Повышение базальной температуры это что
Что такое базальная температура?
Измеряя базальную температура тела в состоянии спокойствия необходимо составлять график. Грамотно построенный график базальной температуры тела дает возможность узнать следующую информацию:
1. созревает ли яйцеклетка и проходит ли овуляция;
2. определить дни, благоприятные для зачатия;
3. определить, когда зачатие невозможно;
4. проследить, правильно ли вырабатываются гормоны согласно фазам менструального цикла;
5. предвидеть дату начала месячных;
6. заподозрить наличие гинекологических заболеваний.
Во время измерения базальной температуры тела из-за неопытности или неправильных действий могут возникнуть неточности. Для того чтобы избежать необходимо неукоснительно выполнять рекомендации гинеколога:
Ко всему прочему добавим, что при измерении базальной температуры женщине стоит обращать внимание на внешние и внутренние обстоятельства, которые могут повлиять на показатель.
Перечислим основные факторы, относящиеся к подобным ситуациям. Это могут быть:
1. заболевания с общим повышение температуры;
2. местные воспалительные процессы;
3. понос;
4. обострение аднексита;
5. обильные выделения из влагалища;
6. нарывы или фурункулы ягодиц;
7. воспаленные раны на ногах.
Причинами подобных проявлений могут быть следующие внешние моменты:
При измерении базальной температуры необходимо регулярное посещение гинеколога. Опытный врач сможет дать не только полезные советы, но и ответы на интересующие вопросы. Записаться на прием к гинекологу или узнать более подробную информацию Вы можете по телефонам, указанным на сайте.
Будьте здоровы!
Повышение базальной температуры это что
Измерение базальной (ректальной) температуры является одним из наиболее распространенных методов функциональной диагностики яичников, основанным на гипертермическом влиянии прогестерона на терморегулирующий центр.
Методика. Частота некоторых вариантов повышения базальной температуры изучена Marshall на протяжении 1088 клинически нормальных менструальных циклов у 155 здоровых женщин детородного возраста. Быстрое повышение базальной температуры было выявлено в 82% менструальных циклов, замедленное и постепенное — в 15%, ступенчатое — 3%. Быстро базальная температура чаще повышается на 0,2—0,3 «С, реже —н а 10,4—0,6 °С.
По данным литературы, для нормального менструального цикла наиболее типично быстрое повышение базальной температуры; остальные два варианта свидетельствуют о недостаточности желтого тела.
Повышению базальной температуры при правильном двухфазном менструальном цикле предшествует кратковременное ее снижение.
Механизм повышения базальной температуры во второй половине менструального цикла связывают с влиянием прогестерона на терморегулирующий центр промежуточного мозга. Это подтверждается также повышением уровня базальной температуры у большинства женщин с ановуляторным менструальным циклом при введении им прогестерона. Вещества же со специфически угнетающим влиянием на промежуточный мозг, препятствующие воздействию на него прогестерона, например барбитураты, снимают эффект повышения базальной температуры в фазе желтого тела при нормальном менструальном цикле.
Особенности температурных сдвигов в менструальном цикле определяются, кроме того, и колебаниями уровня эстрогенов. Предшествующий повышению спад базальной температуры связывают с воздействием на терморегулирующий центр максимума эстрогенов в момент овуляторного пика, а в повышении температуры определенное значение придают снижению уровня эстрогенов. Повышение базальной температуры наблюдается и при атрезии фолликула в ановуляторном цикле (на 0,10± 0,037 °С).
Вопрос о том, какой точке двухфазной базальной температуры соответствует момент овуляции, довольно сложен и является дискутабельным. Ответ на этот вопрос удается получить при сравнении кривой базальной температуры с другими тестами функциональной диагностики яичников. Так, при сопоставлении особенностей эндометрия с возрастом желтых тел в яичниках у 2/3 женщин, оперированных непосредственно в день повышения уровня кривой базальной температуры, в яичниках были обнаружены желтые тела разного возраста (от 24 до 72 ч); у 1/3 женщин овуляция не произошла.
Наряду с этим было выяснено, что хотя прогестерон и может выделяться в яичнике еще до момента овуляции, секреторные изменения в эндометрии появляются не ранее 36 ч после овуляции. Сопоставление же базальной температуры со временем зачатия показало, что у 41% женщин оно наступает непосредственно перед повышением базальной температуры, у 37% — во время ее повышения, у 7% —вскоре после повышения и у 15% — при самой низкой базальной температуре в момент предовуляторного ее спада. Таким образом, можно считать, что овуляция происходит при самой низкой точке или в начале подъема кривой базальной температуры. Вместе с тем возможны колебания во времени овуляции в пределах 3—4 дней по отношению к показателям кривой базальной температуры.
Так, по Rotzer, повышение базальной температуры может наблюдаться в течение. 4-—6 дней после овуляции, а оплодотворение возможно с 1-го дня перед и до 6-го дня после подъема (базальной) температуры. В связи с этим большинство авторов считают, что исследование базальной температуры имеет для определения времени овуляции скорее вспомогательное значение и позволяет судить о нем ретроспективно на основании выявления признаков, типичных для фазы желтого тела.
Для изучения особенностей температурной кривой в течение менструального цикла можно пользоваться измерением в утренние часы влагалищной и оральной температуры. Температуру измеряют непосредственно после пробуждения и до еды в течение 5 мин. Повышение температуры во влагалище обнаруживается раньше, чем при ректальном измерении. Оральная температура характеризуется значительно меньшим постоянством.
Базальная температура
На протяжении десятилетий этот метод являлся единственно доступным и наиболее используемым врачами, занимающимися проблемами бесплодного брака. Не секрет, что и в настоящее время, несмотря на значительные изменения в диагностике эндокринных нарушений, при доступности более современных и точных диагностических возможностей, этот метод остается, как ни странно, доминирующим.
Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона – повышается.
Что же касается интерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).
В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип – имеется слабо выраженный подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).
Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T.,Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., Rodbard D.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена приблизительно при 20% овуляторных циклов (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S.,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J.E., 1981). Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T., Hirota Y., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Downs K.A., Gibson M., 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%.
Этот метод может использоваться женщинами в качестве «домашнего теста» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.
Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.
Базальная температура: измеряем правильно
Значения базальной температуры помогают отследить овуляцию — момент выхода яйцеклетки. Дни овуляции (так называют несколько суток до, день овуляции и сутки после) являются самыми благоприятными для зачатия. Такая информация актуальна и для планирующих беременность женщин, и для тех, кто пока решил с этим повременить. Как же правильно мерить базальную температуру?
В течение всего цикла базальная температура меняется. Весь период цикла делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до овуляции: в этот период происходит рост фолликула, из которого потом выйдет яйцеклетка. Базальная температура в данное время не превышает 37°С, а в момент овуляции опускается еще ниже. После овуляции наступает лютеиновая фаза: на месте вышедшей яйцеклетки возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстроген на случай, если беременность произойдет. Базальная температура при этом держится на отметке 37°С и за несколько дней до менструации начинает снижаться. Если этого не происходит, наступила беременность.
Что нужно знать для верного измерения базальной температуры?
График базальной температуры не является надежным способом контрацепции. Несмотря на то, что с его помощью можно определить дату овуляции, полагаться только на эти сведения опасно. Особенно это касается женщин, которые недавно родили ребенка, кормят грудью, перестали принимать оральные контрацептивы, вступили в период предменопаузы. Если вы решили пока повременить с беременностью, проконсультируйтесь со своим гинекологом о более надежных способах предохранения.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Базальная температура при беременности.
Базальную температуру измеряют для изучения менструальной функции женщины. Изменение базальной температуры косвенно свидетельствует о наличии или об отсутствии овуляции.
Дело в том, что в течение менструального цикла изменяется гормональный фон в женском организме. Повышение секреции прогестерона во второй фазе менструального цикла оказывает гипертермическое воздействие на центр терморегуляции, что вызывает повышение базальной температуры на 0,4-0,8°С. Такое повышение базальной температуры свидетельствует о состоявшейся овуляции. Дни накануне и в момент овуляции наиболее благоприятны для зачатия. Анализируя графики базальной температуры за несколько менструальных циклов, можно определить оптимальные дни половой близости, имеющие целью беременность.
Базальная температура при нормальном менструальном цикле
При нормальном менструальном цикле показатели базальной температуры в первой фазе (то есть обычно до середины цикла) ниже 37°С. Подъем температуры не менее, чем на 0,4°С свидетельствует о состоявшейся овуляции. За 1-2 дня до наступления менструации или в день её наступления происходит понижение базальной температуры.
Базальная температура при беременности
При наступлении беременности происходит стойкий подъем базальной температуры. Базальная температура остается повышенной в течение первых 4 месяцев беременности. Снижение базальной температуры часто свидетельствует об угрозе прерывания беременности.
Исследование графика базальной температуры имеет важное значение при диагностике бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечениях, а также может быть полезно при диагностике беременности.
Наиболее часто на графиках базальной температуры бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем базальной температуры в 1 фазе. Базальная температура держится в пределах 36,5-36,8, а вот П фаза в обычных рамках до 37,2-37,3. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин по 1 таб. с 1 д.ц. до 10 д.ц.
Перед овуляционным подъемом у многих женщин на графике отмечается снижение базальной температуры на 0,1-0,2 *. Это естественное событие, хотя бывает далеко не всегда. Тем не менее, не считается отклонением ни наличие, ни отсутствие западения базальной температуры в течение 1-2 дней перед овуляцией.
Показателем того, насколько правильно и достаточно выделялись эстрогены, можно считать саму овуляцию: созрела яйцеклетка или не получилось? Это мы может проверить по овуляционному подъему. Примерно за 2 недели до начала следующей менструации базальная температура резко повышается, пересекает уровень 37,0 и далее держится на этом уровне. В норме подъем базальной температуры занимает не более 3 дней. Более пологий подъем базальной температуры отражает недостаток гормонов.