Когда лучше ставить спираль мирену

Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.

Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Источник

Все об установке внутриматочной спирали: за и против

Внутриматочная спираль – самый эффективный метод контрацепции на сегодня. Это устройство фиксируется в полости матки раз в несколько лет и защищает от зачатия на 99%. Рекомендуется рожавшим женщинам и в лечебных целях по показаниям.

Принцип действия

Спираль – Т-образное устройство, которое закрепляется в полости за счет двух разветвлений. Один вид спиралей содержит медь, другой работает на основе гормональных веществ.

Медные спирали меняют состав влагалищной слизи – она не сможет провести сперматозоиды в маточную полость, а яйцеклетка не зафиксируется на стенке матки. Устройство с медью работает и как противовоспалительное средство, предотвращающее появление микробов.

Гормональные спирали содержат левоноргестрел. Он подавляет овуляцию и препятствует проникновению сперматозоидов внутрь матки. Подача гормона дозирована за счет мембранного покрытия спирали.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Перед установкой врач расскажет об особенностях всех существующих на сегодня спиралей, подскажет именно ту, которая соответствует вашему случаю. Если показанием к установке служит воспалительное заболевание, назначающий врач может установить ее самостоятельно. Для снятия и установки женщина может обратиться в любой центр гинекологии и урологии.

Преимущества внутриматочной спирали

Действовать спираль начинает сразу же и это основное ее преимущество – защита от нежелательного зачатия почти на 100%. Другие плюсы внутриматочной спирали:

Установить ее можно на 3, 5 или 10 лет. Период зависит от типа спирали. В отличие от оральных контрацептивов, спираль не влияет на настроение и гормональный фон организма, а потому от нее не поправляются.

Недостатки внутриматочной спирали

Контрацептивные функции спираль выполняет на отлично – забеременеть со спиралью невозможно. Единичные случаи, известные на сотни тысяч пациенток со спиралями, скорее относятся к редким аномальным исключениям.

Минусы внутриматочной спирали:

Молодым девушкам и нерожавшим устанавливать спирать нельзя. Такое решение может принять только врач и строго по показаниям, а после установки показаны регулярные осмотры и наблюдение. Но обычно для лечения воспалительных состояний у нерожавших девушек врач выбирает другие методы лечения.

Противопоказания

Установка спирали – не панацея для всех без исключения девушек и женщин. Помимо ограничения для нерожавших и молодых девушек, есть еще несколько противопоказаний, при которых следует выбрать другой метод контрацепции:

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает установку современных маточных спиралей и их безболезненное удаление. Подробная консультация до процедуры, комфортные условия и бережное отношение к каждой пациентке – наши гарантии.

Источник

Спираль Мирена (гинекология)

Спираль Мирена, эффективность, противопоказания, побочные действия и осложнения

Эффективность метода.
Спираль Мирена – надежное и эффективное средство защиты от нежелательной беременности, обладающее длительным периодом использования. На тысячу женщин, которые начали использовать данную гормональную спираль, случаев незапланированной беременности в течение первого года приходиться только два.
Фертильность восстанавливается буквально сразу после извлечения спирали. Очень редко возможность забеременеть восстанавливается у женщин в более длительный срок после отмены использования средства (в течение трех-шести месяцев).
Следует отметить, что, как и любое другое средство гормональной контрацепции, спираль Мирена не способна защитить женщину от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Побочные действия.
Обычно побочные эффекты гормональной спирали Мирена проявляются в первые месяцы после ее внедрения. Постепенно все они исчезают и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего после начала ее использования женщины отмечают следующие побочные эффекты:

Противопоказания.
Противопоказаниями к использованию данного метода контрацепции являются:

Условия введения гормональной спирали в полость матки

Применение Мирены при беременности и кормлении грудью.
Гормональные средства контрацепции, в том числе и внутриматочную спиральМирена, нельзя использовать во время беременности или при подозрении на нее. Если беременность наступила во время применения внутриматочной системы (что возможно при выпадении сирали ), то систему следует извлечь, поскольку она существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Неосторожное удаление спирали или зондирование матки также могут спровоцировать самопроизвольный аборт. Если удалить контрацептив осторожно не представляется возможным, встает вопрос о целесообразности искусственного прерывания беременности. При нежелании женщины в данном случае делать аборт ее информируют о рисках и вероятных последствиях преждевременных родов для ребенка. В дальнейшем за такой беременностью необходимо будет тщательное наблюдение. Также пациентке необходимо будет обязательно сообщить врачам в случае появления симптомов, которые могут осложнить беременность (в том числе коликоподобные боли в животе, сочетающиеся с лихорадкой).
Считается, что использование Мирены, спустя шесть недель после родов, не влияет на рост и развитие ребенка. Монотерапия гестагенами не влияет на качество и количество грудного молока.

Осложнения.
Использование данного внутриматочного контрацептива очень редко приводит к возникновению проблем и осложнений. При возникновении каких-либо необычных симптомов важно сразу же обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Источник

Введение ВМС

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это процедура, целью которой является установка спирали в полости матки. Гинекологическая спираль — контрацептивное приспособление, которое не только механически предотвращает нежелательную беременность не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки, но и может обеспечивать гормональную терапию.

Внутриматочная спираль — это приспособление, которое устанавливается в матке на длительный срок для предотвращения беременности. Существует множество типов ВМС, среди которых выделяются системы второго и третьего поколения.

Ко второму поколению ВМС относятся:

Третье поколение ВМС — это устройства, содержащие также аналоги женских половых гормонов, оказывающих местную гормональную терапию. Эти системы имеют запас веществ, равномерно высвобождающихся в течении длительного срока. К таким спиралям относится Мирена.

Подготовка к введению ВМС

Процедуру введения спирали предваряет ряд исследований, необходимых для определения необходимого типа ВМС. Это во многом зависит от размеров матки пациентки, расстояний между ее углами, и т. д. Обязательным условием для введения спирали являются отсутствие беременности, чистота влагалища I-II степени. Поэтому перед введением ВМС обязательно назначаются такие исследования:

Процедура введения ВМС чаще всего проводится в последние дни менструаций или в первые несколько дней после ее окончания, что исключает использование ВМС на фоне недиагностированной беременности. В случае неосложненных медицинских абортов или естественных родов проводится сразу же (в течение 10 минут), если этого не сделали, то в следующий раз процедуру можно провести не ранее, чем через 6 недель. После хирургических родов (путем «кесарева сечения») установка ВМС проводится не ранее, чем через 12 недель.

В качестве экстренного контрацептивного средства спираль предупреждает три четверти беременностей и может быть введена в пределах 5 дней после наступления овуляции вне зависимости от количества половых контактов.

​Процедура введения ВМС

В большинстве случаев для установки спирали не используется анестезия, однако у нерожавших женщин может быть использована парацервикальная блокада.

Процесс установки ВМС отличается в зависимости от устройства и включает ряд техник для введения спирали в полость матки, среди которых чаще всего используются техника «изъятия» (для «Т»-образных и кольцеобразных устройств) и «ретракции» (для «Ф»-образных).

Перед началом процедуры пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Затем она располагается в гинекологическом кресле, врач разводит стенки влагалища специальными приспособлениями. Совершается антибактериальная обработка наружных половых органов, санация влагалища и шейки матки. При необходимости применяется местная анестезия.

Затем производится расширение и выпрямление цервикального канала с помощью специальных (пулевых) щипцов. Указательное кольцо ВМС устанавливается в проводнике исходя из длины матки (которая определяется по бимануальному зонду). Проводник с заправленным ВМС вводится через цервикальный канал и проталкивается в матку бережными тракциями.

Установив приспособление, врач извлекает проводник, обрезает контрольные нити ВМС, после чего снимает зажимы с шейки матки и обрабатывает зону влагалища дезинфицирующими растворами.

​Последующий уход после введения ВМС

Непосредственно после процедуры у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения и незначительные боли, которые длятся в среднем менее 3 дней, однако могут продлиться до недели. Период адаптации к ВМС может занять несколько месяцев.

Существует ряд общих рекомендаций после процедуры введения ВМС:

Также необходимо регулярно посещать лечащего врача-гинеколога в соответствии с его рекомендациями.

Источник

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство предохранения от нежелательной беременности, которое вводится в полость матки. Эффективность контрацептивного эффекта ВМС составляет 93-99 %. Вводить и удалять спираль должен врач-гинеколог.

Принцип действия ВМС

Спираль выполняет контрацептивную функцию, предупреждая наступление оплодотворения, а если оно случилось – препятствуя прикреплению плодного яйца в полости матки.

Медь и серебро, являющиеся компонентами большинства ВМС, пагубно воздействуют на сперматозоиды, они становятся менее способными выполнять свои функции. Установленная в полость матки спираль ускоряет перистальтику фаллопиевых труб, поэтому яйцеклетка, продвигаясь по ним, не успевает подготовиться к оплодотворению. Кроме того, контрацептивный эффект спирали обусловлен асептическим воспалением и изменением свойств эндометрия, из-за чего, если оплодотворение все же произошло, яйцеклетка не прикрепляется к слизистой, и в положенный срок наступает менструация.

Внутриматочные системы с содержанием гормонов действуют аналогично оральным контрацептивам – подавляют овуляцию и делают шеечную слизь более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Такие спирали также оказывают лечебный эффект.

руб.Удаление внутриматочного контрацептива, инородного тела из влагалища I кат. сложности

Виды внутриматочных спиралей

По форме спирали разделяют на:

В настоящее время используются ВМС второго и третьего поколения. Спирали второго поколения – это устройства с содержанием металлов, к третьему поколению относятся гормональные внутриматочные системы.

В состав гормоносодержащих спиралей входит левоноргестрел, который равномерно высвобождается из ВМС в течение длительного времени. В отличие от оральных контрацептивов, гормон действует только на уровне полости матки, поэтому не вызывает системных побочных эффектов (избыточный вес, снижение либидо).

Вид спирали для каждой пациентки гинеколог подбирает индивидуально, учитывая акушерский анамнез женщины, имеющиеся гинекологические и другие заболевания.

Показания к установке спирали

Основным показанием к введению ВМС является нежелание женщины иметь детей в течение достаточно долгого срока. В среднем спираль устанавливается на 5-7 лет. В большинстве случаев к внутриматочной контрацепции прибегают женщины, уже имеющие детей. ВМС можно ввести уже через 1,5-2 месяца после родов (при кесаревом сечении – через 6 месяцев), она никак не влияет на грудное вскармливание.

Негормональная внутриматочная спираль является альтернативным способом предохранения от беременности для женщин, которым противопоказаны оральные контрацептивы, или они не могут/не хотят принимать их по личным соображениям.

Не существует категорического запрета на установку спирали нерожавшим женщинам, но этот вопрос им следует более подробно обсудить со своим гинекологом.

Противопоказания

Предохранение с помощью ВМС противопоказано в следующих случаях:

Плюсы и минусы установки внутриматочной спирали

Преимущества этого способа контрацепции:

Подготовка к процедуре и введение ВМС

Первым шагом перед установкой спирали в матку должен стать визит к гинекологу. Доктор обсудит с пациенткой необходимость введения ВМС, выяснит – нет ли противопоказаний, проведет гинекологический осмотр и выдаст список необходимых анализов и обследований. В их число входят:

При отсутствии противопоказаний, нормальных результатах всех пройденных анализов и обследований врач назначает день установки спирали. ВМС вводится на 4-7 день менструального цикла, когда шейка матки еще приоткрыта и введение произойдет практически безболезненно.

Что нужно делать после введения спирали

Сразу после установки ВМС рекомендуется полежать около 30-40 минут. В это время, и в течение 1-2 суток после введения внутриматочного контрацептива, возможны тянущие боли в животе, напоминающие боли во время месячных, а также мажущие кровянистые или сукровичные выделения. Резкие боли и обильное кровотечение – повод для срочного обращения к врачу.

В течение 3-4 дней после установки спирали рекомендуется исключить половые контакты, 7-10 дней – тяжелые физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, посещение бани, сауны, горячие ванны.

Через месяц следует посетить гинеколога для контрольного осмотра. В дальнейшем дополнительных визитов к врачу не требуется, достаточно регулярных профилактических посещений 1-2 раза в год.

Извлечение ВМС

Спираль удаляют по истечению срока ее действия, обычно это 5-7 лет, срок будет разным для разных внутриматочных систем и указан на упаковке или в инструкции. Также показаниями к удалению ВМС являются планируемое зачатие, патологические состояния – кровотечения, воспалительные процессы, внематочная беременность. В редких случаях, когда у женщины развивается маточная беременность при наличии спирали, применяется разная тактика – иногда ВМС извлекают, иногда – она остается за плодным яйцом и не мешает развитию ребенка, удаляется или выходит сама во время родов.

Для удаления внутриматочной спирали необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Если спираль удаляется по истечению срока действия, и женщина желает и дальше пользоваться этим способом предохранения, можно сразу же ввести новую ВМС.

В Санкт-Петербурге услугу введения внутриматочной спирали предлагает «СМ-Клиника». Предварительно пациентку проконсультирует опытный гинеколог, подберет подходящую внутриматочную систему, расскажет обо всех особенностях этого метода контрацепции. Наш медицинский центр работает только с качественными ВМС известных производителей. Узнать, сколько стоит процедура введения спирали, записаться на прием и задать все интересующие вопросы можно, позвонив по телефону или заказав обратный звонок на сайте клиники. Также на сайте доступна запись в онлайн-режиме.

Популярные вопросы

Используются в основном медьсодержащие или гормонопродуцирующие спирали. Их эффективность по данным ВОЗ составляет соответственно 93,8% и 99,8%. Таким образом, гормонопродуцирующие внутриматочные контрацептивы обеспечивают более надежную защиту от нежелательной беременности, поэтому они более предпочтительны.

Источник