Пневмотонометрия глаза что это
Пневмотонометрия
Автор:
Пневмотонометрия – это бесконтактная диагностическая методика, которую используют для определения уровня внутреннего давления глазного яблока. Повышение глазного давления может ничем не выявлять себя на протяжении длительного периода. Своевременная диагностика необходима для того, чтобы избежать тяжелых заболеваний, ведущих к частичной или полной потере зрения.
Пониженные показатели глазного давления также представляют собой опасность для здоровья. Их причинами могут быть отслойка сетчатки, травмы глаза, осложнения после проведенной ранее операции.
Признаки нарушения глазного давления
При прогрессировании болезни могут возникать следующие симптомы:
Чаще всего отклонения от нормы глазного давления встречаются у людей старше 40 лет. В группу риска также входят пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом.
Клиническая ценность пневмотонометрии
Данный метод диагностики позволяет определить глаукому – тяжелое заболевание, которое может привести к слепоте. Повышенное внутриглазное давление – это главный симптом патологии. Особенно внимательными к состоянию своего здоровья должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, а также те лица, чьим родственникам в свое время была диагностирована данная болезнь.
Патологические изменения глазного давления происходят под влиянием нарушения баланса между притоком и оттоком жидкости внутри глаза. Со временем такие процессы могут вызвать гибель зрительного нерва.
Проведение пневмотонометрии является своего рода профилактикой глаукомы, поскольку выявляет первые признаки заболевания на самой ранней стадии. Пациентам старше 40 лет, а также лицам, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на органы зрения, показано измерение глазного давления не реже одного раза в год. Если глаукома уже диагностирована, процедура измерения давления внутри глаза должна проводиться один раз на три месяца.
Пневмотонометрия также показана при:
К противопоказаниям к проведению процедуры относятся: предыдущее воздействие лазером, заболевания глаз, вызванные инфекционной или вирусной патологией, травмы глаз, вызвавшие нарушение целостности оболочки, близорукость тяжелой степени.
Процедуру не проводят, когда пациент находится в стрессовом состоянии или алкогольном опьянении.
Как проходит пневмотонометрия
Пневмотонометрия принадлежит к достаточно точным и надежным методам диагностики. Ее главное преимущество перед другими методами – отсутствие прямого контакта с глазом, что исключает риск получения травмы или инфицирования. Манипуляция не требует специальной подготовки со стороны пациента, абсолютно безболезненна и не представляет опасности. Во время проведения пневмотонометрии пациент не испытывает какого-либо дискомфорта.
Для проведения исследования используют специальный прибор – пневмотонометр. Пациента просят расположить подбородок на специальной подставке, прижать лоб к фиксатору и держать глаза широко открытыми. Взгляд должен быть сфокусированным на объекте, который отражается на дисплее.
Затем в направлении глаз пациента подается струя воздуха определенной силы. Потоки воздуха оказывают давление на роговую оболочку. Происходящие изменения фиксируются прибором, что позволяет максимально точно высчитать внутриглазное давление. Вся процедура длится всего несколько секунд.
Анализ результатов
У здорового человека показатели внутриглазного давления колеблются в диапазоне 15-20 мм. ртутного столба. Незначительные колебания значений при отсутствии других симптомов болезни являются допустимыми и не свидетельствуют о патологии.
Расшифровка результатов позволяет врачу сделать следующие выводы:
При показателях, приближающихся к верхней границе нормы, пациенты должны находиться под наблюдением офтальмолога. В зависимости от характера развития заболевания им может быть рекомендовано профилактическое лечение или госпитализация. Своевременное выявление и лечение патологии поможет пациенту сберечь зрение.
Пневмотонометрия – бесконтактный способ исследования внутриглазного давления (ВГД), применяемый в современной офтальмологии. Основывается пневмометрия на следующем принципе – в открытые глаза, импульсно направляется поток воздуха и по степени деформации роговицы определяется величина внутриглазного давления (в мм. рт. ст.).
Нормальная величина данного показателя, измеряемого бесконтактной тонометрией составляет 16 – 21 мм. рт. ст.
Преимуществом данного метода исследования ВГД является то, что он бесконтактный, а значит, что опасность развития инфицирования или травмирования глазного яблока, из-за проведённого исследования снижается практически до нуля.
Недостатком пневмотономерии считается точность измерения. Из-за индивидуальных анатомических особенностей (толщина и эластичность роговицы) показания могут отличаться от средних («нормальных») значений. Кроме того, во время исследования пациент может напрягать мышцы глазного яблока и век, что оказывает дополнительное внешнее давление на глаз и вести к увеличению значений ВГД. Поэтому, при фиксации ненормальных уровней давления рекомендуется повторное обследование методом Маклакова.
Как проходит процедура пневмотонометрии
Процедура данного диагностического исследования глаз проводится за считанные секунды в автоматизированном режиме. Пациент фиксирует голову в специальном аппарате, и с широко раскрытыми глазами, зафиксировав взгляд, смотрит на горящую точку. Из аппарата импульсно подаются струи воздуха (создаётся ощущение хлопков), под действием этих потоков изменяется форма роговицы (так как действует давление воздуха на глаз). После этого компьютер анализирует полученные данные и выдаёт данные исследования врачу в виде распечатки.
Пневмометрия это один из самых простых способов диагностики повышенного внутриглазного давления и профилактики глаукомы.
Надо отметить, что измерение внутриглазного давления является обязательным методом исследования у всех пациентов, которые проходят профилактическое обследование или обращаются по любому поводу к врачу офтальмологу, особенно если возраст пациента от 40 лет, поскольку данный метод является важным для профилактики глаукомы, и других заболеваний зрительно системы.
Стоит сказать, что результаты только этого метода определения ВГД, не позволяет врачу поставить диагноз «глаукома», для этого требуются дополнительные исследования: периметрия, тонография, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ), пробы с медикаментами. Все данные виды диагностики доступны в нашем офтальмологическом центре.
Стоимость бесконтактной тонометрии
Цена измерения внутриглазного давления методом пневмотонометрии в нашем офтальмологическом центре составляет 400 рублей.
Норма внутриглазного давления
Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.
Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.
Какой бывает офтальмотонус
Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.
Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт.ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.
Причины и симптомы повышенного давления
Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:
Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается. Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».
В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:
Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».
Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.
По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.
Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.
Что такое низкий офтальмотонус
Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:
При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.
Как можно измерить внутриглазное давление?
Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.
В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).
Пневмотонометрия
Пневмотонометрия глаза – это способ бесконтактного измерения внутриглазного давления (ВГД) с использованием современных автоматических устройств. Методика исключает риск инфицирования, механического повреждения глазного яблока и не доставляет пациенту неприятных ощущений.
В Поликлинике Отрадное к вашим услугам современное офтальмологическое оборудование для удобного и быстрого проведения пневмотонометрии. Профессиональный опытный персонал, подробные консультации, доброжелательное отношение и уютная атмосфера кабинетов оставят только приятное впечатление.
Для записи на прием используйте номер телефона клиники или удобную онлайн-форму прямо на странице сайта.
Общие сведения
Внутриглазное давление – это сила, с которой содержимое глазного яблока действует на оболочку глаза. На ранних стадиях патологического процесса изменение ВГД протекает незаметно – первые субъективные симптомы проявляются уже при выраженном заболевании. Поэтому периодическое отслеживание изменений с помощью пневмотонометрии необходимо для быстрого и ненавчзивого контроля за текущим состоянием глаз.
Данный вид диагностики глазного давления можно расценивать в качестве экспресс-метода. Он занимает считанные секунды и подходит для массовых обследований. За счет аппаратных погрешностей результат получается примерным, и для глубокой диагностики уже подтвержденных патологий неприменим. Если необходим 100% верный результат придется пройти повторный анализ с использованием контактного тонометра.
Показания и противопоказания
Пневмотонометрию можно расценивать в качестве самостоятельного диагностического метода. Помимо глазных болезней, она позволяет вовремя диагностировать некоторые почечные, сосудистые нарушения и отклонения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Внеплановое проведение процедуры назначают в том случае, если пациент испытывает следующие симптомы:
В плановом порядке процедуру используют для профилактического обследования на наличие глаукомы у пациентов старше 40 лет.
Основные причины повышения ВГД:
Во всех этих случаях периодическое прохождение офтальмологического чек-апа с проведением пневмотонометрии должно стать обязательной практикой для пациента.
Противопоказания
Бесконтактная пневмотонометрия практически не имеет ограничений в использовании – в этом ее выгодная особенность, однако некоторые случаи требуют особой осторожности от врача и пациента. Среди них::
Методы пневмотонометрии глаза
В современной офтальмологии существует всего один метод пневмотонометрии глаза – с использованием компьютеризированного тонометра. Он не требует применения анестезии и красящих растворов. Принцип работы заключается в воздействии сжатым потоком воздуха заданного объема и силы на стенку роговицы. Аппаратные датчики в автоматическом режиме фиксируют степень и скорость ее деформации и обрабатывают полученные данные компьютерной программой.
Общая длительность процедуры занимает не более 10 секунд. Действие не вызывает болезненных или неприятных ощущений, и совершенно безопасно для человека.
На конечный результат пневмотонометрии влияют следующие факторы:
Если результаты глазного обследованию дают основания подозревать наличие патологии, дополнительно проводят диагностику ВГД с использованием других методов.
Аппланационная тонометрия по Маклакову или Гольдману – метод контактной тонометрии, построенный на принципе закона Имберта-Фика: ВГД равно силе, затраченной на уплощение участка сферической поверхности глаза контактной поверхностью. Модели приборов имеют некоторые структурные различия, но все они требуют использования анестезии, красящих пигментов и прямого контакта с поверхностью глаза.
Импрессионная тонометрия по Шиотцу – сходна с аппланационной, проводится с использованием грузиков определенного веса. Выгодно отличается отсутствием неприятных ощущений, поэтому часто применяется для обследования детей.
Динамическая контурная тонометрия аппаратом «Паскаль» – за счет особой формы контактной поверхности не требует сплющивания роговицы и позволяет снимать несколько последовательных значений ВГД в динамике. На основе этих показаний рассчитывают среднее значение давления.
Подготовка к процедуре
Длительная специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать несколько базовых рекомендаций:
Нормальные значения показателей
При проведении пневмотонометрии стоит учитывать, что в течение дня значение ВГД может меняться даже у здорового человека. Кроме того, имеется свой график изменения показателей в зависимости от возраста.
В качестве биологической нормы для здорового человека используют результаты истинного ВГД:
На заметку! Считается, что значение ВГД не зависит от половой принадлежности пациента. В реальности возможны незначительные расхождения: у женщин показатель, как правило, ниже и составляет 10-23 мм.рт.ст.; у мужчин – выше, на уровне 12-25 мм.рт.ст. Тем не менее, риск развития глаукомы у женщин после 40 лет заметно выше по причине гормональных изменений.
При аппаратной пневмотонометрии, если никаких других признаков глазных патологий не выявлено, к разряду нормальных могут отнести колебания в пределах расширенного диапазона 10-27 мм. рт. ст.
Внимание! Метод бесконтактной пневмотонометрии не дает 100% точных результатов. Погрешности методики не позволяют заметить незначительные отклонения при самых первых признаках заболевания. Поэтому пациентам, которые находятся в группе риска, следует периодически проходить обследование стандартным контактным тонометром.
Расшифровка результатов
Причиной ухудшения зрения может стать как гипотония, так и гипертония глаза. Пневмотонометрия не дает четких ответов, но позволяет предположить наличие той или иной патологии для более подробной диагностики. Возможные данные:
Профилактика повышения внутриглазного давления
Профилактика – лучший способ избежать развития серьезных патологий:
Кроме того, внимательно относитесь к первым «звоночкам» повышения ВГД – любое отклонение должно стать поводом для обращения в клинику и проведения подробного обследования.
Пневмотонометрия
Диагностика, Лечение
Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.
Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.
Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.
Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.
Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.
Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.
Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.
ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Контроль уровня ВГД позволяет на ранних стадиях выявить развитие глаукомы, которая прогрессируя вызывает атрофию зрительного нерва вплоть до полной слепоты.
Образование внутриглазной жидкости
Внутриглазное давление формируется под воздействием жидкости внутри глазного яблока.
Жидкость образуется первоначально в задней камере глаза, затем через зрачок попадает в переднюю, откуда и происходит ее отток. Соотношение объема образованной жидкости к выведенной создает давление внутри глазного яблока. В здоровом состоянии данный процесс является полностью соразмеренным, что говорит о нормальных показателях ВГД. Любые нарушения в циркуляции водянистой влаги (соотношение притока и оттока) говорят о наличии патологических процессов.
Суть методики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушного потока под давлением. Напор воздушной струи воздействует на роговую оболочку, вследствие чего осуществляется ее аппланация (сплющивание). Полученные данные регистрируются оптической системой тонометра. Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший исследование.
Описание методики измерения ВГД
Процедура выполняется без физического контакта глаз с аппаратурой. Результат фиксируется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Достоверность результатов не всегда соответствует действительности, так при толщине роговицы, превышающей средние показатели, результаты могут быть завышены. Это является предпосылкой для проведения дополнительных методов диагностики.
Показания к пневмотонометрии
С целью профилактики глаукомы и других патологий зрительного аппарата рекомендуется ежегодное проведение пневмотонометрии людям старше 40 лет.
Измерение внутриглазного давления выполняется при различных заболеваниях и проблемах:
Какие заболевания можно выявить в процессе диагностики?
Если полученные показатели значительно отличаются от нормы можно заподозрить серьезные отклонения в работе внутренних органов и систем. При повышенном давлении внутри глазного яблока можно предположить развитие глаукомы, а также наличие таких патологий, как:
Если в ходе пневмотонометрии было зафиксированы показатели, ниже общепринятой нормы, предполагают наличие следующих патологических состояний:
Иногда причиной данного состояния могут стать регулярное употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
Противопоказания к исследованию
Бесконтактная тонометрия не проводится в следующих случаях:
Исследование не проводится у пациентов, находящихся в алкогольном опьянении или под действием наркотических веществ.
Этапы проведения процедуры
С помощью оптического офтальмологического устройства измерение давления жидкости внутри глазного яблока осуществляется за 10 секунд.
Для проведения процедуры пациенту необходимо снять очки и контактные линзы. Исследуемого усаживают перед прибором, фиксируя голову. Взгляд устремляется перед собой на освещаемую точку прибора.
Далее подаётся струя воздуха с определенной скоростью, что приводит к изменению формы роговой оболочки. На данном этапе тонометр производит обработку полученных результатов, фиксируя их на бланке. На основе показателей диагност производит интерпретацию результатов.
Расшифровка пневмотонометрии: норма и отклонения
После получения распечатки, выданной оптическим устройством, офтальмолог приступает к расшифровке, используя специальную таблицу. В здоровом состоянии показатели давления внутриглазной жидкости варьируют в пределах 15-24 мм рт. ст.
Учитывая высокую вариабельность результатов, на основании только лишь данных пневмотонометрии окончательный диагноз установить нельзя, при наличии значимых отклонений назначается комплексное обследование, а также контактное измерение ВГД.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.