Повышенное давление при коронавирусе что делать
Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19
Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».
Пособники коронавируса
Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.
Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.
— От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.
Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».
Лекарство в зоне риска
Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.
— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.
К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.
— Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.
Карантин без паники
Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.
Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.
— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.
Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.
Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.
Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.
Врачи рассказали, почему коронавирус «любит» гипертоников
Повышенное артериальное давление — повод тщательно следить за своим здоровьем в пандемию коронавируса.
Дело в том, что гипертония усугубляет течение любых инфекционных заболеваний. Особенно опасен для этой категории пациентов с этим недугом COVID-19, входными воротами для которого являются те же самые рецепторы в организме, которые активны и у гипертоников.
Как рассказал в интервью Общественной службе новостей главврач одной из российских клиник Леонид Ворслов, у пациентов с артериальной гипертензией больше количество специфических рецепторов за счет которых поддерживается высокое давление. Эти же рецепторы, по словам специалиста, использует ковид для внедрения в клетку.
«То есть, при одной и той же нагрузке, организм здорового человека и больного гипертензией, будут по-разному выражено инфицирование, — пояснил врач. — Другими словам, у здорового человека рецепторов 5 тыс. на поверхности клетки, а у пациента с гипертонией — в 10 раз больше. И, соответственно, в клетку может войти от 50 тыс. вирусов. Поэтому гипертоник и заболеет быстрее и сам коронавирус будет протекать тяжелее».
При этом люди, которые нормализуют давление лекарственными препаратами, продолжают находиться в группе риска, так количество специфических рецепторов у них остаются прежними.
«Если у человек имеет проблемы со здоровьем, организм повышает давление, чтобы „подтолкнуть“ эритроциты, которые доставляют в клетки кислород. В этой связи хронические гипертоники чаще переносят COVID-19 в тяжёлой форме», — подчеркнула эндокринолог Светлана Калинченко.
Однако, как отметила она, если гипертоники следят за своим здоровьем и вовремя проходят лечение, то этим они увеличивают свои шансы на легкое течение коронавируса.
Ранее известный российский врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, с чем связаны головные боли по утрам.
По словам специалиста, это может быть признаком серьёзных недугов, таких как гипертония и сахарный диабет, а может быть связано с неудобной позой во сне и проблемами с органами дыхания.
Скачки давления после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Частым клиническим нарушением, развивающимся на фоне COVID-19, является изменение сосудистого тонуса и расстройство адекватной гемодинамики. Артериальное давление при коронавирусе у человека, в зависимости от исходного состояния и других немаловажных факторов, может повышаться или понижаться. С чем же связано подобное последствие и можно ли его преодолеть?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Повышенное давление после Covid-19
У каждого второго пациента с симптомами новой коронавирусной болезни фиксируется повышение уровня АД. Такая медицинская статистика обуславливается широкой распространенностью среди населения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное давление при ковиде может быть следствием следующих процессов:
Чаще всего высокое давление после ковида фиксируется у пациентов, имеющих сопутствующие патологии и у людей преклонных лет (следствие возрастного сужения внутрисосудистых просветов).
Пониженное давление после Covid-19
Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. При массовом поражении клеток вирусом SARS-CoV-2 происходит гиперактивация иммунной системы и развивается прогрессирующее неконтролируемое воспаление (цитокиновый шторм). Оно влечет за собой снижение тонуса, расширение и атонию сосудов, падение артериального давления, кризис микроциркуляции. Нарушение гемостаза приводит к структурным повреждениям клеток различных органов, дыхательной, полиорганной недостаточности.
Регистрирующееся после ковида низкое давление связывают с гипофункцией эндокринных желез, длительным постельным режимом, приемом некоторых групп лекарственных препаратов. Кроме того, падение АД может быть вызвано развитием вторичной гипотензии, вирусным повреждением нейронов головного мозга, посттромботическим синдромом и пр. Поэтому любые отклонения показателей гемодинамики от нормы требуют обязательной диагностики.
Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?
Для стабилизации артериального давления и восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы необходимо продолжить прием рекомендованных лекарственных препаратов (с учетом их взаимодействия). В большинстве случаев нарушения в работе механизмов регуляции АД имеют временный характер и через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется. Очень важный момент – регулярный самостоятельный контроль гипо- и гипертонии. При выраженных отклонениях от нормы необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.
Немедикаментозные способы коррекции механизмов саморегуляции и нормализации артериального давления включают:
Людям, тяжело перенесшим заболевание и жалующимся на нарушенное давление после коронавируса, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение.
Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи
Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.
Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.
Почему после ковида повышается давление?
COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.
Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:
Все это приводит к повышению артериального давления.
Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.
Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.
У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.
Признаки повышенного давления:
Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?
У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.
Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:
У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.
Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.
В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.
А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.
Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?
Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.
Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.
Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?
Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.
То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.
Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.
Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.
Как не допустить гипертонического криза?
Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:
Этого нужно избегать.
И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:
А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.
Что делать, если случился гипертонический криз?
При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;
Как помочь человеку при гипертоническом кризе?
У гипертоников коронавирус может спровоцировать необратимые последствия
Когда сосуд разбит
Почему давление во время эпидемии коронавирусной инфекции надо контролировать особенно тщательно
Исследования разных стран говорит о том, что вероятность заразиться коронавирусом у людей с болезнями кровообращения почти такая же, как и у здоровых. Однако несоизмеримы риски тяжелых исходов, включая госпитализации. Именно поэтому медики твердят, как догму: прививаться в первую очередь необходимо людям с хроническими заболеваниями, в том числе с пораженной сердечно-сосудистой системой. Китайские ученые провели любопытное исследование, которое показало, что самый частый сопутствующий недуг у людей с ковидом — гипертония. Как избежать опасных последствий, подсказывает терапевт поликлиники № 21 Минска Олег ШАТИЛО.
Гипертония может приводить к инфаркту, инсульту, сердечной недостаточности и развитию мерцательной аритмии, что провоцируется ковидом, и как следствие — усугубляется течение пневмонии. Возможно, инфекция и повышенное давление идут рука об руку потому, что обе болезни связаны с сосудами. Много слышим о лонг-ковиде, так называемом постковидном синдроме, когда коронавирус не проходит бесследно, а покидает после себя неприятное самочувствие. В таком случае он тоже бьет по сосудам самых слабых органов, вследствие чего проявляется гипертония.
Изначально ученые предполагали, что коронавирус поражает исключительно легочную ткань, а осложнения, связанные с работой сердца, — следствие кислородного голодания и воспалительного процесса. Однако позже стало понятно: в организме вирус прикрепляется к белку клеток, выстилающих кровеносные сосуды, этот белок также есть в легких, сердце и других органах. COVID-19, проникая в эти клетки, частично разрушает их и вызывает повреждение сердечной ткани, уменьшая кровоснабжение сердца, что увеличивает риск его воспаления.
Во время эпидемии обращайте внимание на артериальное давление, ведь коронавирус может спровоцировать тяжелые последствия для сердечно-сосудистой системы, которая и без него поражена.
Молодеет не только коронавирус, но и гипертония. Это хроническое заболевание, за одно измерение его диагноз не выставляется. Мерить лучше на двух руках поочередно, и порой на одной показатель будет выше, чем на другой. Это называется асимметрией, она, скорее всего, связана с заболеваниями сердца и сосудов. При асимметрии давление обычно фиксируется на той руке, где показатели выше. Если же информация примерно одинаковая — в расчет берется менее активная рука.
О повышенном давлении пациенты узнают случайно при профосмотрах, хотя сами его не ощущают. В большинстве случаев гипертония проявляется головными болями, покраснением лица, тахикардией, повышением пульса, тошнотой с позывами на рвоту. Гипотония дает о себе знать упадком сил, слабостью, предобморочным состоянием, повышенной сонливостью, бледностью кожи. Все эти симптомы, особенно если выражены в сильной форме, требуют кардиологических, ультразвуковых исследований, проверки анализов.
Активный «Пульс»
Первый медицинский студенческий отряд помогает медикам Витебска в борьбе с коронавирусом. Называется он «Пульс» и носит имя Героя Советского Союза Самуила Нахмановича Богорада. В составе пять студентов 4-го и 5-го курсов лечебного факультета ВГМУ. Они работают на полставке в городской центральной поликлинике. Часть из них — в отделе профилактики: прививают от гриппа, делают выписки из медкарт, например для прохождения водительской комиссии. Остальные замещают медицинских сестер во время приема пациентов в терапевтических отделениях. Все студенты вакцинированы — это обязательное условие для трудоустройства.
ВАКЦИНА ЛЕТИТ К НАМ
В Пекине вчера прошла загрузка очередной партии вакцины из Китая против COVID-19, информирует Минздрав. Как уже сообщала «СГ», в Беларусь отправлено 1,5 миллиона доз вакцины SARS-CoV-2 Vaccine (Vero Cell), Inactivated компании Sinopharm. В решении вопроса Беларуси активно помогали представители министерств иностранных дел и посольства двух стран.