Какие лекарства от горла лучше помогают
Болезни горла
80% заболеваний горла сопровождаются болевыми ощущениями. Боль – защитная реакция нервной системы, сигнализирующая о функциональном нарушении органа, слизистой оболочки и мягких тканей. Она бывает режущей, колющей, пульсирующей, саднящей, ноющей, давящей, острой, тупой, смешанной; постоянной и усиливающейся в определённое время или под воздействием внешних факторов (холод, глотание).
Причинами болевых ощущений являются бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, аллергены, чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат, травмы, злоупотребление алкоголем и курением.
Заболевания, которые протекают с болью в горле
Многие задаются вопросом: «Как лечить болезни горла?». Самостоятельное лечение чревато рядом осложнений. Только специалист сможет собрать анамнез и составить курс лечения, который устранит первопричину.
Чтобы избежать осложнений и не откладывать визит к ЛОРу, нужно знать симптомы самых распространённых болезней:
Симптомы: сухость и першение в горле, тупая боль усиливается при глотании, температура тела не превышает 37,5, заметно покраснение задней стенки глотки.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Лечение болезней горла проводится антисептическими, нестероидными противовоспалительными препаратами (НВП). Поскольку фарингит вирусное заболевание, приём антибиотиков может повлечь дисбактериоз кишечника 2-4 степени, фарингомикоз, снижение иммунитета. Курс лечения назначается после проведения диагностики. Если не лечить, заболевание может перейти в хроническую форму с возможными осложнениями, самое опасное из которых ревматоидное поражение сосудов и сердца.
Первичные симптомы ангины:
Тошнота, потеря аппетита, головные боли – производные симптомы, вызванные высокой температурой. Взрослые переносят ангину легче благодаря сформировавшейся иммунной системе.
Средняя длительность лечения – 2 недели. При медикаментозной терапии взрослые чувствуют себя лучше через 2-3 суток, при гнойной ангине в острой форме улучшение наступает через несколько часов. Если не начать лечить вовремя или преждевременно прекратить курс, возможны следующие осложнения:
Если нагноение затронуло нервное окончание, возможна частичная или полная потеря чувствительности на участке нагноения. При попадании гноя в лимфу – заболевания ЦНС.
Аллерген растительного и животного происхождения часто вызывает жжение, першение, в большинстве случаев боль в горле сочетается с ринитом, слезоточивостью. При аллергии на медпрепараты ощущается давление в области гортани, при глотании лёгкая тошнота, сопровождается расстройствами ЖКТ. При химических поражениях горла ощущается жжение, першение, тянущая и пульсирующая боль. Температура повышается вследствие интоксикации. При реакции на аллерген возможно проявление и других симптомов – покраснения и отёков кожных покровов, слизистых.
Болевые ощущения провоцирует гастро-энтестинально-рефлюксная болезнь, при которой происходит попадание желудочного сока, желчи в глотку и гортань. На начальной стадии – горечь, жжение. При отсутствии лечения возникают осложнения:
Часто сопровождается кровотечениями из-за истончения слизистой. Попадание кишечной микрофлоры приводит к дисбактериозу глотки, который сопровождается воспалениями: при низком иммунитете или эрозиях нагноением, при высоком – тошной, периодической рвотой, затруднением дыхания.
Пересушивание носоглотки происходит из-за вдыхания сухого воздуха, особенно в осенне-зимний период при работе отопительных приборов. Похожее ощущение лёгкого першения возникает и при длительном дыхании через рот. ЛОР может порекомендовать использование увлажнителей воздуха или препарат для восстановления слизистой, предназначенный специально для взрослых или детей.
Перенапряжение голосового аппарата также является причиной неприятных ощущений в области гортани. Для нормализации состояния необходимо обеспечить себе покой, а при отсутствии улучшений обратиться к врачу.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При травмировании горла острота болезненных ощущений зависит от особенностей повреждения и близости нервных рецепторов к раздражителю:
инородное тело – возникает неестественное ощущение сдавленности и удушья.
Как лечить боль в горле?
Лечение ЛОР-заболевания горла независимо от этиологии не стоит начинать без обследования. Зачастую симптомы различных заболеваний схожи. В большинстве случаев общую картину ЛОР может составить, уточнив симптомы и по результатам общего анализа крови.
Если боль спровоцирована возбудителем бактериальной природы, ЛОР назначает антибиотики. Курс лечения составляется с учётом чувствительности микроорганизмов данного вида, наличия противопоказаний и возраста пациента. Большинство антибактериальных медпрепаратов показаны взрослым. Для детей – суспензии с низкой концентрацией активного вещества. Максимальная эффективность определяется по результатам бактериального посева. Максимальная эффективность для кокковых бактерий у макролидов, реже назначают пенициллины. Аминогликозиды, несмотря на высокую эффективность, высокотоксичны. Максимальная длительность лечения – 7 дней. Макролиды назначают со сменной дозировкой в сторону её уменьшения.
Жаропонижающие эффективны при бактериальных инфекциях. При ОРВИ повышенная температура справится с возбудителем. ЛОР даёт рекомендации о целесообразности приёма жаропонижающих исходя из вида возбудителя, состояния иммунитета пациента. Чаще назначают «Нурофен»: сочетание эффективности и безопасности для взрослых и детей.
Нестероидные противовоспалительные направлены на симптоматическое лечение и эффективно снимают воспаление. Побочные действия: нагрузка на печень, почки, задержка жидкости в организме. Взрослым ЛОР назначает ЛС в таблетках, капсулах. 90% таких препаратов предназначены только для взрослых, детям рекомендуются суспензии.
Антигистамины устраняют симптомы аллергии. Препараты 3 поколения нетоксичны, обладают эффектом пролонгированного действия. Но при бурных протеканиях аллергических реакций эффективнее антигистамины 2 поколения из-за их быстродействия. Лечиться антигистаминами необходимо до устранения симптомов аллергии. Препараты не устраняют пагубное воздействие аллергена в дальнейшем.
Самостоятельный приём иммуномодуляторов чреват аутоиммунными проявлениями. Препараты данного класса может назначить только врач, основываясь на результатах диагностики. Самый безопасный препарат «Имудон». Суточная дозировка для взрослых – 4 таблетки. Курс лечения – 10 дней. Витамин C природный иммуномодулятор, но в больших количествах разрушает слизистую из-за повышения кислотности. ЛОР назначает его в комплексе с витаминами A, E для поддержания баланса обменных процессов.
Обезболивающие часто вызывают аллергию, токсичны, создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: для взрослых подойдет «Кетанол» и его производные, для детей – «Нурофен». Привычный «Анальгин» менее эффективен, высокие дозировки приводят к разрушению зубной эмали.
Для ополаскивания горла рекомендуется использовать 0,01% раствор «Мирамистина», 1% «Диоксидина» и «Октенисепта» (1:5). По назначению ЛОРа можно применять 3% раствор перекиси водорода. В качестве народных средств для полоскания и ингаляций рекомендуются настои из шалфея, ромашки, мяты и других трав. Спиртосодержащие растворы для ополаскивания, обработки – только по назначению ЛОРа.
Лечение гомеопатическими средствами назначают только при вялотекущей симптоматики болезни или при наличии противопоказаний к медпрепаратам. Самые распространённые средства: «Тонзилгон», «Тонзилотрен».
Перед первым приёмом любого медпрепарата и народного средства нужно провести аллергопробу. Как правило, принимается ¼ от разовой дозы. Аллергическая реакция должна проявиться в течение 30 минут.
При боли в горле нужно исключить из рациона:
В период выздоровления рекомендуется добавить в рацион малиновый чай, свекольные салаты, отварную рыбу, мясные бульоны, натуральные соки и фрукты. Воздержаться от алкоголя.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность действия препаратов.
Лечить горло физиопроцедурами не рекомендуется при обострениях, нагноениях. Возможны реактивные воспалительные процессы или сепсис крови из-за внутреннего прорыва гнойника.
Заключение
Перед началом лечения боли в горле нужно знать первопричину её возникновения – заболевания, последствия натруженности или механических повреждений, повышение кислотности, аллергические реакции. Болевые ощущения в горле могут быть симптомами иных заболеваний, не связанных с носоглоткой.
Без диагностики невозможно назначить эффективную терапию. Симптоматика многих ЛОР-заболеваний разной этиологии схожа. Для лечения боли в горле необходима комплексная терапия, которая включает прием препаратов по рекомендации врача. Самостоятельный выбор лекарственных средств может усугубить проблему.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в горле
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Причины появления боли в горле
Инфекционные причины боли
Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.
1. ОРВИ
2. Ангина
Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.
При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.
При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.
Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
3. Паратонзиллярный абсцесс
При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.
4. Инфекционный мононуклеоз
5. Специфические заболевания глотки
Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла.
При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Неинфекционные причины
Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:
Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.
Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням 1 :
Что делать, если болит горло
Если боль появилась как симптом легкого ОРВИ или на фоне небольшого механического, термического или химического раздражения тканей глотки, можно попробовать справиться с ней самостоятельно, с помощью средств симптоматической терапии. В остальных случаях лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить причину дискомфорта и подобрать соответствующее диагнозу лечение.
Показанием для визита к оториноларингологу также является длительно сохраняющийся дискомфорт в горле вне зависимости от степени его выраженности.
Средства и способы лечения боли в горле
Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.
Медикаментозное лечение
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Выбираем спрей для горла правильно
Спрей для горла – это лекарственная форма практически мгновенного действия. Препарат распыляется, обволакивает полость глотки и моментально снимает неприятные ощущения. Нередко вместе с обезболиванием достигается эффект антисептика. В аптеках продается много лекарств в такой форме. Мы разберемся, как выбрать наиболее эффективное средство из всего многообразия, велика ли разница между дешевыми и дорогими препаратами и на что важнее обращать внимание.
Причины боли в горле
Боль в горле – явление распространенное. Этот симптом встречается у взрослых и детей и может указывать на разные заболевания:
Первые два имеют бактериальную природу, вторые – вирусную. Причем причиной могут выступить не только респираторные вирусные инфекции, но также корь или ветрянка.
Иногда горло болит в отсутствие воспалительного процесса. Спровоцировать дискомфорт могут механические травмы, перенапряжение связок, раздражение сухим или горячим воздухом, пылью, табачным дымом.
Болью в глотке могут откликаться заболевания полости рта, желудочно-кишечного тракта, стенокардия. Патологии щитовидной железы, нехватка витаминов групп A и B, невралгия языкоглоточного нерва тоже вызывают дискомфорт.
Когда требуется применение спрея для горла
Вне зависимости от причины возникновения, боль в горле ухудшает качество жизни, поскольку осложняет глотание. Исходные заболевания лечатся не всегда быстро, а глотать человеку нужно постоянно. Тут на помощь и приходит аэрозоль. Это лучшая лекарственная форма для оказания экстренной помощи, подходящая и взрослым, и детям. Малышей брызгалка не пугает, как таблетки, и не вызывает отвращения, как пастилки с травяным вкусом.
Также спреи предпочтительнее:
В форме спрея обычно выпускаются препараты с наноколлоидом серебра. Они более безопасны, поэтому разрешены к применению даже беременным.
Как действуют спреи
Распыляемый препарат попадает непосредственно на воспаленный участок. Поскольку не тратится время на его транспортировку, эффект достигается практически моментально. Но не стоит ограничиваться аэрозолем: горло болеть временно перестанет, но причина останется.
Действие зависит от назначения лекарства (хотя они могут комбинироваться):
Некоторые предназначены лишь для того, чтобы увлажнять и смягчать слизистую. Существуют также профилактические средства, например, содержащие морскую соль. Они очищают полость, предотвращая заболевание.
Большинство спреев эффективно только для местного применения. Исключение составляют средства, в состав которых входит антибиотик.
Почему спреи с антибиотиком лучше
Когда диагностируют бактериальную ангину, для лечения назначают антибиотики. Таблетки и инъекции оказывают воздействие на весь организм, нарушают баланс микрофлоры, из-за чего требуется поддерживающая терапия.
Если использовать спрей для горла с антибиотиком, нежелательных побочных эффектов можно избежать:
Однако нельзя использовать такие препараты без контроля врача. Они эффективны только при заболеваниях бактериальной природы. Поэтому нужно быть уверенным в диагнозе.
Методики лечения
После определения причины, по которой у пациента болит горло, врач подбирает спрей с подходящим составом. Важно учесть характер заболевания и состояние здоровья пациента. Если в аэрозоли окажутся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию, их распыление чревато отеком дыхательных путей.
Так, существует несколько групп антисептиков, эффективных при воспалении глотки или гортани:
Особо восприимчивым группам пациентов врач может подобрать препараты на основе серебра. Главное, чтобы они боролись с причиной боли (а не только с симптомом) и не вызывали побочных эффектов.
Как выбрать?
Решающим фактором при выборе становится диагноз. Из-за этого самолечением заниматься не рекомендуется. Подходящий препарат выпишет врач. В целом же при выборе обычно руководствуются:
Первые два фактора – более значимые для эффективного лечения. Остальные больше выражают личные пожелания, но на продуктивность терапии не влияют.
Важен ли производитель
Многие люди при покупке лекарства смотрят, в какой стране они произведены. Для лечения это не так важно. Если нужен недорогой препарат, лучше остановиться на производящихся ближе к месту продажи. Чем выше затраты на перевозку, тем дороже товар. В географическом плане особенностей немного:
Нет смысла искать итальянский, китайский или американский спрей, если они не отличаются какими-то специфическими свойствами, которых нет у других, более доступных.
Аэрозоли для детей
Малыши положительно воспринимают брызгалки. Здесь нет трудностей с глотанием или неприятного вкуса, прием проходит за считаные минуты. Однако большинство аэрозолей можно применять только после трех лет. Это касается стандартных лекарств, которыми пользуются и взрослые. Однако самых маленьких совсем без помощи не оставляют.
Опасность в этом возрасте представляет мелкодисперсная взвесь, нередко вызывающая спазм и сопутствующее сужение дыхательных путей. Поэтому для грудничков используют специальные пульверизаторы, распыляющие крупные капли.
По мере взросления упомянутый риск снижается. Для детей от года до трех достаточно подобрать хороший аэрозоль без побочных эффектов, не вызывающее аллергических реакций. Не стоит руководствоваться рейтингами и отзывами в Интернете – лучше задать вопрос врачу и получить обоснованный ответ.
Что делать, если спрей продается без насадки
Не все производители кладут в комплект пульверизатора. Однако это не значит, что предлагаемое лекарство принимается иначе. Не стоит пытаться полоскать или смазывать им горло, ведь важен не только состав, но и концентрация.
Насадки продаются отдельно. При покупке нужно проконтролировать:
Не рекомендуется пытаться адаптировать насадку от флакона с другим лекарством. Полностью промыть ее в домашних условиях не получится, а смешение разных препаратов нежелательно.
Хороший и недорогой спрей – действенный вариант для облегчения боли в горле. Такой форме выпуска присущи такие достоинства:
Главное – при выборе учесть отдельные особенности пациента. Самым маленьким нужна брызгалка с крупными каплями, беременным – максимально натуральные компоненты, аллергикам – состав, не угрожающий отеком дыхательных путей.
Ориентироваться нужно на желаемый эффект – принести его может и дешевое средство. Цена чаще зависит от удаленности производителя от места продаж.
Выбираем спрей для горла правильно
Спрей для горла – это лекарственная форма практически мгновенного действия. Препарат распыляется, обволакивает полость глотки и моментально снимает неприятные ощущения. Нередко вместе с обезболиванием достигается эффект антисептика. В аптеках продается много лекарств в такой форме. Мы разберемся, как выбрать наиболее эффективное средство из всего многообразия, велика ли разница между дешевыми и дорогими препаратами и на что важнее обращать внимание.
Причины боли в горле
Боль в горле – явление распространенное. Этот симптом встречается у взрослых и детей и может указывать на разные заболевания:
Первые два имеют бактериальную природу, вторые – вирусную. Причем причиной могут выступить не только респираторные вирусные инфекции, но также корь или ветрянка.
Иногда горло болит в отсутствие воспалительного процесса. Спровоцировать дискомфорт могут механические травмы, перенапряжение связок, раздражение сухим или горячим воздухом, пылью, табачным дымом.
Болью в глотке могут откликаться заболевания полости рта, желудочно-кишечного тракта, стенокардия. Патологии щитовидной железы, нехватка витаминов групп A и B, невралгия языкоглоточного нерва тоже вызывают дискомфорт.
Когда требуется применение спрея для горла
Вне зависимости от причины возникновения, боль в горле ухудшает качество жизни, поскольку осложняет глотание. Исходные заболевания лечатся не всегда быстро, а глотать человеку нужно постоянно. Тут на помощь и приходит аэрозоль. Это лучшая лекарственная форма для оказания экстренной помощи, подходящая и взрослым, и детям. Малышей брызгалка не пугает, как таблетки, и не вызывает отвращения, как пастилки с травяным вкусом.
Также спреи предпочтительнее:
В форме спрея обычно выпускаются препараты с наноколлоидом серебра. Они более безопасны, поэтому разрешены к применению даже беременным.
Как действуют спреи
Распыляемый препарат попадает непосредственно на воспаленный участок. Поскольку не тратится время на его транспортировку, эффект достигается практически моментально. Но не стоит ограничиваться аэрозолем: горло болеть временно перестанет, но причина останется.
Действие зависит от назначения лекарства (хотя они могут комбинироваться):
Некоторые предназначены лишь для того, чтобы увлажнять и смягчать слизистую. Существуют также профилактические средства, например, содержащие морскую соль. Они очищают полость, предотвращая заболевание.
Большинство спреев эффективно только для местного применения. Исключение составляют средства, в состав которых входит антибиотик.
Почему спреи с антибиотиком лучше
Когда диагностируют бактериальную ангину, для лечения назначают антибиотики. Таблетки и инъекции оказывают воздействие на весь организм, нарушают баланс микрофлоры, из-за чего требуется поддерживающая терапия.
Если использовать спрей для горла с антибиотиком, нежелательных побочных эффектов можно избежать:
Однако нельзя использовать такие препараты без контроля врача. Они эффективны только при заболеваниях бактериальной природы. Поэтому нужно быть уверенным в диагнозе.
Методики лечения
После определения причины, по которой у пациента болит горло, врач подбирает спрей с подходящим составом. Важно учесть характер заболевания и состояние здоровья пациента. Если в аэрозоли окажутся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию, их распыление чревато отеком дыхательных путей.
Так, существует несколько групп антисептиков, эффективных при воспалении глотки или гортани:
Особо восприимчивым группам пациентов врач может подобрать препараты на основе серебра. Главное, чтобы они боролись с причиной боли (а не только с симптомом) и не вызывали побочных эффектов.
Как выбрать?
Решающим фактором при выборе становится диагноз. Из-за этого самолечением заниматься не рекомендуется. Подходящий препарат выпишет врач. В целом же при выборе обычно руководствуются:
Первые два фактора – более значимые для эффективного лечения. Остальные больше выражают личные пожелания, но на продуктивность терапии не влияют.
Важен ли производитель
Многие люди при покупке лекарства смотрят, в какой стране они произведены. Для лечения это не так важно. Если нужен недорогой препарат, лучше остановиться на производящихся ближе к месту продажи. Чем выше затраты на перевозку, тем дороже товар. В географическом плане особенностей немного:
Нет смысла искать итальянский, китайский или американский спрей, если они не отличаются какими-то специфическими свойствами, которых нет у других, более доступных.
Аэрозоли для детей
Малыши положительно воспринимают брызгалки. Здесь нет трудностей с глотанием или неприятного вкуса, прием проходит за считаные минуты. Однако большинство аэрозолей можно применять только после трех лет. Это касается стандартных лекарств, которыми пользуются и взрослые. Однако самых маленьких совсем без помощи не оставляют.
Опасность в этом возрасте представляет мелкодисперсная взвесь, нередко вызывающая спазм и сопутствующее сужение дыхательных путей. Поэтому для грудничков используют специальные пульверизаторы, распыляющие крупные капли.
По мере взросления упомянутый риск снижается. Для детей от года до трех достаточно подобрать хороший аэрозоль без побочных эффектов, не вызывающее аллергических реакций. Не стоит руководствоваться рейтингами и отзывами в Интернете – лучше задать вопрос врачу и получить обоснованный ответ.
Что делать, если спрей продается без насадки
Не все производители кладут в комплект пульверизатора. Однако это не значит, что предлагаемое лекарство принимается иначе. Не стоит пытаться полоскать или смазывать им горло, ведь важен не только состав, но и концентрация.
Насадки продаются отдельно. При покупке нужно проконтролировать:
Не рекомендуется пытаться адаптировать насадку от флакона с другим лекарством. Полностью промыть ее в домашних условиях не получится, а смешение разных препаратов нежелательно.
Хороший и недорогой спрей – действенный вариант для облегчения боли в горле. Такой форме выпуска присущи такие достоинства:
Главное – при выборе учесть отдельные особенности пациента. Самым маленьким нужна брызгалка с крупными каплями, беременным – максимально натуральные компоненты, аллергикам – состав, не угрожающий отеком дыхательных путей.
Ориентироваться нужно на желаемый эффект – принести его может и дешевое средство. Цена чаще зависит от удаленности производителя от места продаж.
Причины, симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов
Отоларингологические заболевания отличаются большой распространенностью. Им в той или иной степени подвержены все люди, независимо от возраста, региона проживания и особенностей организма. В сферу ответственности ЛОР-врача попадают сразу три органа, тесно связанных друг с другом. Из этого материала вы узнаете, какие патологические процессы могут протекать в горле, полости носа и ухе. Мы разберемся, по каким причинам они возникают, какими симптомами проявляются, какого лечения требуют.
Что такое ЛОР-органы?
Ухо — это орган слуха и равновесия, состоящий из трех частей. Наружное ухо видно невооруженным глазом, оно включает ушную раковину и слуховой проход. Заболевания этой части не входят в компетенцию отоларинголога. Они обычно носят дерматологический характер.
Среднее ухо передает поступающие колебания звука на внутреннее. В последнем формируются нервные импульсы, направляемые в мозг, благодаря чему человек слышит. Там же расположен вестибулярный аппарат.
В горле выделяют три составные части:
Евстахиева труба, в которой выравнивается внутреннее давление, соединяет среднее ухо с носоглоткой.
Говоря о строении носа, обычно имеют в виду не только сам проход, через который воздух поступает к дыхательным путям. Сюда же относят околоносовые пазухи — лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные. Благодаря им воздух попадает в организм очищенным и увлажненным.
Распространенные заболевания носа, глотки и уха
В условиях ослабления иммунитета все перечисленные части этой сложной системы подвержены воспалению. Во время простуды оно бывает острым, а хроническим становится при отсутствии необходимого лечения.
Боль в горле, течь из носа могут указывать на разные заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса:
Воспаления уха объединяются под общим термином «отит». Наружный орган слуха напрямую им не затрагивается, поэтому ЛОР-врачи чаще занимаются лечением среднего отита (острого, хронического секреторного или хронического гнойного). Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) обычно является осложнением непролеченного отита.
Причины воспалений
Воспалительные процессы развиваются, когда на ткани соответствующих органов попадают болезнетворные микроорганизмы. Благоприятное условие для этого — ослабление иммунитета. Вирусы и бактерии не только беспрепятственно попадают в организм, но и размножаются там.
Причинами воспаления в разных локациях могут служить:
Важно правильно установить причину заболевания. От этого зависит результативность лечения, поскольку с вирусами и бактериями борются разными средствами.
Бактерии могут попасть в ЛОР-органы из кариозных полостей зубов, органов пищеварительного тракта или после механических травм.
Некоторые симптомы бывают чисто аллергической природы (например, насморк). Нередко воспаление развивается как вторичная реакция после проникновения аллергена.
Основные симптомы
ОРВИ обычно проявляется стандартным набором симптомов со стороны ЛОР-органов. Это боль в горле, насморк, заложенность или боль в ухе. Однако по более специфическим признакам врач способен определить, с каким именно заболеванием он столкнулся, в какой форме — острой или хронической. Для наглядности приведем их в таблицах.
Таблица 1. Заболевания полости носа и околоносовых пазух
ринорея (течь из носа);
ринорея со слизисто-гнойными выделениями;
неприятный запах из носа;
скопление гноя (иногда).
давящая боль в области лба.
боль в районе скул;
серозные выделения из носа.
густые гнойные выделения из носа;
слизистые выделения из носа;
затрудненное носовое дыхание;
боль в области переносицы;
ринорея с неприятным запахом.
Таблица 2. Воспалительные заболевания, протекающие в горле
першение и боль в горле;
резкая боль в горле;
отечность голосовых связок;
небольшое повышение температуры;
быстрая утомляемость голосового аппарата.
гнойный налет на миндалинах;
неприятный запах изо рта;
ощущение комка в горле;
желтоватые высыпания на миндалинах.
Таблица 3. Распространенные заболевания уха
выпячивание и покраснение барабанной перепонки.
Средний секреторный отит
заложенность слухового прохода;
щелчки при глотании.
Средний гнойный отит
серозные выделения из слухового прохода;
перфорация барабанной перепонки (в запущенных случаях).
Диагностика
Осмотр носоглотки проводится с использованием налобного осветителя и сферического зеркала для лучшей визуализации состояния слизистых. Терапевт или ЛОР-врач использует стандартный набор инструментов:
Поскольку три органа связаны, осмотреть необходимо все, даже если жалобы касаются только одного. Распространение инфекции — дело времени. ЛОР должен не только поставить диагноз в текущих условиях, но и предупредить возникновение других заболеваний.
Лечение фарингита
Острый фарингит в первые два-три дня медицинского вмешательства не требует. В это время достаточно обильного теплого питья и исключения пищи, раздражающей слизистую.
Если за эти дни боль в горле сохранилась, назначается лечение местными антисептиками (в форме спреев или растворов для полоскания) и противовирусными препаратами. Бактерии практически никогда не становятся причиной фарингита, поэтому антибиотики в данном случае не применяются.
Хронический фарингит часто вызывается инфекциями полости рта, заболеваниями верхних дыхательных путей или ЖКТ, то есть первичное воспаление локализуется не в горле. Поэтому лечение направляется на нейтрализацию этого очага и может выходить за пределы компетенции ЛОР-врача.
Лечение ларингита
Это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Поэтому схема лечения зависит от причины развития воспаления. Если ею стал риновирус или аденовирус, используются местные антисептики, если бактерии — антибиотики. Ларингит может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае проводится лечение антигистаминными препаратами.
Для снятия боли в горле также рекомендуют:
Терапия хронической формы ларингита предполагает периодическую антисептическую обработку гортани, щадящую диету и прием муколитиков при образовании мокроты в горле. Также важно не допускать эпизодов рефлюкса, раздражающих слизистую, поэтому к лечению нередко подключается гастроэнтеролог.
Лечение тонзиллита
Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев вызывается скоплением стафилококков на миндалинах. Поэтому назначается терапия антибиотиками. Начинать ее нужно как можно раньше — как только на миндалинах стали заметны гнойные фолликулы. В противном случае велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Для лечения также используются дополнительные препараты:
Хронический тонзиллит, если он не представляет угрозы сепсиса, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами. Возможно периодическое промывание лакун антисептиками. При образовании гнойных застоев в горле миндалины рекомендуется удалять.
Лечение ринита
Выбор препаратов для снятия воспаления слизистой оболочки носа зависит от характера ринита:
Для нейтрализации воспалительного процесса иногда назначают местные кортикостероиды. Течение заболевания они облегчают, однако повышают риск кровотечений из полости носа. Поэтому к ним прибегают только в случае неэффективности других препаратов.
Лечение синуситов
Для борьбы с заболеваниями этой группы важно обеззаразить синусы. Для этого в полость носа заводят катетер, по которому подают антисептик. Через свободную ноздрю вместе с лекарством выводится гной. В дальнейшем пациент принимает препараты для устранения причины воспаления и использует местные средства для снятия заложенности носа.
В случае невозможности удалить гной через катетер проводится хирургическое лечение. Реже всего такое случается при этмоидите, чаще — при гайморите. Методы аспирации зависят от пораженной пазухи:
Только ЛОР-врач может достоверно определить, где локализуется воспаление — в полости носа или в околоносовых пазухах. Поэтому к специфическим методам лечения синуситов прибегают только по результатам диагностики.
Лечение острого среднего отита
Заболевание может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Однако чаще они комбинируются. Тем не менее антибиотики назначают не раньше, чем через 72 часа после начала наблюдения. За это время организм может справиться с воспалением сам.
Для облегчения симптомов можно принимать:
При сильном выпячивании барабанной перепонки показана миринготомия — небольшой надрез для отвода гноя. Жидкий экссудат удаляется с помощью шприца. Также возможно выталкивание его в носоглотку с последующим ее промыванием. Разрез быстро заживает и на остроте слуха не сказывается.
Лечение хронического отита
Заболевание в хронической форме может быть секреторным или гнойным. В первом случае специфического лечения не предусмотрено: боли как таковой нет, а противоотечные средства облегчения не приносят.
Если в течение трех месяцев не происходит спонтанное выздоровление, требуется хирургическое вмешательство. Барабанная перепонка рассекается, а в отверстие вставляется тимпаностомическая трубка, улучшающая проходимость евстахиевой трубы.
При гнойном хроническом отите показано периодическое применение местных антибиотиков. На фоне воспалительного процесса возможно разрастание грануляционной ткани, ее удаляют хирургически. В случае перфорации барабанной перепонки проводится пластическая операция по восстановлению ее целостности.
Взаимосвязь ЛОР-заболеваний
Поскольку ЛОР-органы связаны между собой, то и воспалительные процессы могут распространяться по всей системе. Иногда они протекают параллельно в нескольких локациях, а иногда обусловливают друг друга:
Носоглотка и евстахиева труба — основные пути распространения инфекции. Чем раньше начнется лечение первого выявленного заболевания, тем больше шансов остановить продвижение. Москва и ее медицинские учреждения располагают широкими возможностями своевременной диагностики.