Назонекс или фликсоназе что лучше

Что лучше: Фликсоназе или Назонекс

Фликсоназе

Назонекс

Исходя из данных исследований, Фликсоназе лучше, чем Назонекс. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Фликсоназя и Назонекса

Эффективность у Фликсоназя достотаточно схожа с Назонексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Фликсоназя более выраженный, то при применении Назонекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фликсоназя и Назонекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Фликсоназя и Назонекса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Фликсоназя она достаточно схожа с Назонексом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фликсоназя, также как и у Назонекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фликсоназя нет никаих рисков при применении, также как и у Назонекса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фликсоназя и Назонекса.

Сравнение противопоказаний Фликсоназя и Назонекса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фликсоназя достаточно схоже с Назонексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фликсоназя и Назонекса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Фликсоназя и Назонекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Фликсоназя достаточно схоже со аналогичными значения у Назонекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фликсоназя значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Назонекса.

Сравнение побочек Фликсоназя и Назонекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Фликсоназя состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Назонекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фликсоназя схоже с Назонексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Фликсоназя и Назонекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Назонекса лучше, чем у Фликсоназя.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:11

Источник

Гормональные спреи для носа: список препаратов

Гормональные капли в нос преимущественно применяются для лечения и последующей профилактики аллергической формы ринита (Фликсоназе, Насобек, Назонекс). Перечисленные препараты являются спреями, а не каплями, хотя большинство потребителей привыкло называть их именно так.

Медицинская справка

Все гормональные назальные капли характеризуются противовоспалительным эффектом, но на причину появления ринита они не воздействуют напрямую. Благодаря своему составу хорошо купируют отечность и воспаление. После проведения инстилляции заметно улучшается состояние слизистой носовых проходов человека. Гормональные капли в нос начинают действовать не сразу, но терапевтический эффект от них сохраняется надолго. Как правило, препараты из данной лекарственной группы назначают при аллергическом насморке. Их также можно применять при симптомах синуситов и для лечения гайморита.

Показания к назначению

Под насморком принято понимать воспаление слизистой носа, развивающееся на фоне воздействия микробных агентов и иных факторов окружающей среды(табачный дым, пыльца растений, пыль и пр.). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Такое разделение важно, поскольку определяет тактику терапии.

Гормональные назальные капли используются при лечении тяжелой формы аллергического ринита.

Согласно статистической информации, около 24% населения нашей страны страдает от различных форм его проявления. Еще одним показанием к назначению является медикаментозный ринит.

Это заболевание развивается, когда возникает прямая зависимость от сосудосуживающих назальных капель. Мало кто знает, что продолжительность применения подобных препаратов весьма ограничена. В результате постепенно развивается привыкание. У многих людей зимой при выходе из теплой квартиры начинается насморк. Данное состояние в медицинской практике имеет название — вазомоторный ринит.

Это бурная реакция сосудов слизистой носа на различные внешние раздражители. В роли последних также могут выступать духи, табачный дым или прием горячей пищи. Лечение такого ринита сводится к использованию капель с гормональной составляющей.

Принцип действия препаратов

Гормональные назальные капли — это синтетические производные гормонов, которые непрерывно продуцируются корой надпочечников. При попадании на слизистые активных веществ исчезает отечность тканей, а вместе с ними и сам ринит. Пропадает заложенность носа. Человек может чувствовать некоторое облегчение в течение 10-24 часов — именно столько сохраняется терапевтический эффект у подобных медикаментов. Они весьма популярны, поскольку позволяют:

Назальные капли безопасны. Их составляющие не попадают в кровеносную систему. Они имеют полимерную основу и действуют исключительно локально.

Недорогие и эффективные препараты

Существует множество гормональных капель в нос от заложенности и отечности. Какие выбрать между ними, знает далеко не каждый. Поэтому может потребоваться помощь врача. Наиболее популярные назальные средства, в составе которых обязательно есть гормоны, представлены в таблице ниже.

Стоимость подобных лекарственных препаратов достаточно высокая. Среди гормональных капель редко встречаются недорогие. Одним из бюджетных вариантов считается Тафен Назаль.

Это синтетический глюкокортикостероидный препарат с быстрым противовоспалительным и антигистаминным действием. Не более 20% введенной дозы попадает в кровоток. Связывание с белками крови и аминокислотами составляет 86-90%. Среди показаний к назначению необходимо отметить сезонные и круглогодичные риниты, носовые полипы, вазомоторные риниты. Детям в возрасте до 6 лет использовать Тафен Назаль нельзя. Также его не применяют при беременности, циррозе печени, заболеваниях щитовидной железы (например, избыточная продукция тироксина).

Фликсоназе при насморке

В роли активной составляющей выступает флутиказона пропионат. Терапевтический эффект после инстилляций наступает приблизительно через 3 часа и сохраняется в течение дня. Активный компонент действует исключительно в области применения — на слизистой.

Фликсоназе врачи назначают при симптомах аллергической разновидности насморка (чихание, жжение, выделение прозрачного слизистого секрета).

Показаниями к применению выступают поллинозы и даже сезонный насморк. В качестве дополнения к симптоматическому лечению допускается использование препарата при гайморите. Среди побочных действий необходимо выделить:

Фликсоназе разрешается использовать при лечении маленьких пациентов с 4 лет. В этом случае суточная дозировка будет составлять 1 впрыскивание медикамента в каждый носовой проход. Подросткам с 12 лет и взрослым пациентам ее увеличивают до 2 инстилляций в день. Если в течение 3-4 суток видимый терапевтический эффект не проявляется, препарат заменяют аналогом.

Гормональное средство Назонекс

Активной составляющей Назонекса выступает мометазона фуроат. Он принадлежит к группе кортикостероидов, применяется исключительно местно. Обладает сильным противовоспалительным и антигистаминным эффектом.

Назонекс может использоваться в терапевтических целях и для профилактики последующих заболеваний.

Его применяют при аллергических разновидностях насморка и синуситах. Использовать можно с 2 лет. В случае бактериальных поражений, грибковых или вирусных агентов в организме, а также при герпесе и механических повреждениях носа применение Назонекса нежелательно. Под регулярным контролем со стороны врача его допустимо использовать в период беременности и лактации.

На флаконе с препаратом присутствует специальная насадка, посредством которой и проводят лечебные ингаляции. Каждый раз после использования ее рекомендуется промывать под проточной водой. Перед применением важно правильно встряхнуть флакон с лекарством. Для маленьких пациентов до 11 лет суточная доза составляет 1 инстилляцию. Больным с 12 лет и взрослым назначается по 2 впрыскивания в каждый проход. Из побочных действий препарата необходимо выделить продолжительные головные боли, пересыхание слизистой и чихание.

Как поможет Авамис?

Препарат реализуется в форме спрея и рассчитан на 30 или 120 доз. Действующим веществом выступает флутиказона фуроат. Характеризуется небольшой биодоступностью. Это делает лекарство полностью безопасным. Оно хорошо купирует воспаление и аллергические реакции на слизистой. Авамис важно использовать строго по времени. Свое терапевтическое действие медикамент начинает через 7 часов после введения первой дозы. Перед начальным применением нужно откалибровать флакон, согласно прилагаемой инструкции по использованию.

Суточная детская дозировка — 1 впрыскивание, а взрослая — 2 впрыскивания. Детская дозировка рассчитана на пациентов до 12 лет. После лечения могут развиваться побочные явления в виде жжения в носу, кожной сыпи или отека Квинке. Состав категорически запрещено использовать при серьезных поражениях печени или аллергической реакции на его компоненты. При тяжелой форме ринита можно применять Авамис беременным женщинам.

Назарел при лечении

Данный препарат является более дешевым производным Фликсоназе. Он хорошо купирует воспаления и предупреждает развитие аллергии. В медицинской практике применяется для терапии и последующей профилактики ринитов сезонного генеза. Назарел не рекомендуется использовать маленьким пациентам до 4 лет, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства. С осторожностью его назначают при герпесной инфекции, язвенных поражениях слизистой носа и вместе с другими разновидностями кортикостероидов.

Детская дозировка — по 1 инстилляции в каждую ноздрю раз в сутки, а взрослая — по 2 введения препарата. При необходимости и только на короткий период дозировка может быть увеличена. Дискомфорт в носоглотке, отечность носа, головная боль — все это вероятные побочные эффекты Назарела. Возникают они в редких случаях. Как правило, речь идет о длительном применении медикамента.

Кому поможет Насобек?

В составе данного препарата присутствует беклометазона дипропионат. Он обладает быстрым противовоспалительным и одновременно иммунодепрессивным, антигистаминным эффектом. Поэтому его назначают при аллергическом насморке в различных его проявлениях. Однако Насобек обладает рядом противопоказаний:

Суточная дозировка для маленьких пациентов от 6 лет и взрослых составляет 200 мкг. При необходимости ее повышают до 400 мкг. После купирования воспалительного процесса обычно назначаются поддерживающие дозы.

Особенности применения

Особенностью препаратов данной группы является медленное, если сравнивать с иными сосудосуживающими средствами, начало действия (приблизительно через 12 часов после инстилляции). Максимальный эффект от проводимой терапии наступает только через несколько суток. Именно поэтому целесообразно использовать гормональные назальные капли в составе комплексного лечения.

При сильной отечности следует первоначально применять сосудосуживающие препараты. Взаимодействие с антигистаминными медикаментами увеличивает терапевтическую активность гормональных. Процедура инстилляции осуществляется в следующей последовательности:

Как правило, подобные препараты используют дважды в сутки, делая в каждую ноздрю по 2 инстилляции. В течение одного дня не рекомендуется больше 8 доз капель. В случае острой необходимости медик может увеличить дозировку или сделать дробной.

Альтернатива гормональным спреям — сложные капли

Сложные капли — это популярные лекарственные средства, в составе которых присутствует 2 и более компонента. Конкретные вещества и их дозировку регулирует врач. В составе могут присутствовать следующие компоненты:

Подобные медикаменты изготавливают в рецептурном отделе аптеки для каждого конкретного потребителя. Их рекомендуют пациентам со сложными ЛОР-патологиями или заболеваниями смешанного генеза (например, инфекционно-аллергические). Также показаниями к назначению выступает ухудшение общего состояния на фоне проводимой терапии, отсутствие эффективности от применяемых лекарств.

Сложные капли имеют характерные особенности. Например, при неграмотно подобранной дозировке существует высокий риск развития осложнений. У подобных препаратов небольшой срок годности — не более 2 недель.

Что говорят врачи?

Целесообразность применения назальных капель с гормональной составляющей в каждом случае определяет врач. Перед лечением не требуется сдавать соответствующие анализы на гормоны.

Помимо основного курса терапии специалисты рекомендуют постоянно увлажнять воздух в квартире, промывать нос обычным физиологическим раствором. Также полезно оказывается обильное питье. При неэффективности используемых терапевтических и профилактических мер необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать список принимаемых лекарств.

Источник

Сравнить Назонекс и Фликсоназе : описания

Общая информация

Назонекс

Фликсоназе

*Выбирайте, что вам более интересно:

Действующие вещества

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Современный фармакологический рынок предлагает множество препаратов для лечения синусита и аллергического ринита. Чтобы выбрать наиболее эффективное средство, необходимо знать показания к применению, состав и механизм действия.

Действие препаратов

Назонекс – назальный спрей, обладающий противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Лекарственное средство входит в группу кортикостероидных средств, предназначенных для лечения заболеваний носоглотки и носовой полости. Лекарство представлено бельгийской компанией Шеринг-Плау Лабо. Оно прошло клинические испытания, которые подтвердили его высокую эффективность и безопасность.

Назонекс применяется для лечения следующих заболеваний:

Препарат не используются, при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

При нарушении дозировки у больных могут развиться такие побочные эффекты: фарингит, чувство жжения в носу, носовое кровотечение, появление мелких язвочек в полости носа, головная боль, выделение и з носа сгустков крови или слизи с примесью крови, одышка, бронхоспазм. Повышение внутриглазного давления.

Фликсоназе – кортикостероидное средство в виде спрея для носа, предназначено для лечения полости носа и носовых пазух.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

Использование лекарственного средства может вызывать развитие побочных эффектов: повышенная чувствительность, крапивница., покраснение кожных покровов, отек языка, неприятный привкус во рту, бронхоспазм, мигрень.

Сравним состав, дозировку, действие

Несмотря на схожие показания к применению, назальные спреи имеют различный состав. Основным действующим веществом в составе Назонекс является кортикостероид местного действия мометазон, оказывающий сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарство содержит вспомогательные компоненты: монокристаллическую целлюлозу, глицерол, лимонную кислоту, хлорид бензалкония, цитрат натрия, полисорбат, очищенную воду.

Фликсоназе содержит пропионат флутиказона в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: декстрозу безводную, микрокристаллическую целлюлозу, раствор хлороводородной кислоты, полисорьат, карбоксиметилцеллюлозу, фенилэтиловый спирт, хлорид бензалкония, воду.

При использовании спрея Назонекс для лечения взрослых препарат впрыскивают дважды в сутки, детям разрешено его использовать один раз в день. Схема лечения может меняться в зависимости от заболевания. Профилактика аллергического ринита начинается за 10 – 14 дней до наступления периода цветения.

Спрей Фликсоназе используют взрослым и детям от 12 лет по две дозы один раз в день. Для контроля симптомов аллергии средство разрешено использовать дважды в день в течение короткого времени. Когда признаки болезни взяты под контроль, дозировку снижают. Максимальное количество лекарства в сутки составляет: для взрослых – 8 доз, для детей до 12 лет – 4 дозы.

Назонекс и Фликсоназе имеют схожий механизм действия. Препараты оказывают быстрое лечебное действие на слизистую поверхность носовой полости. Облегчение состояния наступает спустя 2 – 4 часа после использования. Оно обусловлено воздействием глюкокортикостероидов на медиаторы воспаления, что приводит к снижению выработки в организме гистаминов, простагландинов, цитокинов, вызывающих развитие аллергической реакции.

Активные вещества не всасываются в общий кровоток. Действие препаратов после однократного применения сохраняется в течение суток и значительно облегчает состояние пациентов.

Следует отметить схожесть лекарственных препаратов в следующем:

Отличие препаратов заключается в том, что Фликсоназе обладает более выраженной противовоспалительной активностью. Его действие наступает быстрее. Спектр действия Назонекса шире. Врачи его рекомендую чаще в качестве противоаллергического средства.

Кому что подойдет: что лучше выбрать

Назальный спрей Назонекс применяется для устранения заложенности носа и потери обоняния в результате острого синусита и ринита небактериального и аллергического происхождения. Его используют для лечения ринитов у детей с двухлетнего возраста при аденоидных вегетациях, полипах и кистах в полости носа и придаточных пазухах.

ВАЖНО! В профилактических целях для предупреждения аллергических реакций препарат назначается детям старше 12 лет.

Из-за низкой биодуступности Назонекс назначают людям, страдающих хронической печеночной недостаточностью и находящихся в терминальных состояниях.

Фликсоназе используется для лечения аллергического ринита, сенной лихорадки, вызванных ингаляционными аллергенами у взрослых и детей от 4 лет. Препарат быстро устраняет отечность, слезотечение, чихание и заложенность.

При долгом использовании глюкокортикостероиды могут вызвать ряд осложнений, поэтому подобрать препарат и назначить лечение должен врач.

Источник

Инструкция на Назонекс

Выбор формы выпуска

Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению спрея Назонекс являются:

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

Одним из побочных эффектов Назонекс может быть головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

Назонекс при аллергии

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги препарата Назонекс

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Аналоги спрея Назонекс

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Источник

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Вазомоторный ринит и его лечение

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Источник