жидкостью.
Симптом Жильбера-Ано: наличие мелких телеангиэктазий звездчатой формы на коже лица и туловища.
Лейконихия: ногти на руках и ногах становятся равномерно белыми и имеют характерный «матовый» цвет, на ногтях отсутствует граница с ногтевой луночкой. Подобные патологические изменения объясняют уменьшением васкуляризации и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. В той или иной степени выраженности лейконихия обнаруживается у 80% лиц с хроническими диффузными заболеваниями печени.
Болезнь Крювелье-Баумгартена. Асцит при этой форме цирроза печени с портальной гипертензией (речь идет о врожденной аномалии) не развивается в результате сброса крови в незаращенные пупочную или околопупочные вены, которые анастомозируют непосредственно с системой воротной вены.
Часто обнаруживаемые изменения: порфирия кожная медленная, красный плоский лишай, узелковый полиартериит.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) связаны со следующими кожными патологиями:
Пиодермия гангренозная, эритема узловатая (вторичная), эритема многоформная, некролитическая мигрирующая эритема; ногти Гиппократа, пальцы Гиппократа, ладонная эритема.
Пальцы Гиппократа, или симптом «барабанных палочек», проявляются следующими признаками: размягчение ногтевого ложа с нарушением нормального угла между ногтевым ложем и кожной складкой, увеличение выпуклости кожной складки, утолщение дистальной части пальца таким образом, что палец становится похож на барабанную палочку.
Уточним, что болезнь Крона сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта по типу «булыжной мостовой»; кожными гранулемами и фистулами; ангулярным хейлитом и часто — сыпью из-за недостаточности питательных веществ, особенно цинка и никотиновой кислоты, и кандидоза.
Язвенный колит связан со следующими кожными патологиями:
Рецидивирующие афты полости рта (афтозный стоматит); ишемия пальцев.
Синдром диффузного полипоза кишечника
Акральный бородавчатый гиперкератоз, локализующийся на разгибательных поверхностях конечностей, ладонях и ступнях, обнаруживается у 28 и 20% больных соответственно. Другие возможные варианты изменений кожи включают липомы, гемангиомы, ксантомы, витилиго, нейромы, пигментные пятна цвета «кофе с молоком», черный акантоз.
Пищевая аллергия, или иммунологически опосредованные патологические реакции на пищевые продукты
Указанные иммунные нарушения сопровождаются следующими кожными расстройствами: ангионевротическим отеком кожи, отеком губ, периоральным зудом; крапивницей. 
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.
Симптом Тужилина
Кожа человека является отражением того, что происходит внутри организма. Если на ней заметны прыщи, покраснения, красные точки, значит имеются сбои в работе какой-либо системы. Наиболее часто дефекты на дерме возникают из-за нарушений пищеварительной системы. Иногда сыпь сопровождается дополнительными симптомами, на которые стоит обратить внимание. Синдром Тужилина (или симптом красных капелек) появляется при панкреатите: поражается спина, грудная клетка и живот.
Что такое синдром Тужилина
Иногда доктор, услышав от пациента жалобы на симптомы панкреатита, может осмотреть тело больного. Если на нем обнаруживаются темно-красные пятнышки, человеку ставится данный диагноз. Заболевание названо в честь терапевта Тужилина С.А., который и открыл впервые болезнь. Он долгое время изучал связь между панкреатитом и высыпаниями на дерме. Зачастую синдром появляется только при острой форме, что означает серьезное поражение органов желудочно-кишечного тракта.
Пятнышки – это аневризмы маленьких кровеносных сосудов, возникшие из-за дисфункции поджелудочной железы. Они появляются на спине, груди, шее и животе, чуть реже поражают конечности и лицо. Размер небольшой, цвет остается ярким даже при надавливании. Количество зависит от степени тяжести болезни, при правильном лечении органов ЖКТ пятна постепенно светлеют и проходят. Высыпания не болят, но доставляют человеку психологический дискомфорт, если локализуются на видных местах. Иногда следы могут чесаться или не сильно пощипывать.
Пятна при панкреатите
Высыпания во время обострения панкреатита имеют четкую округлую форму и яркий бордовый оттенок. Длительное время не проходят, при нажатии не светлеют. Пятна появляются из-за плохой работы поджелудочной железы, а также нарушенной выработке определенных ферментов. Иногда красные следы говорят об аллергической реакции на медикаменты, которые принимает человек во время терапии. В таком случае появляется зуд и отечность дермы.
При самостоятельной диагностике легко перепутать синдром Тужилина с кожным заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту. В первую очередь посетить надо гастроэнтеролога, возможно, придется также проконсультироваться с кардиологом и дерматологом. Дело в том, что болезни сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться высыпаниями на теле. Доктор осмотрит пораженные области, проведет опрос и назначит ряд лабораторных исследований. Пациента, больного панкреатитом, преследует тошнота, боли в области левого подреберья, метеоризм, налет белого цвета на языке и повышение температуры тела. Не стоит скрывать подобные симптомы на приеме у врача.
Как избавиться от пятен на теле
Перед началом лечения важно выявить причину появления высыпаний, без этого терапия не принесет желаемых результатов. После осмотра и получения результатов анализов, специалист назначает схему лечения. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя, чтобы не вызвать осложнения. Иногда появляется аллергия на компоненты лекарств от дисфункции поджелудочной железы, весь курс лечения рекомендуется регулярно посещать врача. При появлении первых симптомов непереносимости медикамента, его нужно отменить и подобрать аналог.
Для лечения основного заболевания (панкреатита) необходимо строго соблюдать назначения врача. Острые приступы патологии требуют временного голодания (иногда до трех суток) и покоя, допускается только пить чистую воду в большом объеме. При сильной боли на область подреберья допускается прикладывать лед через ткань. Из лекарств назначается прием антибиотиков, ферментных, обезболивающих, антацидных и антигистаминных средств. В первые сутки приступа необходим прием антиферментных препаратов – Гордокс, Антагозан и Трасилол. Снять воспалительный процесс в органах желудочно-кишечного тракта помогут антибиотики из группы пенициллинов или макролидов. Ферментные препараты также окажут положительный эффект, врачи отдают предпочтение Креону, Фесталу, Мезиму или Панзинорму. Все эти препараты направлены на улучшение процесса переваривания пищи и снижение нагрузки на орган.
Диета при заболевании
Синдром Тужилина и панкреатит требуют соблюдения диетического питания. После голодания пациенту назначается лечебный стол №5. Питаться нужно маленькими порциями до 8 раз в сутки. Пищу лучше готовить на пару, отваривать или измельчать в блендере. Полезно употреблять в пищу каши, пюре из овощей и фруктов, несладкое суфле. Исключить нужно все продукты, негативно влияющие на выработку желудочной секреции, а именно: