По утрам болит кишечник что
Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение
Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.
Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.
В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника. Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.
Симптомы синдром раздраженного кишечника
Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.
Причины развития патологического явления
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.
На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:
После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.
Лечение синдром раздраженного кишечника
Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.
Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.
При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.
Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.
Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.
Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.
В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет. В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.
Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.
Боль в животе по утрам: 16 возможных причин
Боль в животе по утрам имеет много возможных причин
От легких и временных проблем с пищеварением до более серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Боль в животе часто является неопределенным термином и трудно поддается диагностике. Чтобы диагностировать боль в животе по утрам, нужно быть точным в отношении места и характера боли.
Продолжайте читать о 16 распространенных причинах болей в животе по утрам, а также об их общих симптомах и тяжести.
Боль в животе по утрам: 16 причин и их симптомы
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе по утрам:
1. Кислотный рефлюкс и ГЭРБ
Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислота и другое содержимое желудка текут неправильно, возвращаясь в пищевод. Это может вызвать ощущение жжения в задней части рта.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, от которой страдают около 60 миллионов человек не реже одного раза в месяц. Тот, у кого более двух эпизодов в неделю, может иметь состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которое может вызвать осложнения, если его не лечить. Люди с кислотным рефлюксом могут чувствовать боль в животе, обычно в середине живота.
2. Гастрит
Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, может развиться внезапно или медленно с течением времени. Боль в верхней части живота является распространенным симптомом этого состояния, а также бывает тошнота и чувство сытости.
3. Гастроэнтерит
Иногда его называют желудочным гриппом. Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает желудок и кишечник. Это вызывает боль в животе и диарею.
4. Язвы желудка
Также известные как пептические язвы, язвы желудка могут вызвать тупую, жгучую боль в желудке утром или в другое время. Пептические язвы — это язвы на слизистой желудка и слизистой тонкой кишки, расположенные ближе всего к желудку.
5. Аппендицит
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Это частая причина сильных и внезапных болей в животе, которые начинаются вокруг пупка и опускаются ниже. Боль обычно усиливается со временем. Другие симптомы могут включать тошноту и жар. Аппендицит часто требует хирургического вмешательства.
6. Болезнь Крона
Болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Это воспаление может вызвать спазмы и боли в животе. Диарея, запор, потеря веса и усталость являются другими симптомами этого хронического заболевания.
7. Диспепсия
Диспепсия является медицинским термином для расстройства желудка. Выбор образа жизни, такой как тип пищи, которую человек ест, может вызвать его, но это также может быть связано с определенными заболеваниями. Боль в животе является наиболее распространенным симптомом, связанным с расстройством желудка, хотя люди могут также страдать от тошноты и вздутия живота, который быстро набухает во время еды.
8. Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое может вызвать боль в животе, а также изменения в привычках кишечника. Люди с СРК могут испытывать частые запоры и диарею, которые могут чередоваться. Они также могут чувствовать вздутие живота и иметь вялость кишечника.
9. Брюшные спайки
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у 9 из 10 человек, перенесших операции на открытом животе, развиваются спайки или рубцовые ткани, при которых органы прилипают друг к другу и к брюшной стенке. У большинства людей с адгезией осложнения не развиваются, но у тех, у кого это случается, хроническая боль в животе встречается часто. Другие симптомы включают вздутие живота, запор и тошноту.
10. Пищевая аллергия
Боль в животе является распространенным симптомом пищевой аллергии, которым страдают 4–6% детей и 4% взрослых. Другие симптомы включают тошноту, крапивницу и потенциально смертельную анафилаксию, которая мешает дыханию и вызывает падение кровяного давления.
11. Запор
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) определяет запоры, как три или менее испражнения в неделю, которые могут быть трудными или болезненными. У людей с запором также может развиться боль в животе. Люди обычно могут лечить запор самостоятельно, но, если он становится хроническим или появляются другие симптомы, такие как кровотечение или лихорадка, обратитесь к врачу.
12. Дивертикулярная болезнь
Дивертикулярная болезнь, или дивертикулез, поражает примерно половину людей старше 60 лет. Она проявляется в виде выпуклости толстой кишки в мешочках. Обычно мешочки не вызывают никаких проблем, но, если они заражаются или воспаляются, симптомы могут развиваться. Это известно, как дивертикулит. Люди могут испытывать боль в животе (обычно на левой стороне), лихорадку, тошноту и более серьезные осложнения.
13. Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД) — это инфекция, которая поражает яичники, матку, маточные трубы и шейку матки.
По данным Управления по охране здоровья женщин, около 5% женщин имеют ПИД, и это наиболее распространено среди женщин в возрасте 15-24 лет. Наиболее распространенным симптомом является боль в нижней части живота. Другие симптомы включают жар, необычные выделения из влагалища и боль при сексе или мочеиспускании. Это может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить быстро.
14. Целиакия
Целиакия также известна как непереносимость глютена. Эта пищевая непереносимость заставляет иммунную систему человека атаковать их тонкий кишечник, когда они едят все, что содержит глютен. Пшеница, рожь, ячмень и многие другие продукты содержат глютен. Симптомы различаются, но боль в животе и диарея являются самыми распространенными.
15. Заболевание желчного пузыря
Проблемы с желчным пузырем могут вызвать боль в животе, часто в верхней правой части живота. Боль может приходить и уходить людям, страдающим желчными коликами. Если камни в желчном пузыре присутствуют и блокируют протоки в желчном пузыре, развиваются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, темная моча, желтуха и снижение артериального давления.
16. Панкреатит
Панкреатит развивается, когда поджелудочная железа становится воспаленной, часто из-за камней в желчном пузыре. Общие симптомы включают внезапную и сильную боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.
Лечение необходимо. Когда следует обращаться к врачу
Многие различные проблемы со здоровьем могут вызвать боль в животе по утрам. В то время как некоторые условия могут решить самостоятельно, другие потребуют немедленного лечения. При рассмотрении вопроса о медицинской помощи следует учитывать следующие факторы:
Тяжесть: если боль настолько сильна, что человек не может встать, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранние симптомы аппендицита могут включать боль в животе.
Продолжительность: чем дольше человек испытывает боль в животе по утрам, тем быстрее нужно обращаться за медицинской помощью.
Возраст: сильная боль в животе у молодых людей может указывать на аппендицит. У пожилых людей это может указывать на проблемы с желчным пузырем. Оба условия требуют немедленного медицинского лечения.
Скорость начала: Внезапная боль в животе является потенциальным симптомом аппендицита, особенно если боль усиливается.
Другие симптомы: у людей с аппендицитом может развиться жар вместе с болями в животе. Боль в животе наряду с тошнотой может указывать на закупорку или другое серьезное состояние. Кровотечение из прямой кишки является возможным признаком состояния, которое требует немедленного медицинского лечения.
Вывод
Многие различные состояния и заболевания могут вызвать боль в животе по утрам. Чаще всего люди могут выздороветь самостоятельно. Тем не менее этот вид боли иногда является симптомом серьезных проблем со здоровьем, которые требуют немедленной медицинской помощи. При постоянных, сильных болях в животе утром наряду с другими симптомами, поговорите с врачом для точного диагноза и лечения.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
Боль в кишечнике
Боль в кишечнике возникает при функциональном расстройстве — синдроме раздраженной кишки, распространенных органических заболеваниях — кишечных инфекциях, хроническом энтерите и энтероколите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК). Реже симптоматика свидетельствует о новообразованиях, дивертикулах, острой хирургической патологии. Для диагностики причин боли в кишечнике используют лабораторные анализы, ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические методы. Для лечения болевого синдрома применяют диетотерапию, лекарственные препараты (антибиотики, спазмолитики, пробиотики), хирургические методы.
Причины болей в кишечнике
Синдром раздраженного кишечника
Для СРК характерны умеренные боли в животе различного характера — тянущие, спастические, колющие. Болевой синдром усиливается в утреннее время, при психоэмоциональном перенапряжении. Типичный признак синдрома — резкое нарастание болевых ощущений перед дефекацией. В дополнение к сильным схваткообразным болям слева в подвздошной области ощущается позыв на опорожнение кишечника. После дефекации самочувствие человека сразу улучшается.
Болевые ощущения при синдроме раздраженного кишечника сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Женщины отмечают усиление болей перед менструацией. При такой патологии болевой синдром сочетается с нарушениями стула: больные предъявляют жалобы на чередование запоров и диареи, ощущение неполного опорожнения кишечника. Наблюдается повышенное газообразование, отрыжка, тошнота.
Дисбактериоз
При дисбиозе кишечника возникают спазмы и колики по всему животу, но наиболее сильная боль локализована в левой подвздошной области. Болевой синдром сочетается с тяжестью, дискомфортом и урчанием в животе. Отмечается диарея. Каловые массы жидкие, обильные, имеют зеленоватый оттенок. Клиническая картина разворачивается при приеме антибактериальных препаратов, хронических гастроэнтерологических заболеваниях, иммунных расстройствах.
Кишечные инфекции
Боль в животе развивается при сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии и других инфекционных процессах. При преимущественном поражении тонкой кишки она определяется в околопупочной области. При вовлечении в процесс толстого кишечника характерна болезненность внизу живота слева. Боли имеют резкий, схваткообразный характер. Они сопровождаются диареей (до 20 раз в сутки), тошнотой и рвотой.
Хронический энтерит
При воспалении кишечника пациенты испытывают боли вокруг пупка, в боковых отделах живота. Болевые ощущения тупые или ноющие, усиливаются при погрешностях в питании, после употребления алкоголя. Интенсивность боли уменьшается после отхождения газов, дефекации. Для энтерита типична хроническая диарея. Испражнения обильные и зловонные, содержат частицы непереваренной пищи.
Болезнь Крона
При этом заболевании боли чаще всего локализованы в правой подвздошной области, что обусловлено поражением терминальных отделов тонкого кишечника. Интенсивность симптоматики определяется степенью тяжести болезни Крона. Во время ремиссии характерен дискомфорт в животе, при обострении наблюдаются резкие боли, которые зачастую сопровождаются появлением крови в кале. Пациентов беспокоит диарея, отсутствие аппетита, слабость и снижение работоспособности.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны выраженные схваткообразные боли в левых отделах кишечника, которые свидетельствуют о поражении сигмовидной кишки. Тотальный колит проявляется разлитой интенсивной болью. При усилении болевого синдрома в испражнениях заметна ярко-красная кровь. Также беспокоят болезненные тенезмы. У страдающих НЯК, кроме боли, возможны внекишечные симптомы: узловатая эритема, поражение глаз, суставов и билиарной системы.
Дивертикулез
При дивертикулах кишечника отмечаются неопределенные ноющие или тянущие боли, при которых пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Усиление симптоматики происходит при нарушениях моторики ЖКТ, хронических запорах. Больной испытывает сильные приступообразные боли, локализованные в зоне расположения дивертикула. Они уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов.
Новообразования кишечника
При полипах кишечника болевые ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров. Распирание и тупые боли вызваны нарушением пассажа химуса и каловых масс. При прогрессировании опухолевого процесса появляются сильные спазмы около пупка или в боковых частях живота. Для диффузного полипоза типичны сильные разлитые боли в сочетании с тенезмами, диареей. Клиника заболевания напоминает тяжелую кишечную инфекцию.
При злокачественных новообразованиях болевой синдром проявляется на поздних стадиях, когда присоединяется воспаление или изъязвление. Боль имеет постоянный характер, не связана с погрешностями в диете или другими внешними факторами. При раке кишечника часто встречаются тенезмы, запоры. При поражении прямой кишки больные отмечают чувство неполного опорожнения при дефекации. Общие симптомы включают слабость, бледность кожных покровов, резкое похудение.
Неотложные состояния
Острые сильные боли характерны для инфаркта кишечника. Они возникают внезапно на фоне полного здоровья. Пациент ощущает резкие спазмы в животе, которые через несколько часов перерастают в постоянные мучительные боли. На их локализацию влияет то, какой отдел кишечника поражен. Ослабление болевого синдрома параллельно с усилением общей симптоматики является прогностически неблагоприятным признаком.
Резкие боли развиваются при кишечной непроходимости. Они не имеют четкой локализации, не связаны с приемом пищи. Типично периодическое усиление болевых ощущений, обусловленное активацией перистальтики. При механической непроходимости болевой синдром постоянный, при динамической форме боли могут стихать после ликвидации этиологического фактора.
При аппендиците боль возникает внезапно. Обычно сначала она ощущается в эпигастральной области или возле пупка, затем становится разлитой, а спустя несколько часов концентрируется справа в подвздошной зоне. Болевые ощущения постоянны, их усиление провоцируется кашлем, смехом. Выраженность боли уменьшается, когда пациент лежит на правом боку. Наблюдаются тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Температура повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Резко учащается пульс.
Осложнения фармакотерапии
Самое серьезное последствие приема антибактериальных средств — развитие псевдомембранозного колита, который вызван условно-патогенной микрофлорой. Больные жалуются на схваткообразную боль в проекции сигмовидной кишки, симптом усиливается перед началом дефекации. Одновременно с болью беспокоит тяжелая диарея, которая достигает 20 раз за сутки. В испражнениях появляется большое количество слизи, прожилки крови.
Редкие причины
Диагностика
Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, пальпации живота. Важно установить, как долго продолжаются боли в кишечнике, с чем связано их возникновение. Чтобы исключить хирургическую патологию, врач проверяет перитонеальные симптомы. Из лабораторных методов применяют копрограмму, бакпосев кала, общий и биохимический анализы крови. Для диагностического поиска наиболее информативны инструментальные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Объем лечебных мероприятий зависит от состояния пациента. При подозрении на кишечные инфекции необходимо сделать промывание желудка, дать сорбенты, во избежание обезвоживания обеспечить человеку обильное питье. При резких схваткообразных болях нужно как можно быстрее обратиться к врачу, до его приезда лучше не принимать обезболивающие, чтобы не исказить клиническую картину.
При болях в кишечнике до уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по питанию. Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистую ЖКТ, экстрактивные вещества, жирную и тяжелую пищу. При запорах в рационе увеличивают количество растительных продуктов, злаков и хлеба с отрубями. При диарее в рацион добавляют каши (особенно рисовую и овсяную), сухое печение, печеные овощи.
Консервативная терапия
План лечения подбирают после постановки окончательного диагноза. Он включает этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. При выраженном интоксикационном синдроме используют внутривенные инфузии солевых и коллоидных растворов. При истощении, например, при наличии опухолей, проводится парентеральное питание. Базовые схемы лечения в гастроэнтерологии включают ряд препаратов:
При СРК медикаментозную терапию дополняют растительными седативными препаратами, легкими транквилизаторами. Эффективны физиотерапевтические методики: рефлексотерапия, нейроседативный массаж, ароматические ванны. Больным с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии назначают бальнеологическое лечение. Рекомендуется добавить занятия ЛФК для укрепления мышц брюшной стенки.
Хирургическое лечение
Вмешательство абдоминального хирурга требуется при запущенных и осложненных формах хронических поражений кишечника, новообразованиях, кишечной непроходимости, ряде острых состояний. Объем операции определяется с учетом ведущей патологии и общего состояния пациента. Чаще всего проводятся органосохраняющие вмешательства: аппендэктомия при аппендиците, резекция с наложением анастомоза при диффузном поражении участка кишки.
Удаление доброкачественных опухолей допустимо выполнять малоинвазивным способом с сохранением целостности кишечной стенки. В тяжелых случаях НЯК, при распространенном дивертикулезе и полипозе обоснован радикальный подход — тотальная колэктомия. Большинство объемных вмешательств и операций при злокачественных неоплазиях завершаются стомированием с последующим закрытием стомы.