Что такое слепота обоих глаз
Внезапная потеря зрения
Потеря зрения считается внезапной, если она развилась в течение периода от нескольких минут до пары дней. Потеря зрения может произойти на одном или обоих глазах, и может быть потеряно все поле зрения или его часть.
Потеря только небольшой части поля зрения (например, в результате незначительного отслоения сетчатки) может ощущаться как размытое зрение. В зависимости от причины потери зрения могут быть и другие симптомы, например, боль в глазу.
Транзиторная ишемическая атака (преходящая слепота)
Признаки: Слепота на один глаз, длящаяся обычно от нескольких минут до нескольких часов.
Закупорка центральной артерии сетчатки
Признаки: Почти мгновенная полная потеря зрения на одном глазу. У больных с факторами риска развития атеросклероза (повышенное артериальное давление, аномальный уровень липидов крови или курение).
Закупорка центральной вены сетчатки
Признаки: У больных с факторами риска развития следующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, склонность к повышенной свертываемости крови или серповидноклеточная анемия).
Кровоизлияние в стекловидное тело
Признаки: У больных, которые видят мушки, нитевидные образования или паутины в поле зрения (плавающие помутнения) или у которых есть факторы риска кровоизлияния в стекловидное тело (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).
Гигантоклеточный (височный) артериит (воспаление крупных артерий головы, шеи и верхней части тела)
Признаки: Иногда головная боль при расчесывании волос или боль в челюсти или языке при жевании, боль и скованность больших мышц рук и ног (ревматическая полимиалгия).
Ишемическая оптическая нейропатия (повреждение зрительного нерва вследствие закупорки его кровеносных сосудов)
Признаки: У больных с факторами риска таких заболеваний (диабет или повышенное артериальное давление) или у больных, у которых случались эпизоды очень низкого артериального давления, приводивших к обмороку.
Кровоизлияние в желтое пятно (вследствие старческой дегенерации желтого пятна)
Признаки: Обычно у больных, страдающих старческой дегенерацией желтого пятна, или у больных с факторами риска заболеваний сосудистой системы (повышенное артериальное давление, курение или аномальный уровень липидов крови).
Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает нарушение зрения)
Признаки: Мерцающие пятна неправильной формы, которые медленно перемещаются по полю зрения одного глаза в течение 10–20 минут. Иногда размытость центрального зрения, головная боль после нарушения зрения. Часто у молодых больных или у больных, страдающих мигренями.
Отслоение сетчатки
Признаки: Внезапные спонтанные вспышки света, которые могут выглядеть как молния, пятна или звездочки (фотопсия), которые случаются время от времени. Потеря зрения, которая происходит на одном участке, как правило, по углам глаза (периферическое зрение). Потеря зрения, которая распространяется по полю зрения как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, недавняя хирургическая операция на глазу или близорукость высокой степени).
Инсульты или транзиторные ишемические атаки
Признаки: Обычно потеря одних и тех же частей поля зрения на обоих глазах. У больных с факторами риска развития таких заболеваний (повышенное артериальное давление, атеросклероз, аномальный уровень липидов крови и курение). Иногда невнятная речь, нарушение движений глаза, мышечная слабость и (или) затруднения с ходьбой.
Закрытоугольная глаукома
Признаки: Сильная боль и покраснение глаза, головная боль, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету. Нарушения зрения, например, ореолы вокруг огней.
Язва роговицы
Признаки: Часто сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку. Боль в глазу или ощущение инородного предмета. Покраснение глаза и слезотечение, повышенная чувствительность к свету. Иногда у больных, у которых после травмы глаза возникла инфекция или которые спали, не снимая контактных линз.
Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно незначительная боль, которая может усиливаться при движении глазами, частичная или полная потеря зрения, веки и роговицы в норме.
Преходящая слепота
Преходящая слепота – односторонняя, внезапно возникающая кратковременная потеря зрения, которая развивается из-за травмы или прогрессирующей ишемии. Зрительная дисфункция характеризуется появлением «темной занавеси» перед глазами на фоне полного благополучия или ауры в виде фотопсий. Наблюдается болевой синдром. Подвижность глазных яблок ограничена. Для постановки диагноза применяется визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, УЗИ глаза. В процессе лечения преходящей слепоты используются гормональные препараты, никотиновая кислота, спазмолитики, плазмозаменители, ксантины, мембраностабилизирующие средства.
МКБ-10
Общие сведения
Преходящая слепота (транзиторная макулярная слепота) – редкая патология, которая в большинстве случаев является осложнением после проведения диагностических или лечебных манипуляций в отоларингологической практике. Транзиторная потеря зрения зачастую носит временный характер, однако описаны случаи, когда она предшествует амаврозу. Статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Преходящая слепота встречается повсеместно, однако необратимое течение чаще отмечается у жителей стран с низким уровнем социально-экономического развития.
Причины преходящей слепоты
Причиной заболевания обычно становится неправильное выполнение анестезии или хирургического вмешательства. Реже встречается внезапная потеря зрения, возникающая без видимых предпосылок. В таком случае речь идёт об идиопатический форме болезни. Основные причины развития вторичной преходящей слепоты:
Патогенез
Развитие преходящей слепоты после анестезии при операциях на носовой полости обусловлено анатомической близостью орбиты и носа. Для глазницы, наружного носа и внутриносовых структур характерна общность кровоснабжения и иннервации. Ученые полагают, что возникновение симптомов связано со спазмом сосудов под воздействием высоких концентраций адреналина. Однако не исключено, что спастическое сокращение может быть рефлекторным. При использовании местных анестетиков низкого качества возможно токсико-аллергическое поражение волокон зрительного нерва. Своевременное оказание неотложной помощи при спастическом генезе патологии способствует быстрому регрессу офтальмологической симптоматики.
При проводниковой анестезии в области иннервации переднего и заднего решетчатых нервов повредить зрительный нерв можно кончиком иглы. Нарастание гематомы потенцирует компрессию нервных волокон. Важная роль отводится острому нарушению артериального кровообращения, что связано с тромбозом, эмболией или спазмом центральной артерии. В патогенезе патологии также присутствует ишемия в зоне кровоснабжения глазничной, задней цилиарной артерии или артерии сетчатки. Зрительная дисфункция при височном артериите вызвана трофическими нарушениями в области бассейна сосудов, питающих зрительный нерв.
Симптомы преходящей слепоты
Пациенты чётко прослеживают взаимосвязь между появлением симптомов и выполнением хирургического вмешательства. При проведении операции на перегородке носа первые проявления возникают уже через 10 минут после новокаиновой анестезии. Больные отмечают, что следом за фотопсиями нарастает сильная боль в области глазницы. Зрачки расширены. Попытки осуществить движения глазными яблоками безрезультатны. Характерно онемение кожных покровов лба и птоз верхнего века на стороне поражения. Через несколько минут наблюдается тотальное снижение остроты зрения.
В ряде случаев пациенты описывают симптомы заболевания, как опущение «шторки» или «заслонки» на глаза. Патология чаще развивается спонтанно. Появлению симптоматики может предшествовать воздействие яркого цвета, изменение положения тела, интенсивные физические нагрузки. Если причина болезни заключается в эмболии сосудов сетчатки, то клиническая картина представлена безболезненной быстро прогрессирующей зрительной дисфункцией. Частично зрение сохраняется только при наличии дополнительной цилиоретинальной артерии, кровоснабжающей центральную область внутренней оболочки глаза.
Диагностика
Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах объективного обследования и специфических методов диагностики. Как правило, прослеживается взаимосвязь между возникновением симптоматики и проведением инвазивных вмешательств. При объективном осмотре выявляется стойкий мидриаз. Специфические методы исследования включают:
Лечение преходящей слепоты
Тактика лечения определяется этиологией заболевания. При травмировании зрительного нерва с образованием гематомы необходимо проведение хирургического вмешательства. В ходе операции выполняется эвакуация сгустков крови. Если в основе болезни лежит спастическое сокращение сосудов, пациентам показано консервативное лечение, которое сводится к назначению:
Прогноз и профилактика
При спастическом происхождении болезни прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. В случае травматизации зрительного нерва возможна необратимая потеря зрительных функций. Для профилактики развития патологии при проведении оперативного вмешательства на полости носа у лиц, страдающих миопией, в анестетик добавляют адреналин в низкой концентрации. Пациентам, входящим в группу риска возникновения тромбоэмболических осложнений, необходим контроль показателей липидограммы и общего анализа крови. Следует принимать антиагрегантные и противолипидемические средства. Два раза в год рекомендовано проходить осмотр у офтальмолога с обязательным выполнением офтальмоскопии и визометрии.
Резкая потеря зрения
По данным статистики, каждый второй житель России имеет проблемы со зрением. Ежегодно в связи с этим более 45 тысяч становятся инвалидами. Причинами этого являются воспалительные и инфекционные болезни, травмы и другие отклонения и сбои в работе организма. Резкая потеря зрения может сигнализировать о невралгическом заболевании, остром воспалительном процессе, кровоизлияниях в стекловидное тело и других нарушениях. Диагностика заболеваний возможна лишь в специализированных клиниках и должна осуществляться только под наблюдением квалифицированного офтальмолога.
Резкая потеря или ухудшение зрения может наблюдаться на один или на оба глаза. Возможно также наличие дополнительных симптомов, таких как:
Кроме того, иногда у пациента возникает тошнота, рвота, головокружение и чувство слабости.
Резкая потеря зрения: причины
Внезапная слепота или ухудшение зрения зачастую говорят о развитии серьезного заболевания. Она требует немедленного медицинского вмешательства. Причинами резкой потери зрения являются:
Внезапная потеря зрения в некоторых случаях является кратковременной и может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Данное проявление чаще всего связывают с: приступом мигрени; эмболами в ретинальных артериях; транзиторной ишемической атакой.
Внезапные расстройства зрения могут быть следствиями травм, а также побочными эффектами от приема лекарственных препаратов.
Диагностика резкой потери зрения
Постановка правильного диагноза позволяет назначить необходимое лечение. Иногда зрение после внезапной потери можно восстановить, если своевременно принять меры. Пройти диагностику резкой потери зрения самостоятельно, чтобы узнать ее возможную причину, можно на специальных сайтах. В течение нескольких минут вам нужно будет пройти небольшой тест. Он укажет на заболевания, которые могли вызвать потерю зрения. Самодиагностика не исключает необходимости срочного посещения специалиста. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Диагностика резкой потери зрения должна заключаться в полном офтальмологическом обследовании.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Проверку остроты зрения | 15-30 минут |
| Биомикроскопия | 30 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
Пациенту также могут назначить прохождение исследования сосудов, зрительных нервов, а также взять кровь для дальнейшего анализа. Стоимость диагностики будет зависеть от сложности случая. Обычный осмотр и консультация офтальмолога обойдется в 800-1500 рублей, обследование сосудов и нервов будет стоить от 3500 рублей.
Какой врач лечит резкую потерю зрения?
При резкой потери зрения стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Почему наступает временная слепота?
Что такое кратковременная потеря зрения?
Патология возникает неожиданно, может поражать один или одновременно два глаза. Обычно продолжается подобное состояние от нескольких секунд до 20 минут, после чего зрительная функция восстанавливается.
Заболевание в 80 % случаев диагностируется у людей после 60 лет. В этой возрастной категории оно в большинстве своем обусловлено сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом и гипертонией. Но нередко на кратковременную слепоту жалуются и молодые люди. В любом случае необходима консультация окулиста и определение причины патологического состояния.
Причины патологии
Внезапное потемнение перед глазами можно отнести к физиологическому в том случае, если это происходит при резком изменении положении тела с вертикального на горизонтальный или при взгляде на яркие вспышки света. Объясняется мимолетное ослепление в таких ситуациях быстрым перепадом АД или повышенной нагрузкой на зрительный нерв.
Однако механизм развития перемещающейся слепоты может быть обусловлен и серьезными изменениями в организме, требующими немедленного лечения. Среди причин мимолетной потери зрения чаще всего встречаются несколько ниже описанных патологий.
Тромбоз сосудов
Возникает вследствие повышения свертывания крови и усиленной агрегации тромбоцитов. В результате образуются циркулирующие по сосудам тромбы. Они могут закупорить любой участок кровоснабжающий системы глаза, что приводит к тому, что сетчатка не получает нужного количества кислорода, развивается гипоксия и как следствие этого кратковременная слепота. Обычно мелкие тромбы под воздействием силы тока сразу продвигаются дальше и зрение в этот момент восстанавливается. Но иногда тромб в сосудах сетчатки остается надолго, что заканчивается потерей зрения.
Нарушение функций органов зрения
Вызвать временную утрату зрения могут и патологические процессы, происходящие непосредственно в зрительном анализаторе:
Функциональные нарушения зрительного анализатора устанавливают при помощи диагностики на специальных аппаратах.
Сахарный диабет
Первопричиной кратковременной слепоты является не сам диабет, а осложнения, которые возникают при прогрессировании болезни. Обусловлены они образованием особых комплексов из холестерина и нерасщепленной глюкозы. Циркулируя по кровеносным сосудам, они могут попасть в сосуды глаз, закупоривая их на время, что проявляется внезапным потемнением перед глазами. Полная утрата зрительной функции происходит в том случае, если эти комплексы закрепляются в сосудах, питающих сетчатку, и надолго остаются в них.
Нарушения работы ЦНС
Кратковременная утрата остроты зрения может быть и следствием патологических процессов в нервной системе, таких как:
Чтобы выявить очаг поражения, нужна КТ или МРТ диагностика.
Патологии сердца и сосудов
Периодически повторяющаяся временная слепота может быть симптомом:
Данные заболевания обязательно нужно исключить во время диагностики. Если они подтверждаются, то пациент должен проходить лечение у кардиолога.
Инфаркт кровоснабжающих сосудов, расположенных в задней части мозга
Инфаркт развивается поэтапно. Вначале закупорка происходит в базилярной артерии, затем падает давление в сосудах и происходит их разрыв.
Временно потерять зрение можно и при сильном психоэмоциональном стрессе. Не исключается патология и на фоне истерического припадка, особенно у женщин.
Методы диагностики
Первоначальный осмотр пациента, предъявляющего жалобы на кратковременную потерю зрения, проводит офтальмолог. Диагностика должна быть максимально тщательной, это поможет установить основную причину нарушения и, отталкиваясь от нее, подобрать соответствующее, а главное эффективное лечение.
В диагностику кратковременной утраты зрения в офтальмологическом кабинете входит:
Принципы терапии
При обнаружении проблем с органом зрения подбирается медикаментозная терапия. Она может состоять из использования:
Поливитаминные комплексы рекомендуется при предрасположенности к офтальмологическим патологиям пропивать не менее 2-х раз в год.
Профилактика временной слепоты
Резко упасть зрение может у каждого. Но вероятность возникновения такого состояния значительно ниже, если на протяжении всей жизни соблюдать несложные в выполнении меры профилактики:
Периодическое ослепление на один или оба глаза – это сигнал о том, что в организме не все в порядке. Не стоит им пренебрегать – своевременно пройденный курс терапии избавляет от многих проблем в будущем, в том числе и от полной слепоты.
Часто задаваемые вопросы
❓ Что является основной причиной кратковременного потемнения в глазах?
✅ Ответить на этот вопрос без обследования невозможно. Затягивать с диагностикой не стоит, так как иногда периодическая слепота может быть и признаком опухоли головного мозга.
❓ Что можно сделать для того, чтобы быстро восстановить зрение?
❓ Где лучше обследоваться в платной или бесплатной клинике?
✅ В муниципальных медучреждениях приема у врача иногда приходится ждать неделями, при этом поликлиники не всегда оборудованы нужными для диагностики аппаратами. Поэтому если есть возможность, то лучше обратиться в частный медицинский центр, специализирующийся на глазных болезнях.
❓ Как часто может повторяться приступ ослепления?
✅ Все зависит от причины патологии. Некоторые больные отмечают кратковременную слепоту до 10 и больше раз в день. У других ухудшение зрительной функции отмечается 1-2 раза в месяц или того меньше. Но кратность появления перемежающейся слепоты не должна быть определяющим фактором для визита к врачу. Независимо от частоты приступов нужно обследование и лечение.
Потеря зрения (полная или частичная)
Конечно, внезапно «на ровном месте» не происходит ничего, и потере зрения скорее всего будут предшествовать характерные признаки. Правда в некоторых случаях они могут быть частичными или вовсе скрытыми. Важно понимать, что любое патологическое состояние, является следствием вполне определенных причин. И наша задача уметь их распознать и вовремя обезвредить.
Наиболее частые причины потери зрения
Каждый из нас должен представлять себе степень опасности для глаз, которая кроется иногда даже в самом безобидном заболевании или травме. Поэтому, далее предлагается список наиболее частых причин, которые способствуют утрате остроты зрения:
Любая из перечисленных причин, может повлечь за собой снижение остроты зрения. Однако, при адекватном своевременном лечении, зрение восстанавливается довольно быстро и полностью. Но существуют и более серьезные заболевания, вследствие которых может наступить резкая потеря зрения, иногда на один глаз, иногда на оба сразу. При этом, восстановление, как правило, продолжается длительно и не всегда в полном объеме.
Инсульт
Это одно из самых тяжелых состояний, возникающее вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте, нередко развивается, как частичная утеря зрения, так и абсолютная слепота, что зависит от повреждения определенных центров головного мозга. Особая опасность данного заболевания состоит в том, что симптоматика его способна развиться в течение очень короткого времени (нескольких минут). Поэтому очень важно, если не предупредить инсульт, то хотя бы правильно действовать.
Принято различать два вида инсульта:
Ишемический инсульт, является очаговым нарушением кровообращения головного мозга, при котором, в большинстве случаев, бывает задет зрительный нерв. После чего, трудно надеяться на восстановление зрения. И все же, при условии должного своевременного лечения, зачастую зрение восстанавливается полностью. При геморрагическом инсульте возникает кровоизлияние в мозг, которое часто вызывает не только полную потерю зрения, но и ведет к летальному исходу.
При условии, что человека удалось спасти, восстановление его зрительных функций всегда под большим вопросом. Полная потеря зрения может произойти по одной из следующих причин:
Именно этим и опасен геморрагический инсульт, что в отличие от ишемического, он сопровождается кровоизлиянием, а это влечет за собой необратимые последствия для зрения.
О возможности восстановления функции зрения при инсульте, говорят только тогда, когда удалось пройти критический период и наблюдается положительная динамика выздоровления. В этот период, наряду с общей терапией назначают специальные физиотерапевтические процедуры, для улучшения всех жизненно важных навыков, включая и зрение. Большинство методик, улучшения зрительных функций, сводится к специальной гимнастике для глаз, включающей в себя упражнения на расслабление мышц, а также улучшение кровообращения, которое обеспечивает кислородное питание пораженным инсультом тканям и сосудам. Любые процедуры проводятся только под наблюдением врача.
Сахарный диабет
Диабет считается одним из самых серьезных эндокринных заболеваний, последствия которого сказываются на зрительных функциях. Поэтому пациентов с подобным диагнозом обязательно ставят на специальный учет.
При сахарном диабете, нередко наблюдается утеря зрения на одном глазу. Происходит это вследствие недостаточного питания тканей органа зрения кислородом. Диабет – заболевание, обусловленное дефицитом в организме гормона инсулина, который помогает перерабатывать глюкозу. При попадании в кровоток, ее кристаллики, не выводятся, а способствуют сгущению плазмы крови, что приводит к образованию тромбов. Возникает дисфункция сосудов. А так как глаз, является органом, полностью пронизанным мельчайшими сосудами, заболевание не в последнюю очередь сказывается на функции зрения.
Очень часто, диабет сопровождается резкой частичной или полной потерей зрения. При этом, болезнь входит в перечень факторов риска развития инсульта, вследствие возможности провоцировать артериальную гипертензию и гипертонические кризы. Стоит отметить, что кратковременная потеря зрения должна стать решающим толчком к выполнению полного обследования, для поддержания стабильной работы организма.
Кратковременная и временная, частичная или полная потеря зрительных функций не может происходить беспочвенно. В случае возникновения подобных симптомов, важно выполнить лабораторное исследование крови на содержание сахара. Возможно сделать это и бытовым глюкометром, позволяющим проводить тест на сахар крови в домашних условиях. Правда, это не отменяет визит к специалисту за консультацией и лечением.
Главное, быть внимательнее к своему организму и не оставлять без внимания его подсказки о недомоганиях, которые выражаются в различного рода симптоматике. Конечно, ухудшение зрительных функций может быть связано и с обычными возрастными изменениями, однако даже в этом случае, не поленитесь пройти офтальмологическое обследование, чтобы не пропустить возникновение серьезных состояний.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.