Что такое симптом вейса

Что такое симптом вейса

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА

МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА НА ФОНЕ ОСТРОЙ

Стяжкина С.Н., Шубина К.М., Камалова Н.Р.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»

Синдром Мэллори – Вейсса занимает до 26,6% среди причин кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта, а по данным патологоанатомических исследований в 1,16% является причиной смерти [1, с. 26].

СМВ часто возникает на фоне тяжелых сопутствующих заболеваниях печени, диафрагмы, сердца, сосудов, злоупотребления алкоголем (в клинических условиях до 58% с развитием синдрома взаимного отягощения), а при летальных исходах указанные заболевания до 90% выявляются в стадии декомпенсации [1, с. 26].

В этиологии и патогенезе синдрома Мэллори – Вейсса много неясных вопросов, вместе с тем, большинство специалистов признают, что основной реализующей причиной острых разрывов слизистой оболочки пищеводно- желудочного перехода является внезапное повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления с возникновением дисфункции кардиального и пилорического жомов, возникающей последующей рвотой [2, с. 207].

Показаний для оперативного лечения нет.

С 11 февраля 2018 общее состояние на фоне произведённой терапии улучшилось. Рвота и тяжесть в эпигастральной области исчезли.

14 февраля 2018 отменена гемостатическая терапия по причине отсутствия данных о кровотечении.

Пациент выписался спустя 6 суток в связи с улучшением состояния здоровья. Прогноз на жизнь и трудоспособность благоприятный. Отсутствие рецидивов при соблюдении рекомендаций: отказ от приема алкогольных напитков, предупреждение развития частой и длительной рвоты, причиной которой зачастую служит алкогольная интоксикация, ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

1. Тимербулатов Ш. В., Тимербулатов В. М., Мустафин Т.И., Ямалов Р.А. Этиопатогенетические аспекты синдрома Мэллори – Вейсса // Клиническая медицина. 2010.- с. 24-27.

2. Гарелик П.В., Полынский А. А., Дубровщик О. И. Синдром Меллори – Вейсса и эрозивно – геморрагический гастрит как причина острых кровотечений из верхних отделов желудочно – кишечного тракта // журнал ГрГМУ 2009 № 2.- с.206-209.

3. Е. Ф. Чередников, Ю. В. Малеев, А. В. Черных, Т. Е. Литовкина, Е. Е. Чередников, А. Н. Шевцов СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВНО – ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА (СИНДРОМА МЕЛЛОРИ – ВЕЙССА) // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2016. – Т. 5, №1.- с.86- 98.

Сведения об авторах:

THE CLINICAL CASE OF THE DEVELOPMENT OF MALLORY-WEISS SYNDROME ON THE BACKGROUND OF ACUTE ALCOHOL INTOXICATION

Styazhkina S.N., Shubina K.M. Kamalova N.R.

1. Timerbulatov Sh. V., Timerbulatov V. M., Mustafin T. I., Yamalov R. A. Etiopathogenetic aspects of Mallory – Weiss syndrome // Clinical medicine. 2010.- p. 24-27.

2. Garelik P. V., Polynsky A. A., Dubrovnik O. I. mellory – Weiss Syndrome and erosive – hemorrhagic gastritis as a cause of acute bleeding from the upper gastrointestinal tract // journal of Grgmu 2009 №2.- p. 206-209.

Источник

Синдром Меллори-Вейса ( Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром )

Синдром Меллори-Вейса — линейные разрывы слизистой кардиоэзофагеальной зоны, возникшие на фоне рвоты, позывов на рвоту, икоты. Проявляется наличием крови в рвотных массах, эпигастральными или загрудинными болями, артериальной гипотензией, тахикардией. Диагностируется с помощью эзофагогастроскопии, обзорной рентгенографии брюшной полости. Для лечения применяется гемостатическая, кровезаместительная терапия, противорвотные препараты, сердечные аналептики, ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, антациды. При необходимости выполняется эндоскопический гемостаз, терапевтическая эмболизация, гастротомия для ушивания повреждений.

МКБ-10

Общие сведения

Впервые клиника разрывно-геморрагического синдрома была описана в 1929 году американскими патологами Дж.К. Меллори и С. Вейсом. В настоящее время заболевание является одной из ведущих причин неязвенных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Распространенность патологии достигает 5-10%. Болезнь Меллори-Вейса выявляется преимущественно у 45-60-летних пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками. У мужчин разрывы желудочной и пищеводной слизистой возникают в 7 раз чаще, чем у женщин. У 79-80% больных поражается эзофагогастральный переход, у 16-17% — стенка пищевода, у 3-5% — кардиальная оболочка. Длина разрывов обычно составляет 0,4-4,5 см. В 77-78% случаев повреждения являются единичными, в 22-23% — множественными.

Причины синдрома Меллори-Вейса

Продольные разрывы слизистой в области пищеводно-желудочного перехода возникают при локальном повышении давления у пациентов со сниженной резистентностью эпителиального слоя. Предпосылками к развитию разрывно-геморрагического гастроэзофагеального синдрома служат патологические процессы, при которых повреждаются эпителиоциты или наблюдается повышенное кровенаполнение сосудов верхних отдела ЖКТ: асептическое воспаление слизистой при частом употреблении спиртных напитков, воспалительные заболевания ЖКТ (эзофагиты, гастриты), длительный прием НПВС, кортикостероидов, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, расширение пищеводных вен при портальной гипертензии у больных с гепатитами, жировым гепатозом, фиброзом, циррозом печени. Непосредственными причинами болезни Меллори-Вейса являются:

В спорадических случаях повышение давления, приводящее к разрыву эпителиального слоя, вызывается другими факторами — подъемом тяжестей, интенсивными физическими нагрузками с резким напряжением мышц брюшного пресса, тупой травмой живота. Крайне редко заболевание осложняет течение судорожного синдрома при эпилепсии, опухолях головного мозга, энцефалопатиях, менингите, энцефалите, эклампсии.

Патогенез

Пусковым моментом разрыва пищеводно-желудочной слизистой обычно становится многократная рвота, резкое повышение абдоминального давления при переполненном желудке или кардиоэзофагеальном спазме, реже — прямые механические воздействия. Возникновение избыточного давления в кардиальном отделе желудка способствует перерастяжению стенки органа. При морфологической несостоятельности эпителия, вызванной воспалительными процессами, растянутая слизистая желудка, пищевода разрывается в наиболее истонченном или патологически измененном участке. Обычно разрыв распространяется не глубже эпителиального и подслизистого слоя. В тяжелых случаях повреждается мышечная, серозная желудочная либо адвентициальная пищеводная оболочки с выходом агрессивного содержимого в средостение или брюшную полость.

Классификация

Систематизация клинических форм синдрома Меллори-Вейса основана на протяженности и глубине дефектов оболочек поврежденных органов, от размеров которых напрямую зависит тяжесть патологии. Разрывы бывают малыми (до 1 см) — наиболее частый вариант повреждения, выявляемый у 88-90% пациентов, средними (1-3 см), большими (более 3 см). С учетом глубины деструкции стенки пораженного отдела ЖКТ специалисты в сфере гастроэнтерологии и общей хирургии различают 4 стадии гастроэзофагеального разрывного синдрома:

Симптомы синдрома Меллори-Вейса

Клинические проявления заболевания обычно развиваются на фоне многократной рвоты. Основным признаком синдрома является выделение ярко-красной крови с рвотными массами (гематемезис), которое может иметь различную интенсивность – от нескольких капель до профузного кровотечения. Возникает резкая боль в эпигастральной области или за грудиной. Вследствие кровопотери у больного формируется острый анемический синдром, для которого характерны головокружение, бледность кожных покровов, мелькание «мушек» перед глазами, падение артериального давления, значительное учащение сердцебиения. При массивном кровотечении возможна потеря сознания.

Осложнения

Острая кровопотеря при симптомокомплексе Меллори-Вейса может привести к развитию геморрагического шока с тяжелыми нарушениями микроциркуляции, изменениями реологических свойств крови, прогрессирующей гипоксией. При отсутствии лечения шок переходит в декомпенсированную стадию, сопровождающуюся полиорганной недостаточностью. Наиболее тяжелым осложнением синдрома является тотальный разрыв стенки брюшного отдела пищевода, распространяющийся выше уровня диафрагмы. При этом у пациента возникает приступ одышки, цианоз кожи, сильнейшие боли в грудной клетке. Такое осложнение, известное как синдром Бурхаве, в 20-40% случаев заканчивается летальным исходом. Попадание содержимого желудка в средостение, полость брюшины провоцирует развитие медиастинита, перитонита.

Диагностика

Постановка диагноза при синдроме Мэллори-Вейса может быть затруднена, что обусловлено стремительным нарастанием клинической картины и необходимостью оказания пациенту экстренной медицинской помощи. Диагностика заболевания предполагает комплексное инструментальное обследование пищеварительного тракта для выявления первопричины кровавой рвоты. Наиболее информативными являются:

В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для анемического синдрома — уменьшения содержания эритроцитов и гемоглобина, снижение показателя гематокрита. Для исключения хронического кишечного кровотечения проводится реакция Грегерсена, позволяющая обнаружить скрытую кровь в кале. При выраженном диспепсическом синдроме может выполняться бактериологический посев кала для выявления патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика синдрома осуществляется с легочным кровотечением, отеком легких, сердечной астмой, кровотечением из язвы желудка, варикозным расширением пищеводных вен, острым гастроэнтеритом, кишечными инфекциями, распадом опухоли желудка или пищевода, синдромом Рандю-Ослера. Кроме осмотра хирурга и гастроэнтеролога пациенту могут потребоваться консультации гематолога, инфекциониста, пульмонолога, кардиолога, гематолога, гепатолога.

Лечение синдрома Меллори-Вейса

Пациент подлежит неотложной госпитализации в хирургический стационар. На начальном этапе больному обеспечивается покой, холод на область желудка, при позывах на рвоту применяются блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов с противорвотным эффектом. Назначается консервативное лечение и малоинвазивные манипуляции, направленные на остановку кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови. При резком падении АД терапию дополняют введением средств для поддержания гемодинамики. Пациентам с болезнью Меллори-Вейса показаны:

Баллонная зондовая тампонада используется ограниченно из-за возможного усугубления разрывов. Важным условием быстрого восстановления поврежденной стенки является угнетение желудочной секреции при помощи ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминорецепторов. Прием секретолитиков дополняют назначением невсасывающихся антацидов, препаратов коллоидного висмута. Хирургические методы лечения геморрагического разрывного синдрома показаны при неостанавливающихся или рецидивирующих кровотечениях, глубоких дефектах, полном разрыве пищеводной или желудочной стенки. Рекомендованным вмешательством является гастротомия с прошиванием надрывов, кровоточащих сосудов, ушиванием дефектов, иногда — перевязкой левой желудочной артерии.

Прогноз и профилактика

Исход патологического состояния зависит от величины кровопотери и тяжести основного заболевания пациента. В 90% случаев кровотечение останавливается самопроизвольно или консервативными способами. Прогноз синдрома относительно неблагоприятный при потере больше 10% ОЦК и наличии сопутствующей патологии. Меры профилактики при заболевании Меллори-Вейса заключаются в отказе от злоупотребления алкоголем, своевременном устранении провоцирующих факторов, выявлении и лечении болезней желудочно-кишечного тракта, соблюдении техники проведения инвазивных медицинских манипуляций на пищеводе, желудке.

Источник

Что такое симптом вейса

Синдром Маллори-Вейсса является одной из наиболее частых причин острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Разрывы слизистой в большинстве случаев возникают при рвоте различного генеза. К предрасполагающим факторам относят скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит и переполнение желудка пищевыми массами.

Тактика лечения больных с синдромом портальной гипертензии, осложненным кровотечением из ВРВП в Городской больнице № 1 г. Балаково Саратовской области

Лечение осложнений портальной гипертензии является одной из актуальных и нерешенных проблем медицины. За последние десятилетия во всех странах мира отмечается рост числа больных циррозом печени – наиболее частой причины развития портальной гипертензии; по данным Всемирной организации здравоохранения смертность от цирроза печени и его осложнений занимает на сегодняшний день восьмое место в структуре общей летальности.

Собственный опыт первичного эндоскопического аппликационного гемостаза 5% раствором нитрата серебра при остром кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода у детей

Пищеводные кровотечения портального генеза составляют 8-29 % от общего количества экстренных пациентов с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В связи с различием патогенетических механизмов, сложностью диагностики, отсутствия единых терапевтических и хирургических методов лечения, число больных с неязвенными кровотечениями долгое время остается неизменным.

Остановка и профилактика кровотечений, обусловленных синдромом Меллори–Вейсса — только эндоскопия?

Синдром Меллори–Вейсса (СМВ) — желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром (МКБ-10) — относится к числу остро развивающихся заболеваний и проявляется пищеводно-желудочным кровотечением из острых продольных разрывов слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода или кардии. Детально они изучены в 1929 году, когда K. Mallory и S. Weiss, чьими именами и назван этот синдром, при вскрытии трупов 4-х больных, умерших от желудочно-кишечного кровотечения, обнаружили линейные разрывы слизистой оболочки пищеводно-кардиальной области.

Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода и желудка в лечении и профилактике кровотечений и их рецидивов

Увеличение числа больных циррозом печени за последние десятилетия стало одной из наиболее важных проблем современной медицины. Самым опасным осложнением является острое кровотечение из варикозных вен пищевода (Рис.1) и желудка. При первом эпизоде кровотечения летальность составляет около 50%, а частота развития рецидива по данным разных авторов от 45% до 90% (J. Turnes et al., 2006; C. Bureau et al., 2008). При повторном кровотечении смертность достигает 95%.

Первый опыт использования самораскрывающихся металлических стентов SX-ELLA — Даниша для лечения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) — это самое грозное осложнение портальной гипертензии, представляющее серьезную угрозу жизни больного. При подозрении на кровотечение из ВРВП проводится эндоскопия и лечение начинается с вазоактивной терапии. В случае безуспешности стандартной терапии устанавливается балонный гемостатический зонд Блейкмора.

Эндосонография, как метод оценки эффективности проводимого эндоскопического лечения у больных с варикозным расширением вен пищевода

Конечной целью эндоскопического лечения не является устранение всех проявлений портальной гипертензии. Основная его задача – достижение эрадикации варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП). В настоящее время больным с ВРВП с этой целью используются следующие методы эндоскопического лечения: лигирование, склеротерапия и аргоно–плазменная коагуляция слизистой пищевода.

Эндоскопическая диагностика и миниинвазивные эндохирургические вмешательства при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта варикозного генеза

Под нашим наблюдением с 1982 по 2009 год находилось 23590 пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями (ЖКК) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Из них с кровотечением из варикозно расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка – 1511 больных в возрасте от 16 до 84 лет (52,5 ± 2,62 лет). Большинство больных (66,5 %) были в возрасте до 60 лет.

Результаты применения эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении желудочно-кишечных кровотечений при синдроме Меллори-Вейсса

На протяжении многих десятилетий проблема острых желудочно-кишечных кровотечений является одной из актуальных в неотложной хирургии. Основным источником кровотечений из верхних отделов желудочно- кишечного тракта (до 55-70 %) составляют язвенные кровотечения. Среди кровотечений неязвенной этиологии лидирующее место занимает синдром Меллори-Вейсса (СМВ), а в последние годы — 3-4-е место среди причин кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопический гемостаз при синдроме Меллори-Вейсса в сочетании с ГЭРБ

Синдром Меллори-Вейсса (СМВ) составляет 7,3 % от всех кровотечений (П. Д. Ф омин, 2007). Несмотря на успехи в диагностике и лечении СМВ, расширение арсенала терапевтических средств и хирургических вмешательств, успехи анестезиологии и реаниматологии, общая летальность при этой патологии остается на протяжении ряда лет постоянной и колеблется от 5 до 10 %. По литературным данным последних лет, число рецидивных кровотечений у больных с СМВ колеблется от 0 до 35 % (А. С. Соловьёв, 2007.).

Лечение и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени.
Эндоскопическое лигирование или портокавальное шунтирование?

В основу настоящего исследования положен анализ клинических наблюдений за 371 больным циррозом печени, которые находились на обследовании и лечении в клиниках общей и госпитальной хирургии ВМедА с 1998 по 2010 годы. Средний возраст составил 48,1+11,8 лет. Варикозное расширение вен пищевода имело место у всех больных.

Язвы Камерона как источник желудочно-кишечного кровотечения

Язвы Камерона (ЯК) — сравнительно редкое осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это повреждение слизистой желудка ишемически-травматического происхождения в зоне «шейки» грыжевого мешка, там, где желудок травмируется ножками диафрагмы. Чаще это не язвы, а линейные эрозии, идущие по оси желудка.

Вторичная эндоскопическая профилактика при пищеводно-желудочных варикозных кровотечениях

Варикозное кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка — жизнеугрожающее состояние. Среди пациентов с варикозным расширением вен пищевода и желудка (ВРВП и Ж) у 30-40 % в течение жизни развивается кровотечение, которое сопровождается летальностью, которая, без эндоскопического лечения, может достигать 50 %. Эндоскопическая склеротерапия (ЭС) и эндоскопическое лигирование (ЭЛ) в последние десятилетия стали «золотым стандартом» лечения и профилактики кровотечений из гастроэзофагеальных вариксов.

Опыт применения эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода в лечении осложнений портальной гипертензии

Частота выявления ВРВП у больных циррозом печени (ЦП) колеблется от 25 % до 80 %. Установлено, что более чем в 30 % случаев варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) осложняется кровотечением. Летальность при первичном кровотечении из ВРВП, по сведению некоторых авторов, может достигать 30—50 %. У 70 % пациентов, переживших один эпизод кровотечения из ВРВП, при отсутствии адекватной терапии в течение года кровотечения рецидивируют, а прогноз летальности для этой группы пациентов выглядит еще более пессимистично и составляет по некоторым данным 50-90 %.

Источник

Лечение заболеваний сетчатки

Ниже приведена информация о заболеваниях сетчатки глаза, которые успешно лечатся в клинике доктора Куренкова.

Отслоение сетчатки глаза

Специалисты офтальмологической клиники доктора Куренкова осуществляют специализированное лечение отслоения сетчатки глаза при помощи эффективных микрохирургических методик.

Сетчатка – одна из оболочек, выстилающих глаз изнутри, которая сращена с сосудистой оболочкой и обеспечивает восприятие изображения. Отслоение сетчатки глаза представляет собой потерю анатомической связи с сосудистой оболочкой. Это состояние может привести к необратимой слепоте и тяжелой инвалидизации.

Классификация:

Причины возникновения:

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Регматогенная отслойка отличается яркими клиническими проявлениями. Более скудная симптоматика появляется при тракционной и экссудативной формах поражения: в течение суток симптомы могут меняться, что связано со снижением количества экссудата под сетчаткой.

Патологический процесс может быть острым и развиваться в течение минут или часов. Сетчатка глаза отслаивается в верхних отделах быстрее, чем в нижних. Тракционный тип патологии отличается медленным течением: заболевание может оставаться незаметным в течение нескольких лет. Клинические проявления в виде снижения зрения появляются только тогда, когда в патологический процесс вовлекается макулярная область – именно в этот момент пациент чаще всего обращается за офтальмологической помощью.

Группы риска

Глаз – это важнейшее анатомическое образование, без которого невозможно визуальное восприятие. Чтобы сохранить нормальное зрение, необходимо уделять достаточное внимание профилактическим мероприятиям.

Если пациент входит в данные группы риска, ему рекомендовано проходить профилактический осмотр в офтальмологической клинике не реже одного раза в год, даже если жалобы отсутствуют.

Предрасполагающими к возникновению отслоения сетчатки глаза являются заболевания:

Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Хирургическое лечение отслоения сетчатки является единственно эффективным методом при данной патологии.

Лечение сетчатки глаза осуществляется согласно принципам:

Динамическое наблюдение за патологией сетчатки.

Патология макулярной зоны возникает при генетической предрасположенности, а также может быть проявлением физиологических возрастных изменений организма. При этом выпадает способность четко различать предметы, снижается острота зрения и контрастность изображения. Это для пациента сразу заметно и быстро приводит его к врачу.

Истончения и разрывы на периферии возникают при миопии, гиперметропии и астигматизме, но могут проявляться и у людей без другой патологии глаз. Эти процессы в начальных стадиях не вызывают снижения зрения и никак себя не проявляют. Поэтому пациент даже не подозревает о их существовании. Но при неконтролируемом течении они провоцируют возникновение отслойки сетчатки, вследствие которой наступает полная слепота.

Если у вас нет глазной патологии, вам необходимо наблюдение врача-офтальмолога с осмотром сетчатки не реже 1 раза в год. Это важно после 40-50 лет, чтобы на ранней стадии поймать патологический процесс и сохранить хорошее зрение.

Также, вся сетчатка очень чувствительна к недостатку кислорода. Поэтому сосудистые изменения при гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете и других общих заболеваниях приводят к хроническому нарушению кровоснабжения и постепенной потере зрительных функций, что долгое время может оставаться для пациента незамеченным. И в запущенных стадиях приводят к полной и необратимой потере зрения.

Чтобы не допустить осложнений и контролировать все процессы вовремя необходим осмотр сетчатки как минимум 2 раза в год. Но существуют случаи для более частого посещения врача.

Поэтому график динамического наблюдения врача-офтальмолога для каждого пациента свой. Как часто нужно приходить на приём будет зависеть от тяжести патологического процесса. Профилактические осмотры врача в рекомендованные сроки необходимы, так как помогают на самых ранних стадиях выявить патологию сетчатки. Это позволяет не допустить полную потерю зрения, а своевременно начатое лечение сохраняет здоровье глаз как можно дольше.

Лазерная коагуляция сетчатки

Суть метода лазерной коагуляции заключается в формировании точечных коагулятов при помощи лазера, что позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке. В зависимости от степени выраженности патологии сетчатки, количество и расположение коагулятов может варьироваться.

Положительные моменты лазерного лечения сетчатки:

Данный метод может применяться как:

Криопексия

Метод основан на локальном воздействии низких температур на отдельные участки сетчатки. Это помогает избежать отслоения из-за развития спаечных процессов. Криопексия практически не используется в качестве самостоятельного метода, но нередко дополняет эписклеральное пломбирование.

Склеральное пломбирование

Суть метода эписклерального пломбирования заключается в формировании области вдавления на склере. Участок склеры пломбируется силиконовым материалом. В результате сетчатка «припаивается» к сосудистой оболочке, что создает оптимальные условия для рассасывания скопившегося экссудата.

В зависимости от размера отслоенного участка сетчатки может быть выбран тип эписклерального пломбирования:

Данная методика лечения отслоения сетчатки глаза может дополняться пневморетинопексией – введением стерильных газов в стекловидное тело. Это позволяет улучшить прилегание оболочек глаза друг к другу.

Эндовитреальные методики

Эти хирургические вмешательства основаны на удалении из полости глаза стекловидного тела.

Этапы трансцилиарной витрэктомии:

Как записаться на прием в клинику доктора Куренкова

Для записи на прием к специалисту офтальмологической клиники доктора Куренкова звоните по телефону +7 (495) 781-9333 или обращайтесь по адресу из раздела контактной информации. Также можно использовать online-форму записи на прием.

Лазерная коагуляция сетчатки от 3300 рублей.

Стоимость лечения заболеваний сетчатки

Источник