Пленка на губах что это
Хейлит
Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.
Причины
Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:
Виды хейлита
Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.
Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:
На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение
Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:
Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.
Профилактика
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Хейлит на губах —причины заболевания, методы лечения
Воспаление красной каймы губ (области, где кожа переходит в слизистую оболочку) называется хейлитом. В равной степени это заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, иногда от недуга страдают и дети.
Причины возникновения хейлита
Воспалительный процесс может начаться по множественному числу причин. Одной из наиболее часто встречающихся из них являются травмы механического характера: к примеру, случайное прикусывание может вызвать воспаление.
Спровоцировать развитие болезни также могут:
Разновидности заболевания, их симптомы
Существует большое количество видов болезни, каждый из которых обладает присущими ему симптомами. Хейлит бывает:
Вне зависимости от типа хейлита, общими симптомами будут:
Хейлит у детей
В зависимости от возраста ребёнка, у него может возникать хейлит определённого типа.
Новорожденные страдают от болезни катарального характера, вызванного длительным присутствием во рту соски или бутылочки. Плюс ко всему, на сосках губ скапливается слюна, раздражающая чувствительную детскую кожу.
Если заболевание игнорировать, надеясь, что оно пройдёт само, хейлит разовьётся в эксфолиативную форму, сопровождаемую образованием чешуек, который ребёнок не сможет сам удалить (родителям вмешиваться в этот процесс крайне не рекомендуется, поскольку попытки оторвать корочки могут стать причиной трещин, что только усугубит ситуацию).
Постоянное сосание материнской груди – не менее частая причина развития болезни: при кормлении на сосках образуются трещинки, куда проникают бактерии, которые и вызывают хейлит.
Методы лечения
Как вылечить большинство типов хейлита, подскажет стоматолог (исключение составляет атопическая форма, требующая консультации дерматолога и аллерголога).
Медикаментозное лечение делится на три вида:
Если болезнь находится в незапущенном состоянии, достаточно общей терапии: как правило, назначаются противовоспалительные средства (хорошо зарекомендовали себя Тетрациклиновая мазь и Оксолин). Содержащиеся в них компоненты устраняют воспаление и увлажняют кожу: регулярное применение мазей делает губы здоровыми и гладкими.
В случае аллергической природы заболевания прописываются антигистаминные препараты наподобие Супрастина.
Хейлит не относится к трудноизлечимым болезням, если начать борьбу с ним своевременно. В качестве профилактических мер рекомендуется смазывать губы вазелином или специальной гигиенической помадой.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту
Новости
Как проявляется и чем опасна инфекция
Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:
Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.
Причины кандидоза полости рта
Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:
Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.
Как проходит лечение кандидоза полости рта
Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.
При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.
Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!
Как избежать кандидоза?
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:
Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.
Почему появляется белый налет на губах
Все о причинах белого налета на губах: насколько это опасно и как избавиться от проблемы
Белый налет на губах и слизистой рта – это довольно распространенная проблема, которая доставляет человеку эстетические неудобства и дискомфорт. Иногда такой симптом указывает на наличие довольно серьезных заболеваний. Стоит выяснить этиологию данной проблемы, а также способы лечения как у взрослых, так и детей. Об этой патологии и пойдет речь далее в материале.
Естественные причины появления налета
В некоторых случаях рассматриваемое явление проявляется периодически и в разное время суток. В других ситуациях проблема присутствует на постоянной основе. К примеру, налет по утрам человек может замечать после сна, во время которого вытекшая изо рта слюна засыхает, образуя корочку белесого цвета. Такое состояние проходит через определенный период и не должно вызывать тревогу. Но бывают и опасные патологии, которые требуют немедленного обращения к врачу. Перечислим самые частые провоцирующие факторы, а далее в материале более детально рассмотрим основные патологические причины.
Стоит заметить, что светлая пленка вполне может быть результатом использования низкокачественной губной помады или блеска. В некоторую косметическую продукцию добавляют компоненты, которые способствуют пересыханию и шелушению эпителия. Чтобы решить проблему, достаточно прекратить пользоваться некачественной косметикой.
Подробнее об основных патологических предпосылках
Что касается патологических проблем, приводящих к появлению рассматриваемого симптома, то чаще всего светлые выделения возникают по причине вирусных инфекций, нехватки витаминов и микроэлементов, нарушений работы ЖКТ. Давайте подробнее рассмотрим самые частые предпосылки образования белого налета на губах.
1. Локализация налета при кандидозе
Данный вид заболевания начинает развиваться на фоне чрезмерного размножения условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida, обитающих в каждом организме. В народе такой недуг называют «молочницей». Пациенты с кандидозом часто жалуются на следующие симптомы:
Важно! В случае отсутствия лечения пленка приобретает коричневатый или зеленоватый оттенок. Поэтому к специалисту лучше обратиться сразу после обнаружения у себя подозрительного симптома.
Болезнь возникает на фоне таких негативных факторов, как хронические проблемы с органами ЖКТ, нарушение процесса обмена веществ, сахарный диабет, стресс, депрессия, терапия антибиотиками, патологии эндокринной системы и резкий спад иммунной защиты. Также она передается здоровым людям через поцелуи, предметы личной гигиены и быта.
Часто возникает молочница у женщин в первом триместре беременности. Такой симптом исчезает самостоятельно, однако пациентке «в положении» лучше все же проконсультироваться с врачом. Также кандидоз диагностируется при гормональных сбоях, климаксе, в период полового созревания. У ребенка иногда пятна являются результатом травмирования слизистых и последующего формирования патогенной микрофлоры (если он ударился или кусает губы).
В случае отсутствия лечения пленка приобретает коричневатый или зеленоватый оттенок.
При кандидозе специалисты назначают лечение, включающее в себя комплексный прием противогрибковых средств, нанесение кремов и мазей. Во время всего курса пациентам рекомендуется ополаскивать рот соответствующими растворами.
2. Изменение слизистых рта при дисбактериозе
Дисбаланс бактерий (или дисбиоз) в организме человека, спровоцированный приемом лекарств и некачественной пищи, нередко становится причиной скопления наслоений на языке, похожих на творожистые комочки. Налет не всегда легко счищается с наружной части слизистых и в некоторых случаях имеет пенистую консистенцию, которая свидетельствует о наличии грибковой флоры. Характеристики налета при дисбактериозе:
После проведения необходимых диагностических обследований, подтверждающих заболевание, нужно очищать язык специальными маслами и растворами, а также восстанавливать микрофлору кишечника.
3. Налет при авитаминозе
Данное заболевание возникает как следствие длительного неполноценного питания с отсутствием каких-либо видов витаминов. Нехватка этих органических соединений вызывает сбой в работе всего организма и заметно сказывается на состоянии эпителия. Пересохшая от обезвоживания кожа растрескивается, на ней выступает сыпь, после чего образуется налет. Дополнительными симптомами авитаминоза являются тускнеющие и выпадающие волосы, тонкие и слоящиеся ногтевые пластины, непроизвольное и болезненное сокращение мышц, кровоточивость десен, чувствительность зубов, боли в суставах, снижение остроты зрения, веса и замедленное развитие костной массы у малыша.
При автаминозе губы становятся обезвоженными сухими и тусклыми
В зависимости тяжести протекания болезни, врач назначает больному курс физиотерапевтических процедур, внутримышечные инъекции или пероральный прием лекарств. При соблюдении всех рекомендаций сгустки на губах рта исчезнут очень быстро.
4. Симптомы стоматита
Воспаление слизистых оболочек рта, называемое стоматитом, характеризуется неприятными, болезненными ощущениями в момент приема пищи или жидкости, появлением небольших пузырчатых бластул, легкой пленки белого цвета и повышенной температурой тела. При отсутствии должного лечения у больного могут образоваться круглые гнойные язвочки с ровными очертаниями, также повысится процесс слюноотделения, увеличатся лимфатические узлы, расположенные у челюсти. По этой же причине часто образуются сгустки внутри губы.
На фото показан стоматит на слизистой рта
Инфекция распространяется контактным путем, поэтому, как только появился налет у взрослых или детей, нужно пользоваться отдельной посудой, а зубную щетку больного ставить в стороне от предметов личной гигиены здоровых людей. Лечится данное патологическое состояние под наблюдением врача, поскольку схема лечения состоит из противовирусных, обезболивающих и антибактериальных средств.
5. Проблемы с губами при сахарном диабете
Называемая диабетом болезнь спровоцирована нарушением работы поджелудочной железы, отвечающей за производство инсулина. Без данного гормона, сахар, не переработанный в глюкозу, накапливается в крови, нарушает водный обмен, и жидкость выводится, не задерживаясь в тканях. Поэтому люди с сахарным диабетом жалуются на жажду, их кожа пересыхает и шелушится, раны на ней долго заживают. Иногда возникают зуд и пленки на складках, окружающих рот.
При сахарном диабете губы трескаются и долго не заживают
На заметку! Стоит отметить, на фоне нарушения баланса сахара в крови часто развиваются кандидоз, стоматит и различные болезни зубов. В связи с этим диабетикам необходимо периодически посещать зубного врача, соблюдать гигиену рта и следить за своим рационом.
6. Симптоматика хейлита
Появившиеся проблемные участки в уголках губ часто сигнализируют о начале воспалительного процесса во рту. Он развивается самостоятельно или является симптомом другого заболевания. В основном спровоцировать хейлит может дерматоз, сопровождающий патологии кожных покровов, аллергию или интенсивный рост грибковых бактерий, спровоцированный приемом антибиотиков. Также в роли предрасполагающих факторов иногда выступают несбалансированное питание (с преобладанием продуктов, богатых углеводами) и отсутствие гигиены рта.
При хейлите появляются проблемные участки в уголках губ
Хейлиту присущи сухие трещинки в уголках рта с последующим появлением пленок на верхней губе и нижней. Лечение заключается в приеме противовоспалительных, противогрибковых мазей, антигистаминных препаратов в совокупности с гормональными.
7. Белая пленка при герпесе
Одним из самых первых проявлений заболевания является жжение, пощипывание на губах и образование папул. Со временем жидкость в прозрачных пузырьках мутнеет, они лопаются, превращаясь в мокнущую рану, а поврежденный эпителий покрывается пленкой. Герпес вызывает у людей дискомфорт, провоцирует рост лимфоузлов и повышение температуры тела. Болезнь возникает из-за вируса, который длительное время может находиться в организме и проявляться с наступлением таких неблагоприятных условий, как стресс, переохлаждение, простуда, гормональный дисбаланс или нехватка витаминов.
На фото показан герпес на губах
Лечение нужно начинать незамедлительно – как только появились пузырьки. В качестве терапии назначают противовирусные и иммуномодулирующие средства.
О чем свидетельствует белый налет – диагностика
Что значит образование белесой пленки? Провести предварительную диагностику и выявить предполагаемую причину проблемы можно по месту ее локализации и основным характеристикам:
Скопления под губой также возникают при грибковых поражениях слизистой. Если же они обложили небо, миндалины, внутреннюю сторону щек и язык, то это тяжелая форма заражения. У мужчин подобного рода образования чаще всего становятся следствием курения.
Какие симптомы должны вызвать тревогу
Незначительное количество белесых сгустков зачастую является следствием жизнедеятельности организмов, обитающих во рту. Если образование пленки не сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, а сама пленка легко счищается, то можно не паниковать. А вот тревогу должен вызывать налет при следующих сопутствующих симптомах:
Перечисленные признаки могут сигнализировать о серьезных патологиях и требуют незамедлительного визита к доктору. На основе результатов анализов он выявит причины и определит тактику лечения.
Как устранить скопления на губах
Чтобы очистить налет, эксперты рекомендуют действовать сразу в нескольких направлениях – регулярно осуществлять обработку ротовой полости, а также устранить причину явления. К стандартным мероприятиям относят следующие манипуляции:
«Как только я замечаю образование пленки на губах по утрам, сразу же принимаюсь за проверенные меры по ее устранению – делаю примочки из эфирных масел или же обрабатываю проблемные участки смоченным в отваре лекарственных трав ватным тампоном. Не лишними будут и антисептические полоскания готовыми медицинскими препаратами или настойками. Также хорошо смазывать губы маслами в холодную погоду – они защищают кожу от появления трещин и инфекции».
Инна К., 43 года, г. Белгород
Профилактические меры
Во избежание образования белесого налета и характерных сгустков на губах желательно придерживаться следующих рекомендаций экспертов:
Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить появление пленок у грудничков. Нужно не забывать кипятить бутылочки, соски и периодически мыть все игрушки с мылом.
Как отмечают медики, налет может сигнализировать о наличии разных проблем со здоровьем, но прежде чем приступить к лечению, стоит узнать, почему он образовался. Только точное диагностирование болезни поможет ускорить процесс выздоровления и предупредить возникновение осложнений.
Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарев В. А., стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.
При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.
У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.
Причины хейлита
Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.
К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:
Симптомы хейлита
При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.
После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.
Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.
Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.
При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.
Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.
При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:
Патогенез хейлита
Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.
Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.
Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.
В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.
Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.
Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.
Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.
Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.
Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.
Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.
Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.
Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».
Классификация и стадии развития хейлита
Хейлиты делятся на две большие группы:
Самостоятельные хейлиты
Вид | Подвид | Основные проявления | Причины |
---|---|---|---|
Эксфолиативный | Сухая форма | Чешуйки появляются и отпадают примерно через семь дней. Заболевание не переходит на кожу и слизистый отдел губ, но не проходит, пока причина не устранена | Нарушения в работе нервной системы, иммуно-аллергологические факторы |
Экссудативная форма | Крупные желтоватые корки, которые периодически отпадают и возникают снова. Также не переходит на кожу и слизистую губ | ||
Актинический | Сухая форма | Мелкие серебристые неотпадающие чешуйки | Аллергия на ультрафиолетовые лучи |
Экссудативная форма | Зуд, жжение, болезненность и отёчность губ. Чаще обостряется весной и летом. Как правило, не переходит на кожу и слизистую губ | ||
Гландулярный | Первичный | На слизистой губ появляются множественные красные точки и небольшие капли слюны | Врождённые заболевания мелких слюнных желёз, например дефект в строении железы или её протока. Может быть поражена одна железа, но чаще несколько |
Вторичный | Припухание и болезненность губ, бугристость с их внутренней стороны | Хронические воспалительные заболевания мелких слюнных желёз. Чаще вызвано инфекционным поражением протока железы, реже — её тела | |
Из-за постоянного смачивания слюной появляется сухость и шелушение красной каймы губ. При длительном течении возникают эрозии и трещины. Эти проявления характерны для всех подтипов грандулярного хейлита | |||
Лимфоэдематозный | Болезненное увеличение губ. Течение хроническое с обострениями, с каждым разом губы деформируются всё сильнее, со временем появляется гигантизм | Нарушение лимфообращения при хронической инфекции | |
Контактный аллергический | Резко ограниченное красное пятно, шелушение, сухость, зуд и небольшие трещины | Контакт с аллергеном: помадой, зубной пастой, мундштуками духовых музыкальных инструментов и т. п. | |
Метеорологический | Небольшое покраснение и сухость каймы губ, чувство «стягивания», иногда шелушение | Влажность, ветер, холод, запылённость воздуха |
Симптоматические хейлиты
Вид | Основные проявления | Причины |
---|---|---|
Хроническая трещина губы | Линейная трещина в одном и том же месте, которая длительно не проходит, но исчезает с устранением причины | Хроническая травма, инфекция, авитаминоз |
Атопический хейлит | Чаще встречается в 7–17 лет. Поражает красную кайму губ и кожу, не переходит на слизистую. Начинается с незначительного отёка и покраснения губ, далее появляется зуд, сухость и шелушение прилегающих участков кожи. Могут возникать пузырьки и трещины | Генетические факторы, аллергия, нарушения в центральной и вегетативной нервной системе |
Гранулематозный хейлит Мишера | Стойкое воспалительное утолщение губ и щеки | Не выяснены |
Синдром Мелькерссона — Розенталя (макрохейлит) | Комплекс симптомов: отёк губ, складчатый язык, чаще односторонний парез нерва — ослабление или утрата его функции. Край губы постепенно выворачивается и отстоит от зубов, язык равномерно увеличивается и теряет подвижность. Характерны частые рецидивы | Инфекционно-аллергического происхождения |
Экзематозный хейлит | Начинается остро с зуда и жжения губ. Затем на них появляются пятна и отёк, которые переходят на кожу. Позднее возникают пузырьки, корочки и чешуйки. Со временем заболевание становится хроническим: уменьшается воспаление, губы уплотняются, появляются узелки и чешуйки | Аллергическое воспаление поверхностных слоёв кожи |
Инфекционные хейлиты | ||
Вирусный | Мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется эрозия. Затем она покрывается коркой | Вирус простого герпеса |
Бактериальный | Корки в углах рта, после которых остаются эрозии | Стрептококки и стафилококки |
Микотический | Эритема, отёк губы и болезненные трещины, мешающие есть | Грибы рода кандида |
Гиповитаминный | Трещины в углах рта | Дефицит витаминов С и группы В |
Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.
Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:
Ангулярный хейлит встречается:
Осложнения хейлита
Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.
Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):
Факультативные предраки (редко озлокачествляются):
Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.
Диагностика хейлита
Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.
Сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.
Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.
Внешний осмотр
Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:
При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.
Лабораторные методы
При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:
Дифференциальная диагностика
Лечение хейлита
Виды лечения хейлита:
Основные правила лечения
Формы лекарств для лечения хейлита:
Форма | Лечение |
---|---|
Эксфолиативный | Лечится комплексно. Основу терапии составляют препараты, повышающие реактивность организма, т. е. его способность отвечать на внешние воздействия. При сухой форме применяют защитные кремы и мази |
Актинический | Следует уменьшить воздействие ультрафиолета. Для этого нужно меньше бывать на солнце, а на губы и кожу вокруг них наносить фотозащитные кремы. Также назначаются гормональные мази и витамины группы В внутрь |
Метеорологический | Устраняют неблагоприятные климатические факторы, применяют защитные мази и витамины группы В внутрь |
Хроническая трещина губы | Устраняют причины заболевания и применяют: — заживляющие мази с антибиотиками и гормонами; — стандартный 30-дневный курс витаминов; — длительно пьют витамины группы А и В. Если нет эффекта от консервативной терапии, то может потребоваться хирургическое лечение — иссечение поражённых тканей с последующей реконструктивной операцией |
Гландулярный | Чаще удаляют поражённые слюнные железы. При активном воспалении сначала добиваются его стихания, для этого применяют физиотерапию: УФ-облучение с коротким спектром, электрофорез с препаратами йода и калия, ультразвуковую терапию |
Лимфоэдематозный | На первых стадиях применяют тепловые процедуры, массажи, парафинотерапию и йодистый кальций внутрь. На поздних стадиях помогает только хирургическое лечение |
Контактный аллергический | Устраняют действие аллергена, применяют кортикостероидные мази и противоаллергические препараты |
Экзематозный | Применяют противоаллергические препараты, гормональные мази, электрофорез димедрола, УВЧ. При хроническом течении показано УФ-облучение, ультрафонофорез и кортикостероидные препараты |
Атопический | Подбирается противоаллергическая терапия, поливитамины и успокоительные препараты. В тяжёлых случаях применяют кортикостероидные мази |
Инфекционные | Врач подбирает препарат в зависимости от вида возбудителя |
Гиповитаминные | Защитные мази, витаминотерапия и УФ-облучение |
Гранулематозный хейлит Мишера | Удаляют поражённый участок губы. Если не устранить причину заболевания, то произойдёт рецидив |
Синдром Мелькерссона —Розенталя | Комбинируют консервативное и хирургическое лечение: кортикостероидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, противомалярийные и противоаллергические препараты с иссечением поражённых участков губы |
Лазеротерапия
Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.
Прогноз. Профилактика
Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.
Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.
Профилактика: