От зубной боли обезболивающее взрослым самое лучшее сильное средство

Пульсирующая боль в зубе: причины, как снять и лечение

Острые инфекционные процессы зубов и десен, травмы, длительно нелеченые заболевания – все это служит причинами появления пульсирующей зубной боли. Даже невыраженные болевые ощущения способны привести к ограничению жевательной функции и ухудшению общего состояния. С целью предупреждения развития серьезных осложнений важно своевременно обращаться к стоматологу и не забывать про профилактические осмотры.

Содержание

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 14 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 31 год

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 26 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 14 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 9 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 11 лет

Карагулова Милана Зауровна

Опыт работы — 5 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 8 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 17 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 14 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 21 год

Что означает пульсирующая боль в зубе

Неприятные болевые ощущения в области зуба, характеризующиеся чередованием периодов усиления и затихания боли, называются пульсирующими. Они свойственны не только заболеваниям зубочелюстной системы, но и могут быть признаком патологий головы и шеи. Считается, что болевые импульсы соответствуют такту биения сердца или пульсу.

Причины пульсирующей зубной боли

Непосредственной причиной острой пульсирующей боли в зубе является раздражение нервного пучка в мягких тканях. Человек может ощущать боли при чистке зубов, приеме пищи, употреблении холодных и горячих напитков. Продолжительность неприятных ощущений варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

Кариес

Некротический процесс в твердых тканях зуба носит название кариес. В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

Пульсирующая зубная боль появляется при переходе кариеса их среднего в глубокий. Это происходит вследствие разрушения тканей, окружающих пульпу, а также ее инфицирования. Боли носят кратковременный характер и усиливаются при воздействии на зуб температурных раздражителей, кислых продуктов, сладостей.

Острый пульпит

Пульпит – это воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба. При этом боль иррадиирует в области виска, уха, глаза, носа или шеи. Неприятные ощущения носят преходящий характер, и могут на длительное время затихать. К усилению боли приводят преимущественно термические раздражители.

Причинами острого пульпита служат следующие состояния:

Нередко боли возникают в ночное время, в положении лежа или в период максимальной физической активности.

Острый периодонтит

Воспаление корня зуба и прилежащих к нему тканях – это острый периодонтит. Данное заболевание является результатом несвоевременного лечения кариеса или пульпита. Инфицирование периодонта происходит вследствие попадания патогенной микрофлоры в кариозную полость, образовавшуюся в зубе.

Проникая в пульповую камеру, инфекция поражает пульпу (сосуды и нервы), а затем через апикальное отверстие верхушки корня попадает в периодонт (ткань, окружающая корень зуба).

При остром периодонтите у пациента отмечается следующая клиническая картина:

Некоторые пациенты во время приема отмечают, будто зуб находится несколько выше остальных в зубном ряду (вследствие сильных пульсирующих болей).

Периостит

Воспаление надкостницы тела челюсти и альвеолярного отростка – это периостит. Причинами заболевания служат:

Нередко к периоститу приводят воспалительные процессы слизистой оболочки вокруг прорезывающегося 8 зуба (зуба мудрости) и острые респираторные инфекции.

Основными клиническими признаками заболевания являются:

Дополнительно, пациенты ощущают общую слабость, незначительное повышение температуры и головные боли.

Пародонтит

К причинам, вызывающим пародонтит, можно отнести следующие:

На ранних стадиях пародонтит проявляется кровотечением десен. На поздних – выпадением зубов.

Лечение заболевания заключается в тщательной очистке зубодесневых карманов от поддесневого налета и бактерий, соблюдении гигиены полости рта, антибактериальной и противовирусной терапии. При тяжелых формах периодонтита требуется хирургическое вмешательство (лоскутная операция, костный трансплантат).

Корневая киста

Воспалительный процесс в тканях периодонта с образованием гранулемы – это корневая киста. Она является следствием хронического гранулематозного периодонтита, в развитии которого выделяют 3 этапа:

Хронический гранулематозный периодонтит на ранних стадиях развития протекает бессимптомно. Диагностировать заболевание можно лишь в период обострения (появление сильной пульсирующей боли зуба, гиперемии десны, кровотечения с небольшим количеством гноя). Провоцирующими факторами обострения являются переохлаждение, психоэмоциональное перенапряжение, острые респираторные вирусные заболевания.

Истончение, повреждение зубной эмали

Эмаль – это твердая ткань зуба, защищающая от химических, температурных раздражителей и воздействия патогенной микрофлоры. С возрастом эмаль истончается, зубы становятся более уязвимыми к стоматологическим заболеваниям. Однако данный процесс наблюдается и в детском, юном возрастах.

Повреждение эмали провоцируют следующие факторы:

В терапии патологий эмали используют укрепляющие аппликации, запечатывание дентинных канальцев. При необходимости проводят восстановление зуба. В более тяжелых случаях применяют ортопедическое лечение.

Механическое поражение зуба вследствие травмы

Травма зуба – часто встречающаяся проблема у спортсменов и детей дошкольного возраста. Ее классифицируют на следующие виды:

Пульсирующая боль после удаления зуба

Боли пульсирующего характера после удаления зуба – это естественный процесс, так как в это время происходит заживление и восстановление тканей. Если после операции экстракции не следовать рекомендациям стоматолога-хирурга, то это чревато развитием осложнений (альвеолита).

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования

Боль в запломбированном зубе не всегда является ошибкой врача. В данной ситуации важно учитывать два главных момента в лечении:

Пульсирующая боль под коронкой

Появление тупой пульсирующей боли в зубе под коронкой является результатом некачественной работы врача стоматолога – инфицирования корневого канала во время чистки. Выход из данной ситуации – срочное обращение к специалисту и устранение причины болей. В противном случае есть риск потери зуба.

Пульсирующая боль в зубе после чистки каналов

Чистка каналов – это сложная и трудоемкая процедура в лечении зубов. Врачу приходится работать с той частью зуба, которую достаточно трудно увидеть.

Основными причинами пульсирующей боли могут быть:

Чтобы провести обработку корневой системы, необходимо отпрепарировать зуб, очистить канал и поставить пломбу. Даже при профессиональной чистке и пломбировке каналов могут возникать болевые ощущения, сохраняющиеся в течение 3 дней. При этом с каждым последующим днем боль будет ослабевать. Если по истечении 3 дней дискомфорт в зубе без нерва не исчезли, нужно срочно обратиться к врачу.

Пульсирующая боль в нижней челюсти

Не всегда пульсирующая боль в нижней челюсти является признаком стоматологического заболевания. Причины, на которые следует обратить внимание:

Профилактика появления болей заключается в профессиональной гигиене полости рта и посещении стоматолога 1 раз в полгода.

Пульсация без боли

Данное явление характерно для апикального периодонтита. Гнойное содержимое скапливается в периодонтальных тканях и дает ощущение пульсации. Даже если при таком состоянии боли не чувствуются, вероятность развития патологического процесса есть.

Как снять пульсирующую боль в зубе

Порой ноющая пульсирующая боль в зубе настолько невыносима, что мешает не только есть, говорить, но и спать. Если дискомфорт настигает в ночное время или нет возможности посетить стоматолога, то врачи рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Медикаменты

Из лекарственных препаратов применяют противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на снятие болевого симптома, снижение температуры тела и устранение воспаления. Эффективными представителями данной группы являются: «Кетанов», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак», «Индометацин», «Найз». Активность лекарственных средств составляет несколько часов.

Анальгетики, антипиретики

Обезболить зуб и избавиться от высокой температуры помогают анальгетические средства, такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин», «Цитрамон».

Перед применением обезболивающих средств следует обязательно проконсультироваться со стоматологом. Также важно помнить, что временное устранение боли – это не лечение. После мнимого благополучия могут развиться серьезные осложнения. Верная тактика при появлении пульсирующей боли – посещение специалиста.

Народные средства

Успокоить боль на короткий промежуток времени можно с помощью народных методов. Среди эффективных домашних средств выделяют:

Способы лечения

Схему лечения составляют на основе собранного анамнеза и осмотра полости рта. Для подтверждения диагноза, определения точного места воспаления и визуализации анатомических особенностей зуба, врач направляет пациента на рентген исследование. Комплексная терапия включает в себя этапы:

Дополнительно важно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога.

Возможные осложнения

Среди серьезных осложнений, развивающихся при самолечении или вовсе отсутствии терапии, являются:

Оказание помощи в наших клиниках

Пульсирующая зубная боль – это серьезная проблема, которая требует оказания неотложной помощи. Не стоит затягивать с походом к специалисту и доверяться лишь народным методам лечения.

В наших клиниках в Москве квалифицированные стоматологи проводят консультации, диагностику и составляют схемы лечения индивидуально для каждого пациента. Многолетняя практика врачей и использование современных эффективных препаратов – залог отличного результата и сияющей улыбки.

Чтобы записаться на прием или более подробно узнать об услугах, вы можете связаться с нами по телефону или оставить заявку на сайте.

Возможно Вам будет интересно

Источники информации

Вопросы и ответы

✅ Почему пульсирует зуб и болит при нажатии?

стоматолог‑ортопед, стоматолог‑терапевт, врач высшей категории

Статью проверил эксперт

Источник

Боль после удаления зуба

Испытывать боли после того, как удалили зуб – это нормально. Каким бы опытным ни был врач, в ходе процедуры мягкие ткани и костные структуры в оперируемой области неизбежно травмируются.

Болевые ощущения у пациентов обычно возникают через 3-4 часа после введения анестезии. Так почему больно после удаления зуба? В ходе его экстракции (особенно в сложных случаях) вокруг него значительно повреждается костная ткань, а с ней множество нервных тканей и кровяных сосудов, провоцирующих сильные боли.

О том, сколько болит после удаления зуба и как справиться с болью, рассказываем далее.

Как долго держится боль после удаления зуба

Продолжительность и интенсивность болевых ощущений зависит от:

Если лунка не воспалилась и нет других осложнений при заживлении, пиковая болезненность длится примерно двое суток, затем постепенно стихает.

Продолжительность боли после удаления зуба.

Где может болеть после удаления зуба

Болезненность сосредотачивается в участке поврежденных нервных окончаний. Все зависит от того, на какой челюсти (на верхней или нижней) и в какой части зубного ряда зуб был извлечен. Если болевые ощущения иррадиировали (распространились) в голову, ухо, горло, область глаз, щеку, носоглотку или на нижнюю челюсть (при экстракции нижних восьмерок), это не повод для паники, а нормальная реакция организма.

Болит десна

В зависимости от тяжести повреждения боль в ходе заживления может быть от слабой ноющей до интенсивной. Если болезненность в области мягких тканей усиливается, это вероятно говорит о возникновении осложнения и необходимости посещения врача.

Болит голова

Боли в голове после экстракции зуба возникают по окончании действия анестезии, то есть через 4-5 часов после операции. Болевые ощущения связаны с повреждением нервных окончаний, ведущих к головному мозгу. При успешном исходе процедуры боль стихает в течение нескольких часов, максимум суток.

Совет врача

Не спешите принимать обезболивающие препараты, если после процедуры разболелась голова. Они затрудняют своевременное выявление причин болевых ощущений.

Если голова продолжает болеть через несколько дней после операции, посетите врача.

Болит ухо

Причинами боли могут стать повреждение десны, нервных окончаний или надкостницы зуба. Наиболее интенсивная болезненность наблюдается после удаления восьмерок. Это связано с особенностями их строения и расположения в труднодоступных участках зубного ряда, из-за чего сильно повреждаются ткани и нервные окончания.

Ушные боли могут усилиться, если после операции не соблюдать гигиену полости рта или есть твердую пищу.

Мнение врача

Травмированным тканям после процедуры необходимо время на восстановление. Поэтому боли в ухе – обычное дело. Но если ухо болит очень сильно, сообщите об этом лечащему стоматологу.

Болит нижняя челюсть

Боли продолжаются несколько дней и характерны при экстракции нижних восьмерок. У таких единиц обычно 2-3 корня. Чтобы их извлечь, стоматологу приходится сильно травмировать десну в области восьмерки. Поэтому в первые 24 часа может отекать щека, подняться температура. Иногда пациенту больно раскрывать широко рот, жевать или глотать. Все это – норма.

Однако, если спустя неделю отечность и болезненность не прошли, все еще есть температура, появился неприятный запах изо рта (галитоз), налицо развитие осложнения.

Как справиться с сильной зубной болью

Облегчить процесс восстановления можно, придерживаясь некоторых правил:

Если эти рекомендации не способствовали устранению боли, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее эффективные из них:

Обязательно проконсультируйтесь с врачём, прежде чем применять любые препараты в том числе, указанные в этой статье!

Какие осложнения могут возникнуть

Осложнения вследствие стоматологического вмешательства обычно развиваются из-за плохой послеоперационной гигиены ротовой полости и несоблюдения рекомендаций доктора. Реже проблемы возникают в результате ошибки врача. После удаления зуба возможны следующие осложнения:

О перфорации пазухи сигнализируют:

Как избежать осложнения после удаления зуба

Чтобы снизить вероятность развития послеоперационных осложнений:

Как заживает лунка после удаления зуба

Чего нельзя делать после удаления

После экстракции единицы недопустимы:

Когда нужно посетить стоматолога

Признаки, при которых следует повторно посетить доктора:

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и быстрого восстановления после экстракции зуба.

Источник

Боль после удаления зуба

Сегодня показания к удалению зуба сведены к минимуму: стоматологи стараются сохранить его, используя многочисленные консервативные методы лечения. Все же иногда без удаления не обойтись. Сама процедура безболезненна, так как проводится под качественным местным обезболиванием. Но после того, как действие анестезии закончится, травмированные ткани могут болеть, иногда могут даже возникать осложнения. Как отличить естественную боль после удаления зуба от начинающегося осложнения, а также как предупреждают возможные осложнения в петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом», вы узнаете из данной статьи.

Содержание

Почему появляется боль после удаления зуба

Избавление от источника боли и связанное с ним облегчение часто сменяется новыми неприятностями: болит лунка после удаления зуба. Очень важно отличить, что является нормой, а что – патологией, то есть, сигнализирует о начавшемся осложнении. Стоматологи считают, что характер и продолжительность болевых ощущений зависят от степени травмирования околозубных тканей. При простом удалении любой единицы зубного ряда, кроме зуба мудрости (восьмерки), ноющая средней интенсивности боль в месте травмирования всегда появляется с окончанием действия анестетиков и продолжается 1 – 2 дня. Сила болевых ощущений при этом постепенно снижается.

При сложном оперативном вмешательстве, когда зуб распиливается и удаляется по частям, а также при экстракции восьмерки, бололезненность может продолжаться дольше. Нормой считается постепенно снижающаяся по интенсивности боль в течение двух недель.

Механизм возникновения боли

Схема расположения тройничного нерва

Еще одним механизмом возникновения болевых ощущений является травмирование кровеносных сосудов, что приводит к повышенной проницаемости их стенок и отеку тканей. Отечные ткани сдавливают нервные окончания, что также усиливает болезненность. Если развивается осложнение в виде инфекционно-воспалительного процесса, отечность ткани нарастает, а вместе с не нарастает и болевой синдром.

Локализация боли

В норме боль возникает в лунке удаленного зуба, но иногда отекают прилегающие десны, отек распространяется на щеку и окружающие ткани. Удаление единицы на верхней челюсти, особенно, если это боковые, жевательные зубы, может вызывать болевые приступы и в другом месте: в глазнице, ухе, виске, в проекции гайморовых пазух по бокам крыльев носа. После экстракции нижних единиц часто болит вся челюсть, а также горло, появляется кашель.

Сколько держится боль после удаления зуба

Это зависит от сложности оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента (в основном от состояния его иммунитета), а также от выполнения пациентом рекомендаций врача после проведенной операции. Интенсивность боли после удаления зуба зависит и от этапа, на котором находится заживление лунки:

I этап. При проведении экстракции разрушаются кровеносные сосуды и возникает небольшое кровотечение, При нормальной свертываемости крови уже через два часа кровотечение прекращается и в ячейке образуется красный кровяной сгусток. Это очень важный этап, так как сгусток препятствует проникновению в ранку инфекции. Болевой синдром и отек тканей на этом этапе самые сильные. В норме данный этап продолжается сутки, затем интенсивность болевых ощущений снижается.

II этап. Ко 2 – 3 дню сгусток крови в лунке сжимается, выталкивает жидкость и сверху покрывается белесоватой пленкой – слоем фибрина. Ранка еще болит, но не так сильно, как раньше. Если удаление было простым, то болезненность проходит совсем.

III этап. В течение недели после экстракции кровяной сгусток превращается в соединительную ткань и плотно заполняет раневую поверхность. По цвету он теперь ничем не отличается от окружающих тканей, имеет бледно-розовый цвет. На этом этапе боль проходит у большинства пациентов даже после сложного удаления.

IV этап. После двух недель ранка полностью заживает, отечность в месте проведения операции спадает. Под мягкими тканями начинает разрастаться костная ткань, закрывая образовавшийся дефект. Это более длительный процесс, специалисты считаю, что он продолжается до полугода.

Можно ли терпеть боль

В зависимости от степени травмирования околозубных тканей, снижающующаяся по интенсивности болезненность продлятся в течение 3 – 7 дней. В этот период можно принимать обезболивающие лекарства.

Но если боль после удаления зуба усиливается, приобретает пульсирующий характер, длится более недели, сопровождается нарастающим отеком десны или появлением гноя, терпеть ее нельзя, нужно срочно обращаться к стоматологу.

Что можно и нужно делать после удаления зуба

После оперативного вмешательства хирург рассказывает пациенту, как долго будет болеть ранка и как действовать в любой ситуации. Очень важно соблюдать эти рекомендации, так как по статистике именно их несоблюдение является основной причиной осложнений Рекомендуется:

Что делать запрещено

Если беспокоит боль после удаления зуба, ни в коем случае нельзя:

Осложнения

Осложнения в результате удаления передних зубов с одним корнем встречаются крайне редко (не более 3% случаев). При удалении жевательных зубов этот процент возрастает и становится значительным (около 25%) при удалении восьмерки. Встречаются следующие осложнения, усиливающие болевой синдром:

Когда точно нужно срочно бежать к врачу

Есть такие боли, терпеть которые точно нельзя, нужно срочно обратиться к врачу. Это:

Чем снять боль после удаления зуба

Снять боль после того, как вам вырвали зуб, можно при помощи обезболивающих препаратов. Чаще всего используются:

ТОП-5 обезболивающих из группы НПВС

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и придерживаться указанных в ней доз и схем приема.

Кеторолак (Кеторол, Кетанов)

Таблетки Кеторолака

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП с самыми высокими обезболивающими свойствами. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если вам вырвали зуб, можно принимать по таблетке 10 мг 3 – 4 раза в день.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 10 мг. Упаковку Кетарола (Dr. Reddy`s Laboratories, Индия) 20 таблеток можно купить за 80 руб.

Кетопрофен (Кетонал, Артрум)

Таблетки Кетопрофена под торговым названием Артрум

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП с выраженным обезболивающим действием. Противопоказан при язвенной болезни желудка и эрозивных гастритах. Когда вырвали больной зуб, можно принять таблетку 150 мг.

Характеристики. Форма выпуска – таблетки и капсулы по 100 и 150 мг. Артрум (Биосинтез, Россия) можно купить без рецепта. Упаковка 20 таблеток по 150 мг стоит около 200 руб.

Ибупрофен (Нурофен форте, МИГ 400)

Нурофен – эффективное обезболивающее средство

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП, хорошо снимает воспаление и болевой синдром, но противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ. Если сильно болит ранка, можно принимать по 1 таблетке 400 мг трижды в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 400 мг. Нурофен форте (Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл, Великобритания) 12 таблеток можно купить за 100 руб. без рецепта.

Эторикоксиб (Аркоксиа, Костарокс)

Таблетки Аркоксиа

Общее описание, особенности. Селективный (избирательно действующий на очаг воспаления) НПВП с эффективными противоболевыми и противоотечными свойствами. Побочки минимальные, противопоказан при обострении язвенной болезни желудка. При болевом синдроме на фоне удаления зуба принимают таблетку 60 мг в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 30, 60 и 90 мг. Аркоксиа (Мерк, Нидерланды) 14 таблеток по 60 мг стоит 700 руб, Рецепт не потребуется.

Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис)

Амелотекс в таблетках

Общее описание, особенности. Препарат из группы НПВС селективного действия с хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. Противопоказан при обострении язвенных процессов в ЖКТ. Если болит ранка, принимают по 7,5 или 15 мг (половина или целая таблетка) в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 15 мг. Упаковка Амелотекса (Сотекс, Россия) 20 таблеток стоит около 250 рублей. Такая же упаковка Мовалиса (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е, Греция) стоит около 900 руб. В аптеке можно купить без рецепта.

Какие таблетки нельзя принимать

Если вам вырвали зуб, для снятия отека и болезненности не рекомендуется принимать:

Народные средства

Аптечные обезболивающие средства, конечно, более эффективны, но если их нет, то чем снять боль после удаления зуба? На помощь может прийти народная медицина.

Что можно

Стоматологи считают, что после удаления зуба можно использовать следующие народные средства:

Чем полоскать

Полоскание должно быть комнатной температуры или слегка теплым. Подойдут следующие рецепты полосканий:

Что нельзя

Ни в коем случае не стоит применять, даже если после удаления держится сильная болезненность:

Как уменьшить боль после удаления зуба

Что делать, если после удаления зуба болит не только десна, но другие участки? Почему возникают такие болевые ощущения и как с ними справиться? Ниже описаны ситуации, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.

Боль в десне после удаления зуба

Боль в голове, висках и глазнице после удаления зуба

Если боль в голове отдает в глаз и висок, то, скорее всего, пострадал тройничный нерв. Возможно, после удаления верхнего зуба появился значительный отек околозубных тканей и сдавливание средней веточки нерва. А так как все три ответвления связаны между собой, боль передалась на верхнюю ветвь, иннервирующую глазницу и височную область. Чтобы облегчить состояние, нужно снять отек десны. Прикладывают холод, полощут полость рта настоем коры дуба. Если болевой синдром нарастает, нужно обращаться к стоматологу: возможно во время операции был травмирован тройничный нерв. В таком случае вам придется лечиться у невролога.

Боль в ухе после удаления зуба

После экстракции зуба ухо болит часто. Это также связано с отечностью тканей и передачей нервных импульсов по нервам. Консультация ЛОР-врача в большинстве случаев подтверждает, что органы слуха здоровы. Болевые ощущения проходят после того, как уходит отечность десен. Но если развивается инфекция, она может перейти на наружное и среднее ухо с развитием отита и тогда потребуется помощь отоларинголога.

Боль в щеке после удаления зуба

Иногда после удаления зуба болит щека – это также связано с отечностью тканей, расположенных рядом с травмированной десной. Ткани щеки могут быть случайно травмированы во время удаления. Особенно часто это случается с верхними 2 и 3 молярами, доступ к которым ограничен. Если не присоединяется инфекция, все быстро проходит. Серьезная проблема может быть при травмировании во время удаления тройничного нерва и появлении сильнейших кратковременных болевых приступов. Такие осложнений крайне редки, поможет только невролог.

Боль в челюсти после удаления зуба

Это может быть нормой, такое встречается после удаления нижних восьмерок и постепенно проходит. Но если болевой синдром сопровождается подъемом температуры, нарушением общего состояния, то нужно срочно бежать на прием к стоматологу: возможно началось серьезное осложнение – периостит или остеомиелит.

Сильная боль после удаления зуба мудрости

Почему так сильно болит десна после удаления зуба мудрости? Проблема в том, что зуб мудрости часто имеет кривые корни, неправильное расположение и затрудненный доступ. Поэтому околозубные ткани чаще и сильнее травмируются. Для их восстановления требуется больше времени, особенно, если удаление восьмерки было сложным, с распилом и удалением по частям. Все это со временем восстанавливается, но нужно четко придерживаться рекомендаций врача по послеоперационному уходу за полостью рта и при появлении симптомов осложнений (усиление болей и отека, лихорадка) срочно обращаться к стоматологу.

Профилактика болевого синдрома

Чтобы свести к минимуму болевые ощущения и осложнения в послеоперационном периоде, нужно:

Частые вопросы

Простое удаление – 1-2 дня, сложное – до двух недель.

Источник

Боль после удаления зуба

Боль после удаления зуба совершенно нормальное привычное явление, которого, к сожалению, избежать невозможно. В этой статье мы расскажем, в каких случаях болевые ощущения можно минимизировать, и что делать, если они не прекращаются.

Причин, по которым нужно прибегнуть к удалению целое множество. Сложность такой процедуры зависит от заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его своевременного или же несвоевременного обращения и, конечно же, мастерства врача.

Для пациента, прежде всего, важно как можно скорее обратиться к доктору, не затягивать, иначе процесс по удалению зуба осложниться такими факторами, как отек, воспаление и др.

Боль после сложного удаления зуба

Сложное удаление зуба — это хирургическая операция, которая проходит под действием анестезирующего средства. В ходе операции повреждаются ткани ротовой полости, которые имеют нервные окончания, именно они и передают импульсы боли в мозг. А пока действует обезболивающее, пациент ничего не чувствует. Как только эффект лекарства заканчивается, слабая ноющая боль в месте удаленного зуба появляется незамедлительно. Обычно неприятные ощущения продолжаются от трех до четырех дней.

Внимание! Если боль продолжается, усиливается на третьи, пятые сутки, следует обязательно обратиться к врачу!

Процесс заживления лунки после удаления зуба

Важно понимать, что процесс заживления – дело сложное и требующее времени. В среднем, восстановление костной ткани занимает 5 месяцев. Ниже представлены этапы заживления:

Появление сгустка крови. Примерно спустя три часа после операции формируется большой сгусток крови. Его нельзя удалять, вымывать. Именно он обеспечивает дальнейшее удачное восстановление.

В течение 3-4 дней спадает температура, отек. Боль после удаления зуба начинает потихоньку стихать.

На 4-5 день поверх кровяного сгустка начинает формироваться грануляционная ткань. Это обеспечивает создание нового слоя эпителия.

Спустя 5-7 дней происходит разрастание грануляционной ткани. Она почти полностью покрывает лунку.

Боль, отёк полностью исчезают.

На 8 день лунка уже полностью зарастает.

На 14-15 день новый слой эпителия готов.

Образование костной ткани происходит на 10-14 день.

Спустя 1-2 месяца кость заполняет лунку от края до центра.

Боль после удаления зуба и ее виды

К несчастью, наверняка определить невозможно, какой именно болью будет страдать пациент. Потому что все зависит от сложности экстракции, состояния здоровья пациента и др.

Ноющая. Появление первичного болевого синдрома носит ноющий характер. Обычно, он не продолжается более 3-4 суток. Иногда пациенту еще неприятно открывать рот, это связано с воспалительным процессом.

Сильная. Возникает при дистопированных и ретинированных зубах. При вскрытии обнаруживается гнойная полость, при ней обязательно разрезание десны, что усиливает и продлевает болевые ощущения.

Фантомная. Иногда после сложного, травматичного вмешательства появляется такой вид боли. Врачи считают, что она появляется у людей со слабым иммунитетом.

Боль после удаления зуба выходит за пределы нормы

Если боль невыносимо усиливается, пульсирует – это ненормально. Вот некоторые причины такого положения:

Некачественное лечение. Никто не застрахован от ошибок. Если во время операции корень был удален не полностью, оставлен фрагмент зубной ткани, кисты, ваты, то воспаление последует непременно.

Альвеолит. Отсутствие кровяного сгустка не способствует полноценному заживлению раны. Если корневая лунка не покрыта таким сгустком, то в нее попадает инфекция, начинается воспалительный процесс. Поэтому нельзя вымывать кровяной сгусток, сдвигать его, трогать языком, руками, щеткой.

Сухая лунка. Считается самым частым осложнением. Оно также связано с отсутствием кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня остается сухим, несмотря на влажность во рту, а на дне отверстия просматривается кость. Такая проблема обычно возникает у курильщиков, людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные сбои. Боль бывает довольно сильной. Не нужно дожидаться, пока она пройдет. Следует обратиться в стоматологию. Врач должен заложить в рану тампон с увлажняющим и обеззараживающим медикаментом.

Неврит тройничного нерва. Причина, отличающаяся длящейся и непрекращающейся болью после удаления зуба на нижнем ряду, в котором находится разветвленный тройничный нерв. Вероятность его повреждения невелика – всего около 10%. Но если Вы попали в это число, боль после удаления зуба будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне, челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, шее. Десна не отекает, не выглядит поврежденной, не краснеет.

Источник

Боль в ушах

Оталгия или боль в ухе — болезненные ощущения различного характера и интенсивности в области слухового прохода. Ухо может болеть при лор-заболеваниях, неврологических расстройствах, доброкачественных и злокачественных опухолях, после травм уха и височной кости. В таких случаях пациент нуждается в помощи отоларинголога для определения причин боли и выбора лечебной тактики. Установить происхождение оталгии помогает бакпосев отделяемого из слухового прохода, исследование крови, МРТ головного мозга.

Анатомия уха

Ухо — парный орган, расположенный в височных костях черепа. Основная его функция — восприятие звука, положение тела в пространстве и удержание равновесия.

Ухо состоит из трех отделов:

Наружное ухо. Образует ушная раковина и наружный слуховой проход. Улавливает звуковые колебания и передает их среднему уху.

Среднее ухо. Образовано барабанной полостью и тремя слуховыми косточками: наковальней, стремечком и молоточком. Улавливает звуки из наружного уха и усиливает их.

Внутреннее ухо. В нем расположена ушная улитка, полукружные каналы и вестибулярный аппарат. Воспринимает звуковые колебания, и передает слуховую информацию к коре височной доли головного мозга.

Строение и функции каждого отдела уха отличаются. Любые патологические процессы во всех трех отделах также протекают по-разному.

Причины боли в ушах

Ушная боль имеет разную интенсивность (от умеренной до сильной), длительность (от кратковременной до постоянной), характер (резкая, тупая, стреляющая, распространяется в соседние области). Отдельно выделяют острую форму боли, длительностью около 10 дней, и хроническую, которая может иметь постоянный или эпизодический характер. По месту возникновения бывает одно- и двусторонняя боль в ухе.

Оталгия возникает по разным причинам. В 80% случаев болезненные ощущения связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями уха, горла и носа. Из-за анатомической близости воспаление одного из этих органов провоцирует боль в других прилежащих полостях.

Чаще всего боль внутри уха — симптом отоларингологических болезней:

Пациент испытывает болезненные ощущения в ухе при черепно-мозговых травмах, попадании инородного тела внутрь слухового прохода. Оталгия может быть неспецифическим проявлением эпидемического паротита, неврологических расстройств, болезней зубов, рака носоглотки.

Это воспаление в разных отделах уха острого или хронического течения. Одинаково часто встречается у детей и взрослых. Заболевание провоцируют разные инфекции, чаще это вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк, кандида (грибы). Вероятность развития отита увеличивается после хирургических операций в носовой полости и носоглотке, при иммунодефицитных состояниях, аденоидах.

Первый признак — боль в ухе разного характера: пульсирующая, стреляющая, ноющая. Боль чаще односторонняя, но бывает и двустороннее воспаление. Одновременно с оталгией возникает общее недомогание, высокая температура, шум в ушах, нарушение остроты слуха.

Болью внутри уха появляются разные варианты воспалительного процесса:

Наружный отит. Боль пульсирующая, интенсивная, отдает в шею, глаза и зубы, усиливается во время разговора и жевания. При осмотре обнаруживают покрасневшую ушную раковину и видимую часть слухового прохода. Слух, как правило, не нарушается.

Средний отит. Заболевание начинается с внезапной стреляющей боли в ухе, которая периодически обостряется. Иногда боль настолько выраженная, что нарушает привычный образ жизни и сон. Болезненные ощущения сохраняются от одного до трех дней, после чего происходит разрыв барабанной перепонки, и слизисто-гнойные выделения выходят наружу из слухового прохода. В этот момент состояние пациента стабилизируется, нормализуется температура тела, уменьшается интенсивность оталгии. Барабанная перепонка медленно заживает без снижения остроты слуха.

Внутренний отит или лабиринтит. Типичный симптом заболевания — тяжелый внезапный приступ головокружения, тошнота, рвота. Отдельные пациенты предъявляют жалобы на шум и звон в ушах. Оталгия умеренная, и больше ощущается в височной зоне. Обычно снижается острота слуха.

При неблагоприятном развитии среднего отита гной изливается не наружу, а внутрь, что опасно необратимой потерей слуха, воспалением височной кости, абсцессом головного мозга (формированием гнойной полости), менингитом (воспалением оболочек спинного и головного мозга).

Отдельное место среди причин оталгии занимает диффузный наружный отит (ухо пловца). Это воспаление наружного акустического канала, с возможным поражением ушной раковины и барабанной перепонки, вследствие попадания в ухо воды.

Основные признаки заболевания:

выделения из уха разной консистенции и окраски;

зуд в слуховом проходе;

пульсирующая боль внутри уха, которая распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть, височную зону.

Надавливание на ухо, потягивание за мочку, жевание усиливают болезненные ощущения. Общее состояние обычно не ухудшается, признаки интоксикации отсутствуют. Иногда увеличены околоушные лимфоузлы.

Евстахиит или тубоотит

Это воспалительное поражение слуховой (евстахиевой) трубы, что приводит к нарушению или полному прекращению поступления воздуха в барабанную полость. Для евстахиита характерна односторонняя, реже двусторонняя боль, тугоухость, ощущение давления и распирания в слуховом проходе. Отдельные пациенты ощущает тяжесть в голове, чувство переливающейся жидкости при движениях головой, усиленное восприятие собственного голоса. Симптомы интоксикации и высокая температура тела указывают на развитие гнойного тубоотита.

Мастоидит

Это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который находится позади ушной раковины. Обычно мастоидит возникает, как осложнение среднего отита, и развивается на 7–14 день с момента его начала. Начинается с головной боли, температуры, интоксикации. Параллельно ощущается боль внутри уха и за ухом, снижение слуха, чувство пульсации в слуховом проходе. При осмотре заушная область покрасневшая и отечная, ушная раковина оттопырена, из уха происходит обильное истечение гноя.

Травмы

Главный симптом любой травмы — это ушная боль. Боль имеет разную интенсивность, от незначительного дискомфорта до невыносимой. Другие симптомы зависят от характера и обширности повреждений. Травма ушной раковины сопровождается образованием гематомы, кровотечением, тугоухостью. Повреждение барабанной перепонки характеризуется шумом в ушах, выделением перилимфы (вязкой жидкости, которая участвует в проведении звуковых колебаний).

Болезни зубов

Запущенное воспаление тканей, окружающих зуб (пульпит, периодонтит, пародонтоз), глубокий кариес жевательных зубов провоцируют болезненные ощущения внутри уха. Боль интенсивная, постоянная, пульсирующая, отдает в шею и висок. Пациенты одновременно испытывают заложенность носа, головную боль.

Справка! Характерный признак оталгии на фоне заболеваний зубов — это усиление боли внутри уха при надавливании на больной зуб.

Серная пробка

При увеличении количества образования ушной серы, она накапливается и уплотняется в костной части наружного слухового прохода. Наличие серной пробки приводит к закупорке слухового прохода. Длительное время симптомы отсутствуют, до того момента, пока слуховой канал не будет полностью перекрыт. Клинически это проявляется тугоухостью, заложенностью уха, шумом и болью внутри уха. Если серная пробка оказывает давление на барабанную перепонку, то общее состояние осложняется головокружением, головной болью и тошнотой.

Эпидемический паротит (свинка)

Это поражение инфекцией слюнных желез и нервной ткани. Имеет схожую клинику со средним отитом и евстахиитом. Типичный симптом — воспаление слюнных желез, их припухлость и болезненность. В околоушной области ощущается боль и распирание. Неприятные ощущения обостряются в ночное время, при жевании, надавливании позади мочки уха. Беспокоит шум внутри уха, иногда снижается слух.

Сопутствующие симптомы — общая слабость, озноб, недомогание, сухость во рту, лихорадка. Овал лица деформированный, имеет грушевидную форму.

Неврологические расстройства

Невралгия ушного узла характеризуется приступами оталгии в околоушной области и внутри уха со стороны поражения. Боль интенсивная, жгучая, пульсирующая, распространяется в затылок, ухо, надплечье и нижнюю челюсть, иногда даже на руку и верхние отделы груди. Слух не нарушен.

Приступ боли длится от нескольких минут до часа, и даже больше. Во время приступа наблюдается повышенное слюноотделение, которое не наблюдается в межприступном периоде. Прием горячей еды, стресс, переохлаждение усиливают болезненные ощущения.

При невралгии языкоглоточного нерва боль ощущается в корне языка, но часто отдает и в ухо. Жевание, кашель, прием холодной и горячей пищи, напитков провоцируют болевой приступ.

Опухоли уха

Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. Преимущественно возникают в области наружного и среднего уха. Длительное время не проявляют себя клинически. Впервые болезненные ощущения в ухе возникают в момент активного роста новообразования, которое оказывает давление на окружающие ткани.

Опухоль в области барабанной перепонки сдавливает преддверие уха, из-за чего появляются неврологические расстройства: головокружение, нарушение координации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Злокачественные опухоли ушей отличаются жгучей и пекущей болью, подобной ожогу. Вначале боль эпизодическая, но по мере роста новообразования приобретает постоянный характер, отдает в висок. Другой характерный признак онкопатологии — гнойно-кровянистые выделения из уха.

Инородное тело уха

Нахождение чужеродного объекта в слуховом проходе сопровождается распирающей болью. Боль постоянная, не купируется обезболивающими препаратами, ушными каплями. Инородное тело нарушает вентиляцию и давление слуховой трубы, что приводит к ощущению давления и заложенности, снижению остроты слуха.

Травмирование слухового прохода острым предметом способно спровоцировать кровотечение. Редко пациенты испытывают головокружение и головную боль.

Длительное нахождение инородного тела в слуховом проходе осложняется воспалительным процессом. В таком случае, интенсивность боли возрастает, приобретает пульсирующий характер, появляются слизисто-гнойные выделения из уха.

Фурункул

Это гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула части наружного уха, ушной раковины. Заболевания начинается с зуда и дискомфорта внутри уха. Затем возникает чувство распирания, давления, и только потом появляется болевой синдром. Боль пульсирующая, носит постоянный характер, распространяется в височную и затылочную зону, шею и голову. Любое касание, жевание увеличивает интенсивность боли.

Кожа ушной раковины и видимой части слухового канала отечная и покрасневшая. Гнойно-воспалительный процесс нарушает вентиляцию слухового канала, что становится причиной ухудшения слуха. Возникает также интоксикационный синдром, лихорадка, фебрильная температура. Облегчение приносит прорыв гнойника, что в среднем происходит на 5–7 день с момента заболевания. После этого появляется гноетечение, снижение выраженности боли, улучшение слуха и общего состояния.

Мирингит

Это острое или хроническое воспаление барабанной перепонки. Чаще возникает, как осложнение других заболеваний уха. Первый признак — сильная односторонняя пульсирующая боль внутри уха. Она усиливается при жевании, практически не купируется обезболивающими препаратами, нарушает сон.

У отдельных пациентов вместо оталгии ощущается дискомфорт и чувство тяжести в слуховом проходе. Параллельно снижается острота слуха, возникает заложенность уха. Присутствует незначительное количество серозного отделяемого из ушного прохода.

Отомикоз

Это грибковая инфекция, которая чаще поражает среднее и наружное ухо. Патология не имеет специфических признаков, и проявляется оталгией, шумом и заложенностью в ухе, истечением выделений, снижением качества слуха. Развивается отечность кожи наружного уха, частичное или полное перекрытие слухового просвета, воспаляется височно-нижнечелюстной сустав и околоушная железа.

Справка! В группе риска в отношении возникновения отомикоза находятся лица, которые занимаются плаванием, перенесли операцию на органе или хирургическое лечение мастоидита.

Рак носоглотки

Это злокачественная опухоль носовой части глотки. Обычно заболевание дебютирует в возрасте старше 50 лет. Причины точно не выяснены. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, табакокурение, хронические риносинуситы, заражение вирусом Эпштейна-Барр (герпесвирусом 4 типа), и наследственную предрасположенность.

В области носоглотки могут возникать саркома, карцинома и другие виды злокачественных новообразований. Клиническая картина зависит от стадии рака и наличия метастаз. В раннем периоде возможно бессимптомное течение.

По мере прогрессирования болезни возникают признаки со стороны уха, горла и носа:

наличие болезненного уплотнения в области носоглотки,

Ушная боль чаще односторонняя со стороны локализации опухоли, ощущается одновременно в зоне нижней челюсти и языка. Происходит постепенное нарушение восприятия речи и окружающих звуков.

Состояние пациента утяжеляют неврологические расстройства: головная боль, головокружение, расстройство жевания и речи, паралич лицевых мышц. Обычно при раке носоглотки метастазы поражают легкие, печень и кости.

Диагностика причин боли в ушах

Человек, у которого болит ухо, нуждается в консультации отоларинголога. Дети до 18 лет находятся под наблюдением педиатра или детского отоларинголога.

Предварительный диагноз ставят после осмотра наружного слухового прохода, носо- и ротоглотки, околоносовых пазух визуально и с помощью эндоскопического оборудования. Из разговора с пациентом врач уточняет условия возникновения болезненности и периодичность, возможный предшествующий фактор, другие сопутствующие симптомы.

Для изучения причины оталгии и выбора дальнейшей тактики лечения проводят лабораторно-инструментальную диагностику:

Отоскопию. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструментария и осветительного прибора. При разрушении барабанной перепонки к исследованию доступно среднее ухо.

Аудиометрию. Это определение остроты слуха и слуховой чувствительности разными способами: речевым, компьютерным, тональным.

Рентген височной кости. Исследование дает возможность детально изучить строение всех структур уха, выявить воспаление, опухоли, переломы костей.

Бактериологический анализ. Биологический материал из ушного канала исследуют на наличие инфекции, определяют устойчивость возбудителя к антибактериальным препаратам.

Общий и биохимический анализ крови. Результаты отражают наличие инфекции, аллергии, воспаления в организме.

КТ черепа, МРТ головного мозга. Назначают после черепно-мозговых травм, перелома костей черепа, для уточнения локализации опухоли и инородного предмета.

При необходимости назначают консультацию других специалистов — травматолога, невролога, онколога, стоматолога, и дополнительные исследования.

Лечение боли в ушах

Выбор лечебной тактики зависит от основного заболевания, тяжести симптомов. В остром периоде инфекционно-воспалительных заболеваний всем пациентам рекомендован покой, полупостельный и постельный режим, обильное питье, щадящая диета.

Первая помощь до постановки диагноза

Самолечение недопустимо, так как из-за анатомической близости уха в патологический процесс достаточно быстро вовлекается головной мозг, кости черепа. При невыносимой интенсивной боли до визита к отоларингологу допустимо использовать капли с анестезирующим действием или обезболивающее в таблетках.

Важно! Капли противопоказаны, если ушная боль возникла после травмы.

Консервативное лечение

В качестве симптоматического лечения для снижения интенсивности боли используют разные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализуют температуру тела.

Ушные капли. Назначают противовоспалительные и антисептические средства. Они хорошо обеззараживают слизистые оболочки, устраняют ощущения инородного тела в слуховом проходе, снимают воспаление.

Противоаллергические препараты. Необходимы при инфекционно-воспалительных заболеваниях, так как тормозят выработку медиаторов воспаления и боли. Это лекарства первой линии при аллергических заболеваниях. Назначают в форме таблеток и капель.

Антибиотики. Используют при бактериальных инфекциях, и не эффективны для лечения осложнений вирусных заболеваний. Принимают курсом 5–10 дней. После отмены делают контрольный бактериологический посев для контроля эффективности лечения. При кандидозе необходимы противогрибковые препараты.

Витамины и иммуномодуляторы. Помогают восполнить дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, стимулируют защитный механизм, ускоряют сроки выздоровления.

В процессе лечения инфекции, воспаления уха, горла и носа эффективны методы физиотерапии:

УВЧ-терапия (высокочастотные электромагнитные поля),

При отитах, нейросенсорной тугоухости на стадии выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки — подача импульсов разной амплитуды и частоты.

Хирургическое лечение

При гнойном отите для создания условий оттока гноя, ликвидации воспаления и последствий гнойного процесса проводят миринготомию. Разными способами (радиоволновым ножом, лазерным скальпелем) делают небольшой надрез в барабанной перепонке, удаляют гнойное содержимое, и промывают антибактериальными препаратами.

Неэффективность медикаментозной терапии, хронические отиты — показания к аттикоантротомии. Это вскрытие сосцевидного отростка височной кости и надбарабанного пространства с целью удаления патологических тканей в области среднего уха.

Последствия травм среднего уха устраняют с помощью реконструктивных операций:

мирингопластики — восстановление целостности барабанной перепонки участком кожи, который берут за ушной раковиной;

мастоидопластики — перекрытие дефекта сосцевидного отростка мышечно-фасциальным лоскутом, костной или хрящевой тканью;

тимпанопластики — закрытие перфоративного отверстия тонким кожным лоскутом.

При нарушениях и гнойных процессах во внутреннем ухе осуществляют ряд операций:

декомпрессию — дренирование через среднее ухо;

лазеродеструкцию — разрушение вестибулярных рецепторов лазерными импульсами;

лабиринотомию — вскрытие полукружных каналов лабиринта.

Хирургическому удалению подлежат опухоли, полипы и свищи внутри уха. При образовании фурункула также проводят его вскрытие.

Если болезнь и травма уха осложнились тугоухостью, пациенту подбирают слуховой аппарат или устанавливают в улитку внутреннего уха электронную систему для стимуляции сохранных структур слухового нерва (кохлеарная имплантация).

Профилактика

Так как ведущая причина появления боли внутри уха это инфекционно-воспалительные заболевания, то в список профилактических мероприятий входят меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:

регулярные физические нагрузки,

чередование режима труда и отдыха,

Также рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, правильно выполнять туалет уха, носить головной убор в холодное время года.

Источник