Пневмосцинтиграфия легких что это
Пневмосцинтиграфия легких что это
Пневмосцинтиграфия: перспективы применения в клинической практике.
Зубовский Г.А., Черногорцев А.В., Назаров А.А.. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ (г. Москва).
Адрес документа для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/zub2_v3. htm
Пневмосцинтиграфия – новая неинвазивная методика функционального исследования бронхолегочной системы, объединяющая в себе элементы ряда других радиоизотопных методик исследования функции легких.
Пневмосцинтиграфия находит клиническое применение у пациентов с заболеваниями легких и органов средостения на разных этапах обследования и лечения с целью: 1. Определения бронхиальной проходимости, выявления уровня обструктивных или компрессионных нарушений бронхиальной проходимости. 2. Исследования качественных и количественных характеристик вентиляции легких, определения зон гиповентиляции и ателектаза. 3. Изучения динамики вентиляции у больных раком легкого и лимфогрануломатозом в процессе химиолучевой терапии.
Основной клинический поток пациентов, которым по показаниям проводится пневмосцинтиграфия в радиоизотопной лаборатории Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава РФ состоит из больных раком легкого (62%), хроническим обструктивным бронхитом и бронхоэктатической болезнью (27%), опухолями трахеи, вилочковой железы и лимфогрануломатозом (в сумме 11%).
Методика пневмосцинтиграфии основана на механизме ингаляции тонкодисперсного радиофарм препарата (РФП), его временного оседания на поверхности бронхиального дерева и альвеол, анализе распределения РФП по воздухоносным путям обоих легких. В качестве РФП используется 99м Тс – ДТПА (с размером частиц от 3 мкм и менее), коммерческое название “пентатек”. Используемая активность 74 МБк, объем РФП и физиологического раствора равен 4 мл.
I. Изучение бронхиальной проходимости на основании таймер-контроля изображения легких.
1. Начало визуализации правого и левого легкого. Синхронность визуализации легочных полей. Границы распределения РФП.
1. Изучение интенсивности накопления РФП по воздухоносным путям правого и левого легкого (8 минут).
2. Изучение интенсивности выведения РФП (8 минут).
1. Качественный анализ распределения РФП по легочным полям.
2. Автоматическая обработка сцинтиграмм с количественным определением
функции правого и левого легкого от суммарной функции в процентах.
В случае опухолевых заболеваний легких четкий дефект вентиляции (гиповентиляция, ателектаз) отмечается в пораженном легком и носит очагово-зонарный характер поражения сегмента, доли, легкого. Количественные показатели функции в пораженном опухолью легком всегда ниже, чем в контрлатеральном легком. Данная разница находится в пределах 13–94 %. При хронических неопухолевых заболеваниях легких вентиляция носит диффузно-неравномерный характер, с чередованием субсегментарных участков гипо- и гиперфиксации РФП и снижением вентиляции периферических зон обоих легких. Разница количественных показателей для правого и левого легкого при хронических заболеваниях отмечается в пределах 4,5-13 %.
В результате статистической обработки данных пневмосцинтиграфии методом непрямых разностей с использованием доверительных интервалов для потока больных с заболеваниями легких, была выявлена достоверность различия количественных показателей вентиляции между опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями р
Метод пневмосцинтиграфии на основании качественных и количественных характеристик результатов исследования позволяет дифференцировать дефект вентиляции при раке легкого (центральном и периферическом) и хронических неопухолевых заболеваниях легких с чувствительностью 95% при специфичности 88%.
Высокая информативность метода пневмосцинтиграфии позволяет на основании ее результатов изучать динамику вентиляции легких при химиолучевом лечении у больных раком легкого и лимфогрануломатозом.
Пневмосцинтиграфия легких что это
Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.
Перфузионная сцинтиграфия легких
Перфузионная сцинтиграфия легких это исследование легочного кровотока с помощью специальных радиофармацевтических препаратов.
Основными показаниями к проведению перфузионной сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), динамический контроль лечения ТЭЛА, интерстициальные заболевания легких.
Отсутствие патологии легких
Перфузионная сцинтиграфия легких при ТЭЛА
Показания к перфузионной сцинтиграфии легких
Цель исследования
Оценка перфузии легких.
Специальной подготовки к перфузионной сцинтиграфии легких не требуется
Исследование занимает от 15 до 20 мин и проводится сразу после введения радиофармпрепарата.
При явке на исследование при себе надо иметь:
Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).
ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.
Сцинтиграфия легких
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Перфузионная сцинтиграфия легких это исследование легочного кровотока с помощью специальных радиофармацевтических препаратов (РФП), которые распределяются в легких пропорционально легочному кровотоку. В тех местах, где кровоток наиболее интенсивный — накопление выше, где снижен — накопление ниже, вплоть до полного отсутствия.
Подготовка к сцинтиграфии легких: подготовка не требуется.
Преимущества:
Показания к проведению сцинтиграфии легких:
Противопоказания: беременность, с осторожностью при грудном вскармливании.
Ограничения:
Особенности исследования: исследование краткосрочное, занимает от 10 до 15 мин, проводится сразу после введения радиофармпрепарата. Заключение выдается в день исследования.
Используемые радиофармацевтические препараты (РФП):
Макротех, 99mTc: Макроагрегаты альбумина человеческой сыворотки (МАА), меченные 99m-Технецием (99mTc-MAA). Вводится внутривенно. Метод основан на временной эмболизации артериолярно-капиллярного русла легких (примерно одной десятитысячной его объема, что никак не может привести к клинически значимому нарушению перфузии легких). При закупорке сосудов (ТЭЛА) МАА не проникает в капиллярную сеть пораженных участков легкого и эти участки на сцинтиграммах визуализируются в виде дефектов перфузии.
Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторной карты, результаты рентгенографии и заключения (если есть) КТ, МРТ.
Нормальная перфузионная сцинтиграфия легких в передней, двух боковых и задней проекциях: в норме изображение, полученное при записи в передней, задней и боковых проекциях, соответствует по своей форме и положению рентгенологической картине легкого. Хорошо визуализируются границы легочных полей, распределение препарата в легких равномерное, отсутствуют зоны гипофиксации.
Пневмосцинтиграфия легких что это
Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.
Перфузионная сцинтиграфия легких
Перфузионная сцинтиграфия легких это исследование легочного кровотока с помощью специальных радиофармацевтических препаратов.
Основными показаниями к проведению перфузионной сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), динамический контроль лечения ТЭЛА, интерстициальные заболевания легких.
Отсутствие патологии легких
Перфузионная сцинтиграфия легких при ТЭЛА
Показания к перфузионной сцинтиграфии легких
Цель исследования
Оценка перфузии легких.
Специальной подготовки к перфузионной сцинтиграфии легких не требуется
Исследование занимает от 15 до 20 мин и проводится сразу после введения радиофармпрепарата.
При явке на исследование при себе надо иметь:
Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).
ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.
Сцинтиграфия легких
Сцинтиграфия легких – это радиологическая диагностическая процедура, позволяющая оценить функциональную способность легких. При этом врач может определить состояние легочного кровотока, получить показатели газообмена в капиллярах и альвеолах легких, определить любые нарушения в системе легочного кровообращения.
Суть методики
Обследование проходит благодаря фиксации гамма-излучения от меченых частиц радиофармпрепарата, вводимого в вену и хорошо поглощаемого легочной тканью. Благодаря сканированию грудной клетки при помощи специального гамма-томографа удается получать цветные изображения, на которых четко видно распределение изотопа в легких. Участки с хорошим кровообращением окрашиваются в красный цвет, зоны с нарушением кровоснабжения имеют холодные оттенки.
Показания к процедуре
Основным поводом к назначению сцинтиграфии легких становятся:
Виды сцинтиграфии легких
Для диагностики работы легких могут использоваться два метода:
Особенности проведения
Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Перед началом сцинтиграфии легких делается тест на восприимчивость к РФП. Если тест отрицательный, пациенту вводится препарат и приступают к сканированию в гамма-камере. При сканировании исследуемый стоит. Общая продолжительность манипуляций – 20-40 минут.
Противопоказания
Сцинтиграфия легких – довольно безопасная процедура, её можно проводить практически всем пациентам, доза радиофармпрепарата подбирается так, что изотопы могут улавливаться гамма-камерой, но не наносить никакого вреда организму человека.
Исключением являются беременные и лица, не переносящие РФП.