Самые лучшие аппараты узи
Клиника «МАТЬ и ДИТЯ Барнаул» рада предложить своим пациентам УЗ-исследования на аппарате экспертного класса. Чем выше класс УЗИ сканера, тем выше диагностическая точность, тем лучше технические характеристики и производительность. Ультразвуковые аппараты экспертного класса обладают рядом значимых преимуществ, по сравнению с аналогами.
Это ультразвуковое обследование на аппаратуре категории премиум, т.е. оборудовании высокого уровня разрешения с множеством дополнительных функций, которые улучшают качество картинки и, следовательно, улучшают качество обследования. Как правило, это дорогие аппараты на рынке медицинского оборудования.
В чем их особенность, в чем специфика? Почему нужно стремиться делать исследования на аппаратах экспертного класса?
Каждый датчик имеет определенный набор пьезоэлементов. В аппаратах недорогого класса, которые предназначены для скринингового обследования в поликлиниках, небольших частных медицинских учреждениях плотность этих элементов невысока, т.к. она определяет стоимость датчиков. Чем больше плотность, тем более точной и достоверной будет диагностика.
Особенно актуально применение экспертного УЗИ в ангиологии, кардиологии, в акушерстве. Современная техника позволяет выбирать тип датчика, частоту, а также проводить допплерографию, 4D исследования при беременности (трехмерное изображение в реальном времени). Благодаря таким данным врач может диагностировать различные аномалии развития плода, даже самые мелкие. В частности, достигается хорошая визуализация патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Проведение экспертного УЗИ позволяет:
Безопасность
Ультразвуковая диагностика используется в мире уже более 30 лет. За это время она сделала огромный шаг вперед. Столь быстрое её развитие, когда постоянно появляются новые диагностические методы, порождает опасения о возможных неблагоприятных воздействиях на организм человека. Безопасность УЗ-аппарата экспертного класса сертифицирована по международным стандартами соответствует принципам ALARA (уровень излучения энергии ниже самого низкого её уровня) при котором нет опасного уровня акустического воздействия даже на плод. Это дает возможность сделать УЗИ плода в различные сроки беременности без вреда для малыша.
В Барнаульском центре репродуктивной медицины существует возможность проведения экспертного ультразвукового исследования. Основное преимущество заключается в том, что процедура осуществляется на новейшем оборудовании и высоко квалифицированными специалистами.
Опыт и профессионализм врача очень важны, поскольку в противном случае диагностика будет слишком поверхностной.
В нашей клинике УЗ диагностика проводится на аппарате Voluson E8 — ультразвуковой диагностической системе компании GE (General Electric) Healthcare Austria GmbH &Co OG экспертного класса с цветным, двунаправленным энергетическим, тканевым, импульсно- и постоянно-волновым допплером, 3D, 4D УЗИ.
Высокое качество визуализации, передовые технологии обработки изображения позволяют с успехом использовать его в самых разных областях. Это акушерство, гинекология, абдоминальные исследования и маммология, урология и эхокардиография, поверхностно расположенные органы и исследования сосудов, мускуло-скелетные исследования, а также транскраниальная допплерография у взрослых, онкология и интраоперационные исследования.
Как выбрать и купить УЗИ аппарат (сканер) частному медицинскому центру
Хотите купить ультразвуковой сканер для своего медицинского центра и не знаете что выбрать? Это не удивительно. Процесс покупки УЗИ аппарата очень схож с покупкой автомобиля: большой выбор производителей и моделей, большой выбор комплектаций, огромное количество фирм, предлагающие их, разные отзывы и разный сервис. Что бы купить то, что нужно именно Вам и не ошибиться, необходимо подойти к процессу выбора ультразвукового аппарата комплексно.
УЗИ аппарат один из самых дорогих и востребованных приборов в большинстве медицинских центров. Поэтому расчёт его окупаемости особенно важен. Можно купить дорогой экспертный аппарат, чтобы привлечь высококлассных и известных врачей с большой клиентурой. Можно купить надёжный аппарат и использовать его по-максимому в частном центре с небольшим оборотом пациентов. Разный подход и разный расчёт. В этой статье мы рассмотрим аспекты выбора и покупки ультразвуковых диагностических аппаратов.
Покупка УЗИ аппарата сводится к решению трёх вопросов:
После кризиса 2015-2016 годов все производители существенно снизили валютные цены (в долларах и евро) на свои УЗИ аппараты с целью компенсировать резкое ослабление рубля. В 2017-2019 годах валютные цены на аппараты практически не менялись. Рубль же по-прежнему колебался в широких пределах вверх-вниз. Поэтому мы рекомендуем всегда запрашивать актуальные цены, а не ориентироваться по ценам годовалой давности и тем более по рублёвым ценам, вывешенным для заманивания на сайтах или рекламных объявлениях. Зачастую такие рекламные цены не имеют ничего общего к реальной конечной цене в силу разных комплектаций аппаратов или изменившегося курса валют. В рекламе редко когда чётко пишут за какой комплект предлагается заманчивая цена. Например, могут предлагать цену, которая не включает монтаж или например, термопринтер для распечатки изображений, хотя принтер нужен всегда.
Итак, Вы подсчитали бюджет.
1. До 800 тыс рублей.
Это достаточно маленький бюджет. Тем не менее недавно в этом сегменте появились достойные многофукнциональные УЗИ аппараты среднего класса, имеющие такие важные режимы как цветной допплер, постоянно-волновой допплер и поддержку кардиологических фазированных датчиков. Конечно, это будут аппараты только китайского производства (CHISON, например) или китайской сборки (например GE LOGIQ V-серии). Обращаем внимание, что в этом ценовом сегменте за одинаковую цену лучше будет аппарат китайского производителя, чем китайской сборки. Так например, CHISON QBIT 5 Premium лучше, чем GE LOGIQ V5. Оба аппарата китайской сборки и схожей цены, но QBIT 5 имеет больше портов для датчиков, больше режимов и лучше визуализацию во всех режимах.
2. От 800 тыс до 1.4 млн руб. За такие деньги можно купить цветные УЗИ аппараты средне-высокого или высокого диагностического класса разных марок, но они также будут все китайского производства западных брендов или полностью китайских производителей. Это будет уже полноценная рабочая лошадка. В этом бюджете есть несколько популярных моделей, включая CHISON QBIT 9 NEW MATRIX, GE LOGIQ F6/F8, MINDRAY DC-40. Наша компания предлагает в этом сегменте модель китайского производителя CHISON QBIT 9 NEW MATRIX. Её преимуществом является то, что в отличие о прочих указанных моделей, является моделью самого последнего поколения. Именно в данном классе это имеет большое значение, т.к. этот сегмент не дорогих, но массовых аппаратов и в них в силу цены не заложен функционал и технологии, чтобы оставаться современными и конкурентоспособными в течение долгого времени (в отличие например от более высокого класса аппаратов и именитых брендов, типа FUJIFILM (HITACHI)). Поэтому в этом сегменте лучше покупать самые современные модели. Остерегайтесь покупать давно выпускающиеся аппараты в этом сегменте, т.к. это могут быть очень полностью устаревшие аппараты. Например, корейский УЗИ аппарат Samsung Medison Sonoace R7 выпускается уже больше 8 лет и до сих пор активно предлагается на рынке.
Предлагаемая нами модель CHISON QBIT 9 NEW MATRIX вышла на рынок летом 2019 года, оснащается в базовом комплекте полным набором опций, включая эластографию, подогреватель геля, сенсорный экран с поддержкой жестов, большой 19 дюймовый монитор, 4 активных порта для датчиков. Поддерживает все необходимые датчики для уверенной диагностики и скрининга. Также поддерживает узкоспециализированные направления: 4D, педиатрию, ветеринарию, биопсию, ЭКО и прочие специфические направления по необходимости.
4. От 1.9 до 2.9 млн рублей. Это достаточно интересный сегмент. Здесь представлены в основном хорошие ультразвуковые аппараты высокого уровня, но до экспертного уровня они никак не дотягивают (как бы это не хотелось многим китайским производителям, заявляющим об «экспертном» уровне в этом ценовом сегменте). У покупателя возникает большой выбор из приборов именитых производителей. Влияние жёстких ограничений по цене минимизируется: за такой бюджет можно взять и хорошую кардиологию, и аппарат с 4D-сканированием, при этом у Вас всегда будет выбор для сравнения между несколькими схожими моделями. Поэтому в этом сегменте уделите особое внимание соотношению качество/надёжность и выбору комплектации. За такую цену УЗИ аппарат должен работать весь рабочий день как часы. Это должен быть прибор «рабочая лошадка». Мы рекомендуем воздержаться от покупки китайских аппаратов «экспертного» класса (в китайском воплощении не имеет никакого отношения к экспертному диагностическому классу), которые пролезли в этот сегмент и позиционируют себя как аналоги «выше уровнем за ту же цену».
В этом ценовом диапазоне мы предлагаем восстановленные аппараты преимум класса FUJIFILM (HITACHI) ALOKA Prosound F75 Premier с официальной гарантией.
Также в ближайшее время стартуют продажи новейшей модели от FUJIFILM (HITACHI) ARIETTA 50, к которой мы советуем уже присмотреться.
Во-первых, врачей УЗИ чаще всего обучают в государственных учреждениях как раз на экспертных аппаратах, которые по определению являются очень дорогими. Именно поэтому врачи любят ссылаться на такие знакомые им высококлассные аппараты. На таких УЗИ сканерах проводят исследования, на них получают клинические картинки, используемые как примеры в статьях, книгах и презентациях для обучения врачей. Как владелец частного центра, определитесь, что важнее: получить эталонную картинку «как в книжке» или получить хорошую окупаемость. Так или иначе, абсолютное большинство исследований, которые формируют доход медцентра, могут проводиться с достаточной диагностической точностью на любом УЗИ аппарате (также как можно перемещаться из пункта А в пункт Б на любом автомобиле). Достаточно наличие основных режимов и квалификации врача. Хороший врач сможет сделать компетентное заключение на любом аппарате. Связь того, что хорошему врачу нужен экспертный и супердорогой прибор экономически не обоснована. Как владельцу клиники Вам не стоит переживать за то, что более дешёвый аппарат может привести к неправильным заключениям и диагнозам. Диагнозы ставит врач и аппарат тут играет малую роль. Во-вторых, зависимость между ценой аппарата и качеством визуализации в сегменте экспертного класса не прямая. Чем дороже экспертный прибор, тем меньше будет прирост уровня визуализации.
Также если Вы подбираете аппарат для хорошо раскрученной клиники с большим потоком пациентов или же сети клиник, генерирующих большую постоянную прибыль, Вы можете позволить купить экспертный УЗИ сканер с минимальным риском для окупаемости. В нашей практике продаж нам известны сети медцентров, которые каждый год покупают УЗИ аппарат экспертного класса для очередного нового медцентра.
Распространение лизинговых схем покупки УЗИ аппарата также позволяют купить аппараты на ступень выше.
Если Вы являетесь врачом УЗД, старайтесь лично посмотреть аппарат вживую в демо-зале поставщика или же в медицинском центре, где подобный аппарат уже функционирует. УЗИ аппараты различаются не только характеристиками в сухих спецификациях, но и органолептическими свойствами (качество пластика и панели управления, чувствительность сенсорных экранов, вес датчиков, эластичность кабелей, скорость работы и смены режимов и многие другие нюансы). Все эти мелочи как раз и говорят о качестве и истинном уровне УЗИ аппарата.
Выбор комплектации по датчикам.
При выборе комплектации попытайтесь охватить максимально универсально планируемые виды исследований. Если у Вас частный медицинский центр общего профиля, то обратитесь к таким универсальным комплектациям:
— ПЕДИАТРИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ (для медцентров с педиатрической направленностью): 4 ультразвуковых датчика:
1. Конвексный датчик (исследует органы брюшной полости и малого таза в педиатрии),
2. Высокочастотный линейный датчик с апертурой 35-42 мм (используется для малых органов, щитовидной и молочной железы, периферических сосудов, мышц, суставов, тазобедренного сустава, неонатологии),
3. Высокочастотный фазированный датчик с уменьшенной апертурой (используется для кардиологических исследований в педиатрии и неонатологии)
4. Высокочастотный микроконвексный датчик (используется для нейросонографии в неонатологии и прочих неонатальных исследований);
Также необходим режим постоянно-волнового CW допплера и анатомический М-режим (упрощает работу кардиолога при работе с детями-непоседами), термопринтер SONY UP-X898MD для распечатки изображений с запасом термобумаги UPP-110S; источник бесперебойного питания и запас ультразвукового геля высокой вязкости. Часто для педиатрии берут ножную педаль дистанционного управления УЗИ сканером.
Если же у Вас специализированный медицинский центр (например, урологический, эндокринологический, онкологический, либо центр, направленный на экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и прочее), то нужно рассматривать другие специфические комплектации: специальные опции и датчики. В таком случае обратитесь к нам за помощью в подборе по телефонам (495) 972-24-18, 972-92-14 или отправив запрос на электронную почту info@rus-exp.com.
Сравнивая цены на приборе в ценовом сегменте среднего и высокого класса обращайте внимание не только на комплектацию по датчикам, но и на насыщение базового комплекта аппарата. К примеру китайские производители (Mindray, Sonoscape) и аппараты китайской сборки известных производителей (например, GE Logiq V2/V5, GE Logiq F6/F8) имеют только основные режимы работы в базовом комплекте, а за любую дополнительную опцию (например, анатомический М-режим, тканевой допплер, панорамное сканирование и т.п.) необходимо заплатить дополнительно, либо режимов нет как таковых в силу более низкой технологической базы китайских аппаратов или запретов патентами (чаще всего китайские производители УЗИ неумело копируют технологии, созданые японскими и западными компаниями). Старайтесь сравнивать аппараты одной комплектации, тогда Вы сможете реально соотнести цены между УЗИ аппаратами. К примеру, аппараты FUJIFILM (HITACHI) имеют много функций в базовом минимальном комплекте, которых нет у более дешёвых китайских и корейских аналогов. Эти функции не заметны на первый взгляд, но по факту существенно упрощают работу врача. Например, автоматизированные расчёты (AutoIMT, AutoNT, автооценка суставной дисплазии, авторасчёт индекса васкуляризации ревматоидного артрита и др), высокочувствительный допплеровский режим eFlow, лучше диагностирующий тонкие сосуды (капилляры), ассистент протоколирования (оптимизирующий работу врача при рутинных исследованиях) и многое другое.
Есть ли смысл покупать восстановленные аппараты из США/Европы?
Ряд фирм на российском рынке предлагает привезти УЗИ аппарат из США / Европы / Японии за гораздо меньшие деньги, чем через официальных дистрибьюторов на территории РФ. Встаёт дилемма взять новый аппарат высокого класса или экспертный аппарат НЕ новый за близкую цену. Мы крайне не рекомендуем покупать серые аппараты у не официальных поставщиков. Имейте ввиду, что такие аппараты являются в 99% случаев просто бывшими в употреблении (продаваемыми под видом восстановленных, часто с перебитым шильдиком года выпуска), т.е. отработавшие на 70% свой ресурс, и затем ввезенных на территорию РФ (зачастую даже без проверки). На такие аппараты нет официальной гарантии в России, хотя бы потому, что они уже не являются новыми. Вы можете столкнуться с дорогостоящим ремонтом в случае поломки, отсутствием действующих сертификатов для лицензирования и работы медцентра и т.п. Имейте ввиду, что любая запчасть внутри УЗИ аппарата стоит от 2000$ до 10000$ (особенно в премиум классе) и выше, не говоря о стоимости работ и сроков поставки этих запчастей. Посчитайте, сохранится ли экономия, если будет простой УЗИ аппарата в течение 1-2 месяцев из-за ремонта? Также рекомендуем прочитать статью-памятку о покупке не новых УЗИ аппаратов (демонстрационных, БУ и восстановленных)
Кроме того сущестует огромный риск попасть на контрафакт, т.к. привозятся аппараты таких заводов-изготовителей, которые не поставляют на рынок России и на которые МинЗдрав РФ не выдавал регистрационное удостоверение. Поэтому такое оборудование ввозить и использовать на территории РФ не законно. Если РосЗдравНадзор узнает про это, то такой аппарат может быть принудительно изъят из обращения.
Вопрос сервисного обслуживания и выбор поставщика.
Как было сказано выше, ремонт УЗИ аппаратов может быть как долгим, так и очень дорогим. Дороже всего ремонт у производителей, имеющих единый сервис-центр на всю страну. Таких производителей достаточно много. В этом случае сервис-центр вынесен в отдельное подразделение, которое нацелено на зарабатывание денег на поломках УЗИ аппаратов. Есть производители, например, FUJIFILM (HITACHI) ALOKA, имеющие несколько конкурирующих сервисных-центров на территории РФ. В таком случае за счёт конкуренции цена на ремонт снижается.
В среднем регламентируемый производителем срок службы аппарата составляет 7-8 лет (как и среднее время жизни модели аппарата), после чего производитель не гарантирует поставку и производство запасных частей для него. Поэтому при покупке УЗИ аппарата обязательно надо закладывать вероятность поломки и стоимость ремонта. Запрашивайте заранее (ещё до покупки УЗИ аппарата) у поставщиков стоимость выезда инженера в постгарантийный срок и средние цены на запчасти. Узнавайте, удорожаться ли, и насколькоm датчики в случае, если Вам надо будет заменить датчики или дооснастить аппарат. Многие производители выдают меньше скидки закупки датчиков отдельно от ультразвукового аппарата, или же набавляют дополнительно НДС 20% на них как на запчасти. Так Вы можете просчитать общую стоимость аппарата на период его службы (цена закупки + содержание 7-8 лет). Зачастую оказывается так, что лучше потратить больше на надёжный аппарата в начале, чем потом столкнуться с простоем в работе и незапланированными крупными расходами.
Срок гарантийного обслуживания.
Каждый производитель и поставщик ведет свою политику по гарантийному сроку. Сейчас гарантийный срок является скорее маркетинговой составляющей, нежели реальной. На рынке УЗИ в России гарантийные сроки варьируются от 1 до 3 лет. Гарантия больше 1 года используется в основном для низкобюджетных аппаратов китайского производства или аппаратов китайской сборки (например, низкобюджетные серии GE) исключительно с маркетинговой целью. В реальной практике ситуация обстоит так, что в период работы до 3-х лет аппараты работают как раз бесперебойно. Для понимания этого необходимо рассмотреть типы и причины существующих поломок УЗИ аппаратов:
— поломки из-за износа компонентов и деталей от времени. Например, выход компонентов из строя по причине перегрева из-за износа вентиляторов, разрывы конденсаторов, поломки жёстких дисков с программами, проблемы с кнопками на клавиатуре и т.п. Кстати, часто причиной таких поломок является не очень аккуратное эксплуатирование аппарата (например, своевременно не прочищают вылезащитные фильтры от пыли, трекбол и кнопки от грязи и геля и т.п.). Возникают к 4-5 годам. Такие поломки очевидно не покрываются гарантией в силу срока.
— поломки, вызванные не правильным эксплуатированием. Могут проявиться в любое время, но не покрываются гарантией в принципе в связи с нарушением условий эксплуатации. К таким поломкам чаще всего относятся поломки датчиков по причине не правильной очистки и дезинфекции, падения датчиков на пол, наезд колесом аппарата УЗИ на кабель датчика с его повреждением и т.п. Также не своевременная очистка пылевых фильтров, что приводит к чрезмерному перегреву УЗИ аппарата в силу засорения вентиляционных отверстий в корпусе.
Как видите, расширенная гарантия 2-3 года не даёт особых преимуществ, так как по сути покрывает наиболее стабильный период работы УЗИ аппаратов, когда вероятность поломок наименьшая. Для китайских производителей расширенная гарантия более актуальна, поскольку китайские производители изначально заявляют срок службы не 7-8 лет, как западные производители, а лишь 5 лет.
Кроме того, какая бы гарантия не была, в экономическом плане первостепенную роль играет надежность аппарата. Любая поломка, даже гарантийная будет равносильна простою аппарата (иногда достаточно длительному) и упущенной прибыли, потерянным клиентам. Таким образом, лучше изначально не доводить до поломки и брать более надежный и долговечный аппарат.
Основные западные марки, такие как GE, PHILIPS, FUJIFILM (HITACHI), SIEMENS, TOSHIBA (нынче CANON) для своих моделей УЗИ высокого и тем более экспертного класса гарантию больше 1 года не выдают. Это не является основанием тут же отбросить эти аппараты из списка рассматриваемых к покупке. Такие аппараты будут работать ещё надежнее. В особенности это относится к японской марке FUJIFILM (HITACHI) (бывш. ALOKA), которая до сих пор производит и собирает аппараты и датчики в Японии и известна врачам как самые надежные аппараты на рынке (для сравнения другая японская корпорация CANON (бывш. TOSHIBA) сейчас производит свои УЗИ аппараты в основном в Малайзии и Китае).
Важность монтажа и обучения врачей работе на аппарате.
Никогда не надо недооценивать важность первичного ввода в эксплуатацию УЗИ аппаратов и обучение работе врачей на нём. Многие компании с целью удешевления поставки могут исключать монтаж из договора или же привлекать местных (региональных) инженеров общего профиля, не имеющих достаточный опыт работы на УЗИ аппаратах покупаемой марки.
Только инженеры, прошедшие обучение у производителя, имеющие опыт установки более 100 аппаратов одной модели монут знать все тонкости работы и настроек УЗИ аппарата (а это одно из самых навороченных в плане настроек и режимов работы медицинское оборудование). ООО «Рус-эксп» (Русская экспортная компания) монтирует аппараты и обучает врачей только своими силами, имеет необходимую лицензию на техническое обслуживание и сертификаты от производителей. Стоимость монтажа всегда без исключения заложена в цену оборудования. Мы никогда не продадим УЗИ аппараты без монтажа, т.к. монтаж и обучение являются неотъемлимой частью поставки, условием сохранения гарантии производителя и дальнейшней бесперебойной работой оборудования в медцентре.
Какую схему оплаты выбрать.
Вопрос финансирования покупки УЗИ сканера является одним из наиболее остро стоящем для медицинского центра.
Существуют следующие источники финансирования:
— собственные средства
— средства инвесторов
— банковские кредиты
— рассрочка
— лизинг.
При выборе схемы оплаты всегда надо учитывать, что любые рассрочки платежей (буть то рассрочка от поставщика, либо рассрочка в виде кредита или лизинга) неминуемо удорожат общую стоимость УЗИ аппарат после всех выплат.
В настоящее время длительная рассрочка от поставщика оборудования достаточно редкая форма продажи. Обычно рассрочка платежа от поставщика выдаётся только на время поставки без увеличения цены контракта (часто дорогие УЗИ аппараты или специфические комплектации необходимо заказывать на заводе и срок поставки может достигать 1.5-3 месяцев). Есть компании, которые выдают рассрочку на длительные сроки (полгода, год), но в таком случае цена на аппарат выходит выше. Наша компания не использует долгосрочную рассрочку, поскольку мы являемся первичным импортером и прямым дистрибьютором производителей аппаратов УЗИ. Наша цель уменьшать цены, а не увеличивать их для конечного пользователя. Мы можем сохранять минимальные цены и большие объёмы поставок (что также уменьшает цены засчёт программы скидок от производителя).
Получение банковского кредита в связи с кризисными явлениями сейчас достаточно затруднительно и дорого. Однако эта форма финансирования была и остается будет достаточно популярной после стабилизации на валютном рынке России. К тому же, покупая в кредит, аппарат остаётся в Вашей собственности и может быть продан на вторичный рынок в случае необходимости (однако случаи обанкротившихся медцентров исключительно редки по нашему опыту).
Вторичный рынок.
Вторичный рынок ультразвуковых диагностических аппаратов в России находится в зачаточном состоянии. В отличие от некоторых других стран постсоветского пространства или США, где вторичный рынок достаточно развит, Россия имеет некоторые особенности:
В связи с вышеизложенным мы не рекомендуем покупать БУ аппараты. Так же советуем не особо надееятся на то, что Ваш аппарат можно будет выгодно продать или сдать в трейд-ин после длительной эксплуатации. В настоящее время практически ни одна компания не даст гарантию на БУ оборудование. Исключение составляют только выставочные (демонстранционные) экземпляры, либо официально восстановленные аппараты, количество которых сильно ограничено на рынке.
Сухожилия и периферические нервы являются хорошо доступными структурами мышечного скелета для ультразвукового исследования. Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветного допплеровского картирования резко повысило чувствительность эхографии для выявления патологии сухожилий и нервов. Сонографическая эхоструктура сухожилий и нервов похожа на гистологическую. С помощью эхографии можно оценивать вывихи сухожилий, дегенеративные изменения и разрывы, включая внутрисухожильные: продольные, частичные и полные повреждения; воспалительные явления и опухоли, а также послеоперационные осложнения.
Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.
Показания для УЗИ мозга новорожденных детей: недоношенность, неврологическая симптоматика, множественные стигмы дисэмбриогенеза, указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе, асфиксия в родах, синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде, инфекционные заболевания у матери и ребенка. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц.
При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.
На основе собственных данных и литературных источников приводим основные количественные показатели кровотока в различных сосудах в норме и при патологии. В норме контур стенок сосудов четкий, ровный, просвет эхонегативный. Ход магистральных артерий прямолинейный. Толщина комплекса интима-медиа не превышает 1 мм. При допплерографии любых артерий в норме выявляется ламинарный кровоток.
Основные методические подходы к исследованию периферических сосудов, количественные допплеросонографические параметры кровотока, типы потоков. Для проведения сосудистых исследований необходим УЗ-томограф, работающий в дуплексном и триплексном режимах, набор датчиков и пакет программ для сосудистых исследований.
Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта. Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии.
Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний. Начнем с ультразвукового исследования печени. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Помещаем датчик под правый нижний реберный край и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри.
Самые лучшие аппараты узи
В 1994 году производитель получил сертификат ISO 9001, свидетельствующий о соответствии общепринятым стандартам качества. В 1998 году фирма презентовала УЗИ аппарат Медисон с уникальной для своего времени функцией 4D и буквально задала новый тренд в УЗ-диагностике.
Содержание статьи:
Особенности УЗИ аппаратов Medison
УЗИ аппараты Samsung Medison отличаются своей надежностью, длительным сроком службы и качеством визуализации. Они способны удовлетворить потребности врачей в любых направлениях медицины:
Стационарные и портативные сканеры УЗИ Medison также поддерживают 3D/4D визуализацию и имеют в функционале технологии для работы с объемными изображениями. Среди них:
Южнокорейские сканеры также делают большой вклад в диагностику онкологических заболеваний. Их технологии E-Thyroid и E-Breast позволяют проводить дифференциальную диагностику поражений груди и щитовидной железы, а S-Detect определят характеристики образований молочной железы с прогнозом их злокачественности.
В акушерстве и гинекологии станет незаменимым пакет технологий 5D: 5D CNS (биометрия головного мозга плода), 5D LB (оценка длинных костей плода), 5D NT (измерение ТВП), 5D Follicle (измерение фолликулов), которые предоставляют важные параметры за короткое время.
К аппаратам Medison предусмотрены инновационные датчики с монокристаллической технологией производства S-VUE, которые позволяют получать изображения высочайшего качества на любой глубине сканирования.
 |  |  |
 |  |  |
Купить УЗИ сканер Samsung Medison в компании RH
УЗИ аппараты Samsung Medison купить можно на сайте компании RH. Наш ассортимент представлен стационарными и портативными системами разных классов: экспертного, премиального и среднего.
К каждому аппарату прилагается вся сопутствующая документация и дается гарантия 12 месяцев. Наши специалисты бесплатно доставляют и устанавливают Medison УЗИ по всей территории России.
Чтобы удовлетворить потребности врачей с разным бюджетом, в нашем каталоге можно выбрать как новые, так и бывшие в употреблении УЗИ аппараты. Б/У оборудование перед продажей проходит восстановление и качественную проверку на метрологических фантомах.
Кроме аппаратов вы можете купить лучшие ультразвуковые датчики и биопсийные насадки к любой модели сканера, а также различные запчасти и расходные материалы.
В нашем штате работают 10 высококвалифицированных инженеров, готовых решить любую возникшую проблему с вашим оборудованием и предоставить качественный ремонт с гарантией, как косметический, так и технический.
А для врачей, которые хотят обзавестись более современными системами мы предоставляем услугу апгрейда ультразвуковых аппаратов.
Ультразвуковой сканер
Ультразвуковое сканирование на сегодняшний день является одним из самых популярных и безопасных методов диагностики. При помощи этого метода обследования можно оценить состояние практически всех систем организма, начиная от пищеварительной и заканчивая репродуктивной. Сканирование не имеет побочных эффектов, не вызывает болезненных ощущений и может при необходимости проводиться неоднократно, что является значительным плюсом. Полученные результаты помогают медикам выявить патологию на ранних этапах и вовремя провести эффективное лечение.
Что такое ультразвуковой сканер
Ультразвуковой аппарат (ультразвуковой сканер) – это инструмент диагностики, оснащенный датчиком, который испускает и принимает звуковые волны высокой частоты. Принцип его работы основан на использовании высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних структур организма. В связи с отсутствием ионизирующего излучения, ультразвуковое сканирование разрешено к проведению во время беременности и используется для дородового наблюдения.
Ультразвуковое сканирование применяется в акушерской практике для оценки развития плода и выявления возможных патологических изменений.
Ультразвуковой контроль помогает при выполнении определенных видов манипуляций: пункции, внутрисуставные инъекции, биопсия. Также существуют специальные интраоперационные датчики, которые используют во время хирургических операций.
Врач УЗИ – специалист, который проводит ультразвуковое сканирование органов и систем для выявления их изменений. Полученное изображение врач изучает в режиме реального времени, фиксирует необходимые данные в протоколе исследования и выдает заключение. Если в результате обследования выявляются патологические изменения, специалист ультразвуковой диагностики делает заключение о том, какому заболеванию они могут соответствовать. Окончательный диагноз ставит уже лечащий врач пациента.
Ультразвуковые волны легко проходят через мягкие ткани и жидкости и отражаются от более плотных структур. Таким образом, за счет анализа изменения акустического сопротивления различных тканей, на экране ультразвукового аппарата получается смоделировать изображение внутренних органов. Основным элементом ультразвукового аппарата является преобразователь, который с помощью пьезоэлектрического кристалла преобразует электрический сигнал в звук высокой частоты (0,5—15 МГц). Эта часть в ультразвуковых аппаратах называется, трансдюсером или просто датчиком. Сканирование обеспечивается последовательной генераций ультразвуковых волн и регистрацией эхо-сигналов с разных направлений в пределах диаграммы направленности датчика. Совокупный анализ принятых эхо-сигналов позволяет построить акустическое изображение глубинных тканей и органов на экране монитора УЗИ-аппарата. При этом яркость каждой точки находится в прямой зависимости от интенсивности эхо-сигнала. Изображение на экране обычно представлено оттенками серого цвета или цветной палитрой, отражающими акустическую структуру тканей. На аппаратах с серой шкалой камни выглядят ярко-белыми, а образования, содержащие жидкость, например, кисты – черными. Чем выше частота излучения датчика, тем выше разрешающая способность ультразвукового аппарата, так у моделей экспертного класса с 18-20 МГц датчиками, разрешение достигает 0,7 мм. Использование мультичастотных датчиков с широкой полосой рабочих частот дает существенное увеличение разрешающей способности в ближней и средней (по глубине) зоне. Модификация цифрового широкополосного сканирования — многолучевое сканирование, позволяет более контрастно выделять исследуемые элементы и структуры.
Для диагностических целей сигнал ультразвукового сканера обычно составляет от 2 до 18 мегагерц (МГц). Выбор датчика для каждого исследования проводится с учетом глубины и характера положения органа.
Ультразвуковые датчики с более высокой частотой сканирования позволяют получать изображение исследуемой зоны с высокой разрешающей способностью. Глубина проникновения ультразвука в ткани организма обратно пропорциональна его частоте. Поэтому высокочастотные датчики используются в основном для исследования поверхностно расположенных структур — щитовидной железы, молочных желёз, небольших суставов и мышц, а также для исследования сосудов. Для исследования глубоко расположенных органов (органы брюшной полости и забрюшинного пространства, мочеполовой и репродуктивной систем) обычно используются датчики с меньшей частотой, но большей глубиной сканирования.
Вот некоторые ключевые моменты касающиеся ультразвукового сканирования:
Где применяется ультразвуковое сканирование
В настоящее время ультразвуковое обследование может использоваться для скрининга, первичной диагностики, контроля лечебных и диагностических мероприятий, а в некоторых случаях даже в качестве окончательной методики постановки диагноза.
Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. Также УЗИ применяется как метод диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства.
С помощью ультразвукового исследования с достаточно высокой точностью выявляются различные объемные образования как поверхностно расположенных тканей, так и внутренних органов.
В гастроэнтерологии ультразвук применяется для оценки органов брюшной полости. Исследование органов брюшной полости рекомендуется производить натощак. Ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования гастроэнтерологических пациентов и позволяет диагностировать достаточно большое количество патологических изменений, таких как: диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, конкременты в желчном пузыре, наличие аномалий внутренних органов, злокачественных и доброкачественных новообразований.
При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости и перикарде, что может играть решающую роль во врачебной тактике хирурга и травматолога.
Ультразвуковое сканирование помогает диагностировать проблемы, связанные с мягкими тканями, мышцами, сухожилиями и суставами. Ультразвуковой метод исследования опорно-двигательного аппарата незаменимым в диагностике различного вида повреждений сухожилий и связок, в том числе спортивных травм и посттравматических состояний.
Ультразвуковая диагностика структуры и функции сердца называется “эхокардиография” (ЭхоКГ). Во время этого исследовании оцениваются размеры сердца и его отдельных структур, наличие и объем жидкости в полости перикарда, состояние клапанов сердца, а также кровоток в сердце и магистральных сосудах.
Ультразвуковое сканирование применяется в офтальмологии. Ультразвуковые методы дают возможность визуализации содержимого глазного яблока (в том числе в случае отсутствия прозрачности оптических сред) и глазницы. Исследование позволяет обнаруживать помутнения в стекловидном теле, отслойку сетчатки, внутриглазные опухоли и новообразования глазницы, уточнять локализацию инородных тел, в том числе рентгенонегативных (камень, стекло, дерево). Ультразвуковой метод используется также для измерения глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, контроле за степенью растяжения глазного яблока при близорукости и др.
В настоящее время ультразвуковая сонография стала основным методом исследования головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. Метод секторального сканирования головного мозга через большой родничок у новорожденного ребенка называется «чрезродничковая секторальная эхоэнцефалография» или «нейросонография» (НСГ). Ультразвуковое сканирование головного мозга грудных детей позволяет визуализировать центральные структуры мозга и определить размеры боковых желудочков.
Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин позволяет получить важную информацию о структуре матки и яичников. В акушерстве и гинекологии ультразвуковое исследование проводят как трансабдоминальным, так и трансвагинальным способом. Использование трансвагинального датчика позволяет более четко визуализировать органы малого таза, особенно у женщин с избыточной массой тела. При трансвагинальном УЗИ органов малого таза не требуется наполнение мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование используется при диагностике фертильной функции. Метод применяется для динамического наблюдения за ростом доминантного фолликула, эффективностью стимуляции овуляции. Под контролем ультразвукового сканирования производят пункцию фолликула при заборе яйцеклеток.
Ультразвуковое обследование позволяет получить информацию о наличии, локализации и сроке беременности, распознать беременность в ранние сроки. Использование ультразвука дает возможность установить неразвивающуюся беременность, внематочную беременность. С помощью ультразвукового обследования можно вовремя диагностировать нарушения развития и заболевания плода, а также патологические изменения плаценты, пуповины и шейки матки.
У мужчин УЗИ малого таза позволяет визуализировать предстательную железу и семенные пузырьки. Во время ультразвукового сканирования определяют форму, размеры железы, а также изменения структуры и наличие патологических образований. Более точные данные могут быть получены при использовании метода трансректального ультразвукового сканирования.
Ультразвуковая диагностика позволяет дифференцировать различную сосудистую патологию. УЗИ сосудов – доступный, широко распространенный, относительно простой диагностический метод, который часто применяют для диагностики поражений артерий и вен. Этот метод помогает выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы, аномалии хода сосудов. УЗИ сосудов часто используется в неврологии для оценки кровоснабжения головного мозга. Дуплексное сканирование сосудов – универсальный и информативный метод, который позволяет исследовать как структуру стенок сосуда, так и особенности прохождения крови по нему.
Современное ультразвуковое оборудование позволяет производить сканирование с большим числом кадров в секунду, что обеспечивает высокую информативность исследования. По результатам УЗИ можно судить о расположении, форме и величине исследуемого органа, однородности или неоднородности тканей. Это дает возможность не только выявлять любые образования, но и проводить оценку структуры органа.
Совершенствование компьютерных технологий, использование методов цифровой обработки и анализа сигналов, значительно расширило возможности УЗИ-сканеров. Современные аппараты оснащены множеством дополнительных программ и режимов сканирования, которые дают специалисту новые инструменты для выявления патологических изменений на ранних этапах. Использование цифровой обработки эхо-сигналов и методики оптимизации изображения позволяет уменьшить количество артефактов, устранить искажения, существенно увеличить контрастность и разрешение. Это способствует более точной постановке ультразвукового диагноза.
Как проходит осмотр с помощью прибора
Решение о возможности проведения ультразвукового обследования и конкретного метода ультразвуковой диагностики принимает врач ультразвуковой диагностики с учетом обоснованности назначения, наличия медицинских показаний (противопоказаний), риска осложнений.
При выявлении патологии врач расширяет границы анатомической области, подлежащей ультразвуковому исследованию, указав причину расширения и результат исследования в протоколе.
Во время обследования пациент лежит на кушетке, на его кожу в области исследования наносится прозрачный гель, после чего врач, перемещая специальный датчик, видит на мониторе изображение исследуемых внутренних органов и систем.
Гинекологическое УЗИ проводится трансабдоминальным доступом при наполненном мочевом пузыре, а при трансвагинальном доступе – при пустом мочевом пузыре. УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным доступом при наполнении мочевого пузыря и трансректальным доступом при пустом мочевом пузыре.
Результаты сканирования
По результатам исследования врачом ультразвуковой диагностики формируется протокол в бумажном или электронном виде.
Протокол среди прочего должен содержать:
К протоколу прилагаются изображения, полученные при проведении УЗИ. Эти документы приобщаются к медицинской документации пациента.
По запросу пациента (в том числе в электронном виде) ему выдается копия протокола.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru