мочесолевой диатез код по мкб 10 у взрослых

12.09.202212.09.2022 admin 0 Comments

Мочекаменный диатез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мочекаменный диатез нельзя выделить в отдельное заболевание.

Его можно характеризовать как пограничное состояние, которое впоследствии способно спровоцировать развития ряда болезней: подагра, мочекаменная болезнь и так далее.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

У мужчин данное заболевание прогрессирует после сорока, у женщин – после установления менопаузы.

[1], [2], [3]

Причины мочекаменного диатеза

Причины мочекаменного диатеза могут быть различны.

[4], [5], [6]

Патогенез

Патогенез мочекаменного диатеза заключается в нарушении пуринового (белкового) обмена, результатом которого является повышенное образование мочевой кислоты.

Источник мочевой кислоты – ряд продуктов питания и соединения вырабатываемые самим организмом. Если такого продукта с избытком, организм перестает справляться с его расщеплением и выводом из организма, замедляется отток мочи, что приводит к кристаллизации данных солей и формированию песка и камней. При этом сама структура урины меняет свой химический состав, повышается ее кислотность, что и можно наблюдать при проведении лабораторных исследований.

Рост уровня мочевой кислоты приводит к выпадению в урине осадков в виде коллоидных хлопьев, уратов и кристаллических новообразований мочевой кислоты. Такие же кристаллы начинают оседать и в суставных тканях, а так же органах мочевыведения, формируясь в песок и камни.

[7]

Симптомы мочекаменного диатеза

Симптомы мочекаменного диатеза таковы:

Первые признаки

С момента, когда почечный аппарат начинает функционировать на пределе, человек начинает ощущать первые признаки заболевания.

[8], [9]

Осложнения и последствия

Осложнения мочекаменного диатеза могут привески к развитию таких заболеваний:

[10], [11], [12]

Диагностика мочекаменного диатеза

Диагностика мочекаменного диатеза состоит из ряда исследований:

Своевременный объем необходимых исследований позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть наличие в организме пациента рассматриваемого заболевания.

[13], [14]

Анализы

При подозрении на мочекаменный диатез назначаются и лабораторные анализы.

[15], [16], [17]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика, позволяющая диагностировать мочекаменный диатез:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как подагра, мочекаменная болезнь, цистит, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

К кому обратиться?

Лечение мочекаменного диатеза

Лечение мочекаменного диатеза делится на два основных этапа. В первую очередь – симптоматическое лечение, направленное на ослабление острой симптоматики. Второй этап – патогенетическое лечение.

Обязательна и корректировка рациона питания. Необходимо исключить или снизить потребление таких продуктов:

Следует снизить долю продуктов питания животного происхождения:

Для поддержания нормальной работы метаболических процессов, таким больным назначается повышение объемов суточной жидкости, вводятся солевые растворы (регидрон, гидровит, дисоль и другие).

Проводятся очистительные клизмы, назначаются энтеросорбенты. Наиболее эффективными из них являются энтеросгель, полисорб, лактрофильтрум, атоксил, активированный уголь.

При болевой симптоматике назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.

Назначается тепло, накладываемое в район поясницы. Это может быть шерстяной платок, горячая грелка или принятие лечебных ванны. Но такие процедуры следует проводить очень осторожно, особенно если в анамнезе больного имеются заболевания сердечно – сосудистой системы.

Для того чтобы ускорить растворение солевых конгломератов, назначаются такие лекарственные средства как фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Обязательны противовоспалительные препараты: гексикон, бетадин, полижинакс, микожинакс, тержинан.

Могут быть назначены уросептики. Но стоит помнить, что если в анамнезе больного имеются крупные камни, то мочегонные средства не назначаются, так как если камень сдвинется с места, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей с развитием острой симптоматики почечной колики.

Могут быть приписаны антибиотики: пенициллины, канамицин, эритромицин, левомицетин, тетрациклины и другие.

Все лекарственные средства должны назначаться только квалифицированным специалистом.

При тяжелой клинической картине и запущенных случаях болезни лечащий врач может предложить хирургическое лечение.

Лекарства

Для нормализации метаболических процессов, коррекции ацидоза и восстановления водно – электролитного баланса – могут быть назначены такие лекарства: неогемодез, регидрон, ацесоль, квинтасоль, гидровит, реосорбилакт, дисоль, раствор Хартмана и другие

Регидрон выпускается в порошковой форме. Перед употреблением один пакетик лекарственного средства следует растворить, хорошо перемешав в одном литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор следует хранить не более суток и при температуре от 2 °С до 8 °С.

Раствор принимают перорально, небольшими порциями. Если пациент принимает данный раствор, то этот объем следует вычесть из суточного потребления жидкости, которое рассчитывается сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.

К противопоказаниям регидрона относят нарушения в работе почек (средней и тяжелой степени тяжести), сахарный диабет, потерю сознания, кишечную непроходимость, а так же повышенную индивидуальную чувствительность к компонентному составу фармакологического средства.

Назначают также энтеросорбенты: энтеросгель, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофильтрум, энтегнин, энтеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активированный уголь.

Энтеросгель выпускаются в форме геля, который принимается перорально за час – два до или после еды. Рекомендованная дозировка – одна столовая ложка трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения в среднем занимает пять дней.

Противопоказанием к назначению энтеросгеля является индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же кишечная непроходимость.

Лекарственные средства, расщепляющие солевые конгломераты: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Комбинированный препарат растительного происхождения фитолизон назначается по одной чайной ложке трижды – четырежды на протяжении суток. Непосредственно перед приемом необходимое количество лекарства следует развести в 100 мл теплой воды. Для получения большей эффективности препарат необходимо пить после еды. Продолжительность лечебной терапии от двух до шести недель. При необходимости после перерыва курс терапии может быть повторен.

К противопоказаниям фитолизина относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же если в анамнезе больного имеется острый нефрит, сердечная или почечная дисфункция.

При возникновении приступов боли, пациенту назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.

Сильный спазмолитик но-шпа, в зависимости от характера и интенсивности боли, может быть назначен в дозировке 0,12 – 0,24 г, что соответствует трем – шести таблеткам, разделенных на несколько приемов. Одномоментно можно принять не более 80 мг активного вещества дротаверина.

Но-шпа не допускается к приему, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства, а также при сердечной, печеночной или почечной дисфункциях.

Народное лечение

Народное лечение мочекаменного диатеза показывает весьма неплохие результаты, но только если лечение проводится на ранних этапах развития заболевания. Может быть использовано как вспомогательная методика при более поздних этапах болезни.

Практически все рецепты, применяемые при лечении мочекислого диатеза, используют лекарственные травы, которые эффективны в купировании воспалительного процесса, способны бороться с инфекционным поражением тканей, обладают мочегонными свойствами, позволяют улучшить выведение мочевых кислот и песка из выделительной системы. В ряде случаев народные лекарства могут поспособствовать расщеплению небольших камней.

[24], [25], [26]

Лечение травами

Лечение травами способно принести достаточно ощутимую помощь в решении проблемы мочекаменного диатеза. Приведем несколько эффективных рецептов на основе лекарственных трав:

Гомеопатия

При диагнозе мочекаменный диатез, гомеопатия способна предложить такие препараты:

Комплекс Сильных Ферментов «Эвалар» принимается по одной таблетке дважды в сутки во время еды. Продолжительность лечения – месяц – полтора.

Витавин назначают перорально, по капсуле дважды в сутки.

Магнум А принимается по одной желейке один раз в сутки.

Могут быть так же назначены: ацидум бензоикум, бриония, камфора, бэлладонна, ляхезис, калькарэя карбоника, алоэ, каустикум, аспарагус, ацидум нитрикум ацидум оксаликум, ацидум фосфорикум, арника, хина, эквисэтум, кантарис, бэрбэрис, калькарэя фосфорика, диоскорэя, коккус какти, ликоподиум и множество других.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть назначено при тяжелой форме течения мочекаменного диатеза, когда терапевтические мероприятия уже не действенны.

Современной медициной применяется методика дробления камней (например, литотрипсия). Но как показывает практика, даже после удаления образований, возможность их повторное формирование.

Чтобы не допускать принятия радикальных мер, необходимо лечить заболевание еще на ранней стадии.

Источник

Солевой диатез

Солевой диатез – это группа обменных нарушений с различной этиологией и патогенезом, сопровождаемая кристаллизацией мочи. Патология может протекать бессимптомно, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при учащенном мочеиспускании, боли в поясничной области. Диагноз базируется на результатах УЗИ почек, производится обнаружение солей в моче, определение экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение суток. Лечение консервативное, зависит от типа кристаллурии, включает прием препаратов, нормализующих обмен веществ, диетотерапию, усиленный питьевой режим.

МКБ-10

Общие сведения

Солевой диатез рассматривается как предшественник мочекаменной болезни. Прогрессирующая обменная патология может привести к нарушению функциональной способности почек или к структурным изменениям на уровне различных элементов нефронов. Солевой диатез выявляют в любом возрасте, чаще – у лиц мужского пола (в соотношении 3:1). В 70-90% кристаллурия связана с нарушением кальциевого обмена, 10% приходится на фосфатурию, 5% составляет уратный нефролитиаз, 3% – цистиновые комплексы. В 5-15% выделяют трипельфосфаты – сложные соединения, включающие ионы аммония, кальций, магний.

Причины

Врожденная патология обусловлена генетическими факторами, вызывающими ту или иную ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии вариативны, могут быть эндогенными и экзогенными. Выделяют следующие факторы, которые приводят к приобретенному выпадению в осадок солей определенного химического типа:

Кристаллурии способствует проживание в жарком климате, особенности питания, недостаточное потребление жидкости, прочие экзогенные факторы. К значимым эндогенным факторам риска развития патологии относят:

Патогенез

Процесс кристаллообразования неизбежен при перенасыщении канальцевой жидкости выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, препятствующие этому процессу, не вырабатываются в должном количестве, а факторы преципитации, наоборот, находятся в активном состоянии. В урине, содержащей большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию к росту за счет осаждения и объединения других кристаллов.

Определенная роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Длительно существующая инфекция, особенно с преобладанием бактерий, продуцирующих уреазу, активизируют кристаллообразование. При солевом диатезе отсутствуют структурные изменения почки, но персистирующая кристаллурия ведет к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем – к мочекаменной болезни.

Классификация

Специалисты в сфере нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни. Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после погрешностей в диете, при приеме лекарств) при отсутствии изменений на УЗИ расценивается как физиологическое состояние. В зависимости от этиологического фактора солевой диатез бывает врожденным или приобретенным. По химическому составу выделяют:

Симптомы солевого диатеза

Клинические проявления многообразны – от полного отсутствия какой-либо симптоматики до выраженных дизурических расстройств: частых позывов на мочеиспускание, резей в уретре, жжения после завершения мочевыделения. Жалобы появляются или усиливаются при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, после физической нагрузки.

Большое количество солей может вызвать почечную колику. У детей солевой диатез проявляется разлитой болью в животе, общим недомоганием, слабостью. Интенсивность симптомов пропорциональна выраженности кристаллурии. Типично изменение характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок. При вторичной уратной нефропатии также обнаруживаются проявления основного заболевания, например, подагры.

Осложнения

Длительно существующий солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почки, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии. Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется ХПН, особенно если болезнь развивается на фоне первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в урине может вызвать камнеобразование. Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Диагностика

Уролог или нефролог максимально подробно выясняет потенциальные факторы риска, при устранении которых кристаллурия в 80% случаев не будет прогрессировать до фазы клинических изменений. Могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, других специалистов. Для подтверждения диагноза используют следующие способы обследования:

Дифференциальная диагностика проводится между транзиторной кристаллурией (вариант нормы), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана оценка мочи в динамике и ряд дополнительных биохимических тестов.

Лечение солевого диатеза

Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, для чего пациенту разъясняют важность здорового образа жизни, соблюдения диеты, связанной с типом солей, усиления питьевого режима. Употребление жидкости в количестве 1,5-2,0 л/сутки способствует уменьшению концентрации растворимых комплексов в урине. В ночные часы удельный вес мочи наиболее высокий, поэтому важно добиться ночного мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на предотвращение кристаллообразования, отхождение солей, восстановление обмена веществ. Осуществляют коррекцию основного заболевания. Используют витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магния, антиацидотические средства (ксидифон) и пр. С профилактической целью назначают растительные препараты с литолитическим действием. При инфекциях урогенитального тракта в схему включают антибиотики, уросептики.

Диетотерапия

Диета при кристаллурии позволяет уменьшить нагрузку на тубулярный аппарат почки, предотвратить образование конкрементов. Ограничивают поступление белка, продукты, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты. Общий принцип — исключение из питания определенных нутриентов, способствующих тому или иному типу гиперкристаллурии. Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе.

При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс), при фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным. Во всех случаях исключают:

Блюда предпочтительнее готовить на пару или отваривать, питание частое, дробное. У детей образование кристаллов часто провоцирует неправильный питьевой режим – ребенку недостаточно молока, обязательно нужно давать пить еще и воду, особенно в жаркое время года.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденная дисметаболическая нефропатия крайне тяжело поддается коррекции и практически всегда приводит к рецидивирующему камнеобразованию. Профилактика подразумевает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны быть обследованы на урологические и нефрологические заболевания в детском возрасте. При неоднократном обнаружении кристаллурии с превентивной целью курсами принимают растительные диуретики, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Источник

Солевой диатез – перепроизводство солей в организме

Пока предрасположенность не перешла в конкретную болезнь, ее могут классифицировать как нарушение обмена веществ, и это правильно с точки зрения этиологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины солевого диатеза

Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…

То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:

В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.

Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.

Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.

Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник

Мочесолевой диатез

«Мочесолевой диатез» – такое название носит специфический патологический процесс, при котором в организме человека наблюдается повышенная концентрация солей кальция (уратов и оксалатов), а также пуринов и мочевой кислоты. В свою очередь, это приводит к развитию деформирующих болезней почек, костно-мышечной системы и желчного пузыря.

В переводе с греческого «диатез» означает «предрасположение», ‒ так медики называют врожденное отклонение обмена веществ. Предрасположенность человеческого организма к солеобразованию грозит появлением камней в почечных лоханках. Одной из главных причин мочесолевого диатеза является перенесенный воспалительный процесс в почках, который приобрел хронический характер. Также можно отметить неправильную организацию рациона питания и питьевого режима. К примеру, нарушение работы почек может быть следствием чрезмерного употребления минеральных вод. Если данную патологию вовремя не диагностировать и не устранить, то она может спровоцировать заболевание почек.

Моча при мочесолевом (мочекислом) диатезе имеет стойкую повышенную кислотность, что является одним из факторов, влияющих на процесс камнеобразования. Дисбаланс в обмене веществ негативно отражается на состоянии выделительной системы, которой сложно справится с большими нагрузками. Обострение мочесолевого диатеза могут вызвать цистопиелит, цистит, уретрит, простатит, которые имеют схожие симптомы (из-за этого непросто определить первоначальную причину недуга).

Мочесолевой диатез не является самостоятельным заболеванием, ‒ это патологическое состояние организма, для которого характерно повышенное солеобразование. В теле больного происходит скопление большого количества мочевой кислоты, которая обладает свойством кристаллизироваться. Осадок солей в моче по внешнему виду имеет схожесть с красноватыми песчинками.

Бытует мнение, что такая предрасположенность передается генетически, однако образование песка в почках происходит не сразу, а тогда, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузками, вызванными неправильным питанием и образом жизни человека. В Международной классификации болезней такая патология имеет код по МКБ 10 ‒ E79 «Нарушения обмена пуринов и пиримидинов». Опасным последствием такого патологического процесса является мочекаменная болезнь, которая относится к XIV классу (N20-N23). Отклонения в анализе мочи, которые трудно диагностировать, относятся к XVIII классу (R80-R82).

Поставить диагноз бывает сложно по причине бессимптомного течения патологического заболевания, а также его обострения в результате развития цистита, уретрита, простатита, которые характеризуются схожей симптоматикой. Важно вовремя выявить течение патологического процесса в организме и установить причину его возникновения, чтобы избежать осложнений и последствий в виде камнеобразования. Одним из эффективных способов раннего диагностирования мочесолевого диатеза считается ультразвуковое исследование, с помощью которого соль в почках определяется в виде эхо-позитивных включений.

Код по МКБ-10

Причины мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез не связан с употреблением каких-либо продуктов, способных вызвать аллергию, как полагают некоторые. В этом случае понятие «диатез», скорее, охватывает проявления, а не этиологию болезни. Если говорить о причинах возникновения мочесолевого диатеза, то их довольно много. Одной из них является перенесенный воспалительный процесс в почках, перешедший в хроническое состояние. Перечень можно продолжить: нехватка жидкости в организме, частые стрессы, сахарный диабет, пиелонефриты, гепатит, алкоголизм, химиотерапия и т. д.

Таким образом, причины мочесолевого диатеза кроются в нарушении работы почек и других органов. Данную патологию могут вызвать следующие факторы:

Уратурия (мочекислый диатез) может развиться на фоне беременности, т. к. в этот период женский организм претерпевает повышенную нагрузку. У беременных такое состояние может возникнуть как реакция организма на гестационные процессы.

Патогенез

Диатез как аномалия конституции характеризует особенности обмена, которые при определенных условиях могут развиться в патологию. Мочесолевой диатез представляет своего рода пограничное состояние, которое характеризуется повышенным риском появления ряда заболеваний. Такая особенность организма может быть конституциональной либо приобретенной. Она приводит к повышению уровня органических солей кальция в моче, что при определенных условиях чревато развитием патологий, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы.

Понятие «патогенез» представляет собой совокупность процессов, которые определяют механизмы появления и течения того или иного заболевания. Процесс развития мочесолевого диатеза связан с нарушением обменных процессов, в результате которого кристаллы мочевой кислоты осаждаются в почках, а затем выводятся с мочой. Вследствие сбоя метаболических реакций в организме человека из пиримидиновых и пуриновых оснований образуются ураты (соли мочевой кислоты). Осадок в моче по своей консистенции похож на песок и имеет красноватый оттенок. Кроме того, стадия диатеза сопровождается возникновением в почках эхо-позитивных включений, повышением оксалатов, фосфатов, присоединением других почечных заболеваний.

Клинико-лабораторные проявления мочесолевого диатеза связаны с воздействием внешних факторов – в частности, водного режима, рациона питания, климатических условий. Дефицит воды в организме вызывает снижение экскреции жидкости в почках, а также приводит к повышению плотности мочи, что сказывается на создании благоприятных условий для процесса кристаллизации уратов и оксалатов.

Другой механизм развития мочесолевого диатеза связан с повышенным количеством органических кислот, которые поступают в организм вместе с пищей. Так, рацион питания, богатый рыбными консервами, мясными блюдами, бобовыми, субпродуктами, какао, усиливает пуриновый обмен и вызывает повышение концентрации уратов, а меню, в котором преобладают овощи с высокой концентрацией щавелевой кислоты, вызывает повышенное образование оксалатов.

Симптомы мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез проявляется по-разному, но чаще всего на начальных стадиях патологического состояния накопление солей в почках не вызывает дискомфорта. И лишь когда кристаллы соли (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие соединения) начинают двигаться к выходу мочевой системы, возникает раздражение слизистой, что приводит к ее воспалению.

Поэтому главные симптомы мочесолевого диатеза – это, прежде всего, болевой синдром при мочеиспускании и частые позывы в туалет. При этом дозы выделяемой мочи скудны. Далее присоединяются тянущие боли режущего характера в области почек, спине и пояснице. Моча меняет свой цвет и состав, в ней наблюдаются примеси крови, возможно повышение температуры (особенно у беременных) из-за воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевыводящих каналах.

Из других симптомов мочесолевого диатеза можно отметить тошноту и рвоту, повышение артериального давления и развитие отеков вследствие затруднительного вывода жидкости из организма. Больной жалуется на раздражительность и частую смену настроения, агрессивность, тревожность, нарушение сна, жажду, приступы сильного сердцебиения. Также у пациента могут наблюдаться запоры, утрата аппетита, головные боли (мигрени), общий упадок сил. Немаловажным симптомом является запах ацетона изо рта, как при интоксикациях.

Еще на этапе болезненного мочеиспускания следует срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы (мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря). О патологических процессах в почках свидетельствуют пиелонефриты и циститы, которые часто бывают «спутниками» мочесолевого диатеза.