Виды коронок на зубы и какие лучше
Виды зубных коронок
Зубные коронки используют для клинических случаев разной сложности — когда зуб сильно поврежден, разрушен или отсутствует. Для каждого случая нужна своя ортопедическая конструкция. Поэтому перед протезированием важно разобраться для себя — в чем разница между видами протезов, что лучше по эстетике и функциональности для вас?
В этой статье расскажем про все виды коронок, сравним основные показатели, покажем основные плюсы и минусы материалов. Для своих пациентов мы выбираем конструкции из металлокерамики, диоксида циркония, керамики E-max. Поэтому расскажем, какой протез выбрать для жевательных, боковых и передних зубов.
Что нужно знать?
Искусственная коронка зуба — это протез для восстановления анатомической формы, функций и эстетики зубного ряда. Его крепят на подготовленную культю (если зуб целый) или устанавливают на имплант (при адентии). Искусственные зубы имеют разную конструкцию, поэтому показаны для разных клинических случаев.
Показания к протезированию
Причины разрушения твердых тканей разные — кариес, клиновидный дефект, травма. Коронку устанавливают, если дефект невозможно устранить пломбой или вкладкой.
Протез нужен, когда исправить положение или форму ортодонтически нельзя. Также при сильном разрушении или изменении цвета эмали из-за флюороза, пульпита.
В некоторых случаях можно поставить мостовидный протез, но стоматологи-ортопеды рекомендуют установить коронку на имплант.
Показаны при пародонтите средней тяжести, переломе челюсти. Чтобы предотвратить атрофию костной ткани, проводят шинирование зубов коронками.
Есть ли какие-то противопоказания?
Классификация зубных коронок
Самые современные протезы делают из керамики E-max и диоксида циркония. Они повторяют форму и цвет единицы, практически не заметны. Металлокерамические конструкции прочные, но уступают по эстетике, поэтому их предлагают для недорогого протезирования.
Мы систематизировали виды протезов по основным критериям. Современная классификация делит коронки по назначению, способу изготовления, времени использования. Но больше всего пациенты обращают внимание на материал.
По величине покрытия
Протез полностью покрывает зубную культю или устанавливается на абатмент импланта. В остальном выбор зависит от материала, степени разрушения, а также какую группу зубов протезируют.
Протез ставят на культевую вкладку или на штифт. После удаления нерва в корень ставят небольшой стержень, пломбирует, а сверху устанавливает коронку. Культевые вкладки применяют, если верхняя часть зуба почти полностью разрушена.
По назначению
Устанавливают при разрушении твердых тканей зуба. Конструкция восстанавливает анатомическую форму единицы.
Используют для установки несъемного мостовидного протеза на собственные зубы.
Крепят на здоровые единицы для фиксации и стабилизации съемных мостов, акриловых или бюгельных протезов.
Фиксируют подвижность зубного ряда во время лечения пародонтита. Также подходят при сильной перегрузке единиц, когда расшатанность зубов только начинается.
По времени использования
Адаптационные конструкции применяют на промежуточных этапах лечения. Например, когда врач корректирует межальвеолярную высоту прикуса, устанавливает ортодонтические аппараты, для защиты пульпы от воспаления. Также временный протез используют после одноэтапной имплантации на время приживления имплантов. Временные конструкции имеют низкий срок службы, после изготовления постоянного протеза их снимают.
Несъемная конструкция для длительного срока службы. Постоянный протез чаще всего выполнен из керамики, циркония, металлокерамики, штампованные практически не применяют.
Материал
Металлокерамика
Каркас отливают из металла, затем его облицовывают керамикой. Если планируется протез на свой зуб, то каркас изготавливают из кобальто-хромового сплава. Если ортопедическую конструкцию устанавливают на имплант, то каркас изготавливают из сплава титана.
Виды металлокерамических коронок:
| Металлокерамическая коронка Duceram (Россия-Германия) | 5 950 ₽ |
| Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) | 7 950 ₽ |
| Металлокерамическая коронка Vita (Германия) | 9 950 ₽ |
Керамика E-max
Стеклокерамика IPS E-max разработана компанией Ivoclar Vivadent. Материал такой же прочный, как металл, но более эстетичный. Края керамики Е-макс полупрозрачны, цельный каркас имеет натуральный цвет свету. Безметалловая керамика практически не отличима от натуральной эмали.
Виды фарфоровых конструкций:
Диоксид циркония
Биосовместимый материал, который воплотил в себе преимущества металлокерамики и керамики: по прочности сравним со сталью и при этом не уступает керамике в эстетике (легко тонируется в любой оттенок по шкале VITA)..
Виды циркониевых коронок:
Металлические
Каркас протеза делают методом литья или штамповки из металла или сплава кобальт-хром. Его не окрашивают, поэтому он явно отличается на фоне ряда.
Цельнолитые металлические коронки выглядят, как отполированный металл на зубах. Это самый неэстетический вид протезов. Они дешевые, их ставят в государственных стоматологических клиниках.
По цене металлические коронки не сильно отличаются от металлокерамики. А вот недостатков у них много — никакой эстетики, аллергия на металл, окрашивание десневого контура, воспаления десны.
Временные
Адаптационные протезы изготавливают из акриловых пластмасс:
Сравнение видов коронок
| Виды | Металлические | Металлокерамика | Керамика | Цирконий |
|---|---|---|---|---|
| Биосовместимость | вызывают аллергию | металлический край может вызвать воспаление | не вызывает | минимальная |
| Прочность | высокая | хорошая, но возможны сколы керамики | не подходит для жевательных зубов | лучшая |
| Эстетика | худшая | металл просвечивает через десну | лучшая для зоны улыбки | выглядит естественно |
| Срок службы | 10 лет | 8-10 лет | 12 лет | 15 лет |
Выбор коронок: советы ортопеда
Какие коронки лучше для жевательных зубов?
На моляры и премоляры приходится основная нагрузка при жевании. Протезные конструкции на жевательные единицы должны быть способны выдерживать большие нагрузки. При этом боковые единицы не так видны во время разговора или улыбки, как в переднем отделе. Поэтому протезы для моляров и премоляров должны быть прочными, а эстетика уходит на второй план.
В соотношении цена-качество для протезирования жевательных зубов я считаю установку именно металлокерамики оптимальной. Они недорогие, но при этом хорошо выдерживают сильные нагрузки. Но лучше протезировать моляры и премоляры протезом из диоксида циркония. Так получите более надежный, долговечный и эстетичный результат!
Какая коронка лучше на передние зубы?
При протезировании единиц в зоне улыбки стоматолог-ортопед старается добиться максимальной эстетики.
Я не рекомендую своим пациентам ставить коронки из металлокерамики на передние зубы. Во-первых, металлический каркас просвечивается через слой керамики. Во-вторых, с годами металл окисляется и появляется так называемая «синюшность» десны.
Какие коронки лучше выбрать?
На резцы однозначно лучше ставить цельнокерамические коронки Е-макс. Они выигрывают у циркониевых лучшей светопрозрачностью и более широким диапазоном оттенков. Врач может подобрать оттенок, максимально схожий с цветом собственных зубов пациента.
Мы понимаем, что у вас могли остаться некоторые вопросы о выборе материала коронок для протезирования зубов. Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда и получите на них ответы!
Виды зубных коронок: какие лучше
В стоматологических клиниках используется много коронок для разных клинических случаев. Чем они между собой отличаются и насколько важны эти отличия для пациента? Как среди такого многообразия выбрать протез с оптимальной эстетикой и функциональностью? 🤔
В статье рассказываем обо всех видах коронок, проводим сравнение для выбора оптимальной ортопедической конструкции. Стоматолог-ортопед ответит, какие протезы устанавливают в конкретных клинических случаях и что нужно учитывать при выборе.
Виды зубных коронок
Металлокерамические
Изготавливаются с металлическим каркасом (основной материал), который облицовывается слоями керамики.
Преимущества: достойная эстетика и прочность, срок службы — до 15 лет.
Недостатки: необходима обточка большого объема ткани зуба и депульпирование каналов, возможно посинение десны, появление сколов, аллергия на металл.
Вывод: из металлокерамических коронок предпочтительны конструкции на каркасе из драгоценных металлов, но они дороже. «Плечевая масса» — оптимальный выбор по соотношению цены, прочности, эстетики.
Керамические
Стоматологические коронки из безметалловой керамики E-max — лучший вариант, когда речь идет о протезировании в эстетически значимых зонах. Цельная керамика повторяет структуру и оттенок эмали. Виды керамики E-max:
Преимущества: безупречная эстетика, не вызывает аллергию, меньшее препарирование здоровых зубов, срок службы — до 20 лет.
Недостатки: не подходят для моляров (6-7-8), длинных мостов (более 3 единиц), при бруксизме, если опорная единица темная, высокая цена.
Вывод: оба варианта керамики E-max подходят для одиночных реставраций и установки мостовидного протеза на передние зубы (длина моста не более 3 единиц). Подробнее о преимуществах и цене керамических коронок E-max.
Циркониевые
Диоксид циркония считается самым прочным материалом для изготовления зубных протезов. Сам по себе цирконий непрозрачен, поэтому для протезирования используют несколько видов циркониевых коронок.
Преимущества: отличная эстетика, выдерживают большую нагрузку, биосовместимые, минимальная обточка зуба, износостойкие, срок эксплуатации — до 20 лет.
Недостатки: монолитные протезы не подходят фронтальной группы, у классических возможны сколы керамики.
Вывод: для зоны улыбки выбирайте изделия Multi-layer с высокой прочностью и естественностью. Монолитный цирконий больше подходит для жевательной группы или в качестве мостовидного протеза (до 5 единиц).
Металлические
Предшественник современных протезов. Изготавливаются целиком из сплава кобальта с хромом. Сильно отличаются от естественной зубной эмали, поэтому их устанавливают в жевательный отдел, а не во фронтальный.
В современной стоматологии литые коронки без облицовки керамикой или пластмассой практически не применяются, а золотые устанавливают только в государственных клиниках.
Стандартная цельнолитая коронка выглядит как отполированный металл. Если пациенту не нравится блеск, используют напыление под золото (может вызвать раздражение слизистой оболочки). CAD/CAM протез из металла создается по слепку в зуботехнической лаборатории, повторяет индивидуальное строение зуба.
Преимущества: минимальная обточка опорных единиц, высокая прочность, низкая цена.
Недостатки: худшая эстетика, вызывают аллергию, воспаления десен, провоцируют заболевания слизистой оболочки (гальваноз).
Срок службы металлических конструкций 10 лет и более. Стоимость одной коронки от 6000 рублей за одну единицу.
Пластмасса PMMA
В стоматологии применяется два варианта пластмассовых конструкций:
Преимущества: защищают обточенные единицы от бактерий, просты в изготовлении, низкая цена.
Недостатки: скромная эстетика, небольшая прочность, временное решение, могут воспалять десна.
Сравнение материалов коронок
| Критерий | Металлокерамика | Керамика E-max | Диоксид циркония | Металлические | Пластмасса PMMA |
|---|---|---|---|---|---|
| Эстетика | средняя | повышенная | от средней до высокой (в зависимости от вида) | низкая | средняя |
| Прочность | высокая | высокая | максимальная | высокая | низкая |
| Срок службы | до 15 лет | до 20 лет | до 20 лет | до 10 лет | до 2 лет |
Какие коронки лучше?
Попытаемся разобраться, как подобрать ортопедическую конструкцию в конкретном клиническом случае. Рассмотрим плюсы и минусы, выясним, какой материал лучший при протезировании.
На жевательную группу
Что выбрать на жевательные зубы?
Если зубная единица не заметна при улыбке, можно выбрать металлокерамику. Достойное качество по относительно невысокой цене. Цирконий и керамика E-max не подвержены сколам и неотличимы от здорового зубного ряда, но за такие протезы потребуется заплатить в 1,5-2 раза больше.
На передние зубы
Фронтальная группа верхней и нижней челюсти (клыки, резцы) больше всего заметна при улыбке. Здесь главный критерий — эстетика. Ортопедическая конструкция должна иметь естественную прозрачность, не выделяться резким контрастом цвета.
Что выбрать на передние зубы?
Лучшие коронки для протезирования передних зубов — это керамика E-max, если речь идет об единичной реставрации или мостовидном протезе до 3 единиц. Когда необходим более длинный мост, можно установить конструкцию Multi-layer из циркония. Металлокерамику устанавливают только при ограниченном бюджете. Улучшенные варианты металлокерамики (плечевая масса, спецсплав) хотя и подходят для зоны улыбки, но по цене близки к безметалловой керамике.
На имплантат
Для протезирования после имплантации применяется два вида ортопедических конструкций:
Виды зубных коронок. Цены, материалы, долговечность
Получить бесплатную консультацию по установке коронок
Введение
На сегодняшний день протезирование зуба коронкой – одна из самых распространенных процедур, проводимых в стоматологическом кабинете. При этом существует целый ряд материалов, используемых для коронок: прочные металлокерамические коронки обычно используются на задних зубах, в менее заметной области рта. Такие коронки могут быть подвергнуты более серьезным нагрузкам и поэтому достаточно долговечны. При хорошем уходе они могут прослужить Вам до 25 лет. Керамические коронки на зубы не так выносливы, но их сложно отличить от натуральных зубов в плане цвета и прозрачности, поэтому имеет смысл устанавливать такие коронки на передние зубы или на боковые. Так же, как и в случае с металлическими коронками, такие коронки помогают достичь отличных результатов. К тому же, керамика характеризуется высокой биосовместимостью. Коронки из пластмассы также используются в стоматологии. Ваш доктор проконсультирует вас на предмет материалов для коронок и посоветует, какой из них подойдет конкретно в вашем случае.
Во всех случаях процедура подготовки к установке коронок одинакова: на первом приеме делаются рентген и/или фотоснимки поражённых зубов. На втором этапе доктор должен подточить прилегающие зубы, чтобы освободить место для коронок. В это же время удаляются кариозные и иные повреждения на пораженном зубе. Процедура обычно проходит под местной анестезией, чтобы освободить пациента от болевых ощущений. Далее делается гипсовый слепок зубов, который будет служить макетом для точного изготовления коронок в лаборатории. В случае с керамическими коронками также проводится цветовой анализ, чтобы наиболее точно приблизить цвет коронки к цвету ваших зубов. Затем коронки изготавливают в лаборатории согласно пожеланиям пациента. Изготовление обычно занимает один день. В это время пациенту предлагается временная конструкция из пластмассы, которая защитит зубы от внешних воздействий.
Адаптация и цементация приготовленных коронок обычно не требуют обезболивания. Пациент может покинуть клинику сразу же после процедуры без дальнейших ограничений в потреблении пищи. При профессиональной и точной подгонке коронок, их устройстве, а также цементации осложнения очень редки. Зубные коронки общепринято считаются безопасной и долговечной альтернативой реконструкции зубов при сохранении их естественного вида.
Показания для установки
Наши зубы состоят из корня, шейки и коронки, которая возвышается над дёснами, и представляет его видимую часть. Предполагается, что разрушена именно эта видимая часть, или она больше не может выполнять свои функции. Если такое повреждение не может быть восстановлено с использованием пломбы, то имеет смысл надеть на зуб новую коронку, то есть заменить искусственной. Такая коронка помещается на предварительно обработанный зуб в качестве защиты, и затем фиксируется при помощи стоматологического цемента.
В процедуре замены коронки обычно считается возможным сберечь зуб и защитить его от перелома. К тому же, это сохраняет естественный вид, благодаря применению различных синтетических стоматологических материалов.
Разрушение коронки на зубе, или потеря её устойчивости к различным воздействиям, происходят по целому ряду причин. Наиболее распространённые из них – это глубокий кариес, недостаточная эластичность зуба из-за лечения каналов («мёртвый зуб»), или утрата зубной ткани в результате несчастного случая или инфекции. Может понадобиться поставить коронку и на соседние зубы для того, чтобы закрепить мост (замена утраченных зубов). Эстетическая проблема, такая как неправильное положение зубов, так же может быть решена с помощью зубных коронок.
Когда рекомендуется поставить коронку на зуб?
Виды коронок на зубы — какие лучше?
Металлические коронки:
Металлокерамические коронки:
Керамические коронки:
Циркониевые коронки:
Временные коронки:
Не уверены, какую коронку выбрать?
Ответим на все ваши вопросы на бесплатной онлайн-консультации, а также предложим персональный план лечения с расчётом полной стоимости и сроков.
Подготовка к установке коронки на зуб
В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.
Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.
В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.
Этапы установки коронок
Опишем поэтапно как ставят коронку на зуб. Зубной техник в лаборатории изготовит идеальную искусственную коронку на основе снятых ранее слепков. Изготовление коронки обычно занимает несколько дней, в зависимости от используемого материала. Когда коронка готова, то во время второго этапа ваш стоматолог на время установит и подгонит её. У пациентов с особо чувствительными зубами эта процедура может проводиться с использованием местной анестезии. После того как коронка успешно помещена на место, её окончательно «цементируют». В случае косметических коронок перед «цементацией» может понадобиться проведение третьего этапа для того, чтобы проследить динамику процесса адаптации, и произвести необходимую коррекцию.
У некоторых пациентов может быть недостаточно ткани зуба для фиксации коронки. В этом случае внутри корня зуба крепится так называемый штифт, на который затем можно надеть коронку.
В личной беседе ваш стоматолог будет рад объяснить вам методику лечения каналов, применяемую в некоторых ситуациях, и так же он объяснит, подходят ли вам все вышеописанные виды коронок.
Как ухаживать за коронками?
Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши собственные зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.
Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.
Обычно, установка коронки на зуб позволяет частично или полностью вернуть ему форму и устойчивость. Самые удачные, с косметической точки зрения, результаты достигаются благодаря цельнокерамическим коронкам. Отличить такую коронку от своих зубов практически невозможно. Поэтому они часто используются в заметных местах, таких как резцы и клыки.
Керамические коронки обычно обладают высокой степенью биосовместимости, и поэтому не вызывают никаких химических реакций в теле.
Как выбрать коронку?
Чтобы ответить на вопрос, какие коронки на зубы лучше, и как вообще выбрать коронку, в первую очередь надо исходить из показаний для установки. Выше мы рассмотрели все существующие виды коронок, и теперь у вас должно сложиться понимание, что коронки из различных материалов отличаются по прочности, эстетическим показателям и стоимости. Например, металлические коронки имеет смысл устанавливать на жевательные зубы, так как их вид заметно отличается от естественных зубов, и при сравнительно низкой цене они имеют высокую твердость. Однако данный вид коронок уже морально устаревает, и его редко предлагают в частных стоматологиях.
Вместо этого стоматологи скорее всего посоветуют вам присмотреться к коронкам из металлокерамики, которые можно считать вполне сбалансированным вариантом для установки не только на жевательные зубы, но и на передние – благодаря своей прочности и приближенному к естественному внешнему виду. Также их можно устанавливать на зубы с сохранившимся корнем. Но стоит учесть, что если между такой коронкой и зубом образуется незначительный зазор, например из-за убывания десны, томожет стать виден ободок из металла на коронке.
Коронки из керамики и циркония имеют более высокую цену. Благодаря своим высоким эстетическим показателям они отлично подходят для установки на передние зубы, обладая при этом хорошей биосовместимостью и гиппоаллергенностью.
Остались вопросы?
Вы можете задать их на бесплатной онлайн-консультации. Консультация ни к чему вас не обязывает, к тому же мы предложим вам индивидуальный план лечения конкретно вашего случая, чтобы мы могли понимать возможные сроки и стоимость лечения.
Отличие коронок от пломбы
Если возникает ситуация, когда поврежденный зуб может быть восстановлен разными методами, то зачастую сделать выбор бывает сложно. Сравним, чем же отличаются зубные коронки от пломб.
Первое и самое явное отличие – это цена. Стоимость коронки на зуб заметно выше, чем у пломбы. Естественно, эта разница возникает из-за совершенно разных материалов и количества вложенного труда. Коронки изготавливаются в зуботехнических лабораториях, в то время как для установки пломбы подходят только те материалы, которые могут быть использованы непосредственно в полости рта. Также восстановить зуб пломбой можно за одно посещение стоматолога, для установки зубной коронки потребуется несколько посещений.
Для реставрации пломбировочным материалом, он крепится на месте потерянной части зуба к его стенкам. Если полость после удаления кариеса достаточно большая, то стенки зуба будут тонкие и слабые, а пломба займет значительный объем. В таком случае при нагрузке пломба будет давить на стенки зуба по принципу клина, что может привести к еще большему его повреждению.
Зубная коронка представляет собой цельную конструкцию, которая полностью закрывает зуб. При таком расположении все негативные воздействия принимает на себя именно коронка, а под нагрузкой давление передается на корень, что также положительно сказывается на костной ткани. Также стоит отметить на какие зубы ставят коронки. В общем случае, если повреждение зуба свыше 50%, то необходима установка коронки, если меньше – могут быть использованы пломбы или виниры.
Коронка прикрепляется на зуб с помощью цемента. При современных технологиях изготовления достигается очень точное прилегание коронки к краю зуба. В случае расцементирования или поломки зубную коронку можно заменить.
Сроки службы различных коронок
В общем виде срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 10 до 15 лет, безметалловых аналогов – 5-10 лет. То, насколько долго прослужит коронка, главным образом, зависит от того, как вы о ней заботитесь. Если хорошо заботиться, то коронка из золота или серебра прослужит от 15 до 25 лет. Коронки из керамики могут прослужить до 10 лет. Коронки, сделанные из синтетического материала, постепенно теряют свой цвет, и поэтому теряют привлекательный внешний вид уже через 5–7 лет.
| Материал | Срок службы |
|---|---|
| Металлокерамические коронки | от 10 до 15 лет |
| Безметалловые коронки | от 5 до 10 лет |
| Металлические коронки (золото, серебро) | от 15 до 25 лет |
| Керамические коронки | до 15 лет |
| Циркониевые коронки | до 20 лет |
| Синтетические коронки | от 5 до 7 лет |
На срок службы коронок оказывает влияние ряд факторов:
Вопрос/Ответ (FAQ):
Что такое коронка зуба? Для чего она нужна?
– это ортопедическая конструкция, которая используется в стоматологии для восстановления (протезирования) зуба целиком – при установке на имплантат, либо же его верхней части – при условии приемлемого состояния для установки коронки на свой зуб.
Какие коронки лучше – керамика или цирконий?
С точки зрения эстетики оба вида коронок имеют высокие показатели для реставрации зубов. Однако безметалловые циркониевые коронки всё же будут на ступень выше с точки зрения долговечности, поскольку являются по своей сути эволюцией металлокерамических и цельнокерамических коронок. Разумеется, это преимущество отразится и на стоимости.
Коронки на зубы – какие бывают?
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
Коронка или имплант – что лучше?
Сколько стоит поставить коронку на зуб?
Как мы выяснили, на стоимость протезирования зубной коронкой влияет материал, из которого она изготовлена, способ изготовления, а также город и клиника, в которой пациент делает протезирование.
Цены на зубные коронки:
Коронка на зуб
Заменить разрушенный зуб искусственной коронкой сегодня не проблема. Но не так просто разобраться, какую модель лучше выбрать. Из этой статьи вы узнаете, какие виды зубных коронок вам может предложить стоматолог, в чем преимущества и недостатки каждого из них. Врачи петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом» индивидуально решают вопросы протезирования, предлагая пациентам наиболее подходящие именно для них виды коронок.
Содержание
Что такое зубные коронки
Это искусственный зубной протез, который устанавливают на предварительно обработанную естественную коронку. Цель протезирования – восстановление анатомической формы, эстетического вида, а также жевательной функции. Коронки могут быть также частью какой-то другой ортопедической конструкции: опорой для неполного съемного или несъемного протеза, шинирования при расшатывании зубного ряда и т.д.
Коронки на зубах
Конструкция должна соответствовать определенным требованиям:
Все конструкции данного вида имеют свои плюсы и минусы.
Плюсы
Из всех видов зубных протезов этот имеет ряд положительных качеств, в некоторых случаях дающих преимущества перед другими видами протезирования:
Минусы
Показания к установке зубных коронок
Зубные коронки устанавливают при следующих заболеваниях и состояниях:
Противопоказания к установке
Чтобы поставить коронку на зуб, нужно учитывать не только показания, но и противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:
Виды коронок на зубы
Так как зубные коронки предназначены для разных целей, они могут быть изготовлены из разных материалов. Какие коронки на зубы лучше ставить в том или ином случае, решает ортопед. По материалу изготовления выделяют следующие виды зубных коронок: металлические, пластмассовые, из керамики, металлокерамики, стеклокерамики, диоксида циркония, металлопластмассовые.
Пластмассовые коронки на зубы
Временные пластмассовые коронки
Пластмасса (в основном акрил) – материал недолговечный, поэтому в настоящее время пластмассовая коронка на зуб – это в основном временная конструкция. Данные виды коронок на зубы имеют следующие плюсы:
Металлические коронки на зубы
Коронки из металлического сплава
Это самые первые материалы, используемые для изготовления зубных протезов. Металлические коронки на зубы и сегодня пользуются спросом при условии их правильного применения. Изготавливают их из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов с добавлением никеля, хрома, кобальта и других металлов. Модели из золота – это тоже сплавы, так как золото очень мягкий и недолговечный материал, а сплав прослужит десятилетия, оказывая благоприятное воздействие на все ткани полости рта. Модели из стали с золотым напылением внешне и по степени изнашиваемости ничем не отличаются от золотых, но не имеют положительного воздействия на околозубные ткани. Если встает вопрос, какая коронка лучше на жевательный зуб, стоматологи часто советуют именно металл. Плюсы металлической зубной коронки:
Керамические коронки на зубы
Коронки из керамики
Изготавливаются керамические коронки на зуб из самого хрупкого материала – прессованного фарфора без каких-либо добавлений. Имеют свои плюсы и минусы. Плюсы керамической зубной коронки:
Зубные коронки из диоксида циркония
Циркониевые коронки
Циркониевые коронки изготавливается на основе минерала циркона (соли кремниевой кислоты) с помощью специальной обработки с использованием добавок. В результате получается очень твердый, прочный материал, обладающий при этом необходимыми пластическими свойствами для того, чтобы из него можно было сделать зубной протез. Циркониевые коронки делают как из одного циркония, так и покрывая его керамикой. Последние выглядят красивее, поэтому стоят дороже. Плюсы циркониевой зубной коронки:
Металлокерамические коронки на зубы
Коронки на зуб из металлокерамики имеют каркас из металлического сплава, обеспечивающий прочность протеза, и керамическое покрытие, создающее эстетический внешний вид. Плюсы металлокерамической зубной коронки:
Стеклокерамические зубные коронки
Стеклокерамические коронки
Один из самых современных стоматологических материалов, сочетающий в себе высокие эстетические качества и достаточную прочность. Данный вид коронок на зубы изготавливается на основе стекла и керамики с использованием дисиликата лития (Empress Esthetic), дисиликата лития (E-max), силиката циркония (Ceramage) и др. Плюсы стеклокерамической зубной коронки:
Металлопластмассовые зубные коронки
Коронки из металлопластмассы
Зубная коронка из металлопластмассы имеет металлический (обычно из недрагоценных металлических сплавов) каркас и пластмассовое покрытие. Из данного стоматологического материала чаще всего изготавливают временные конструкции, так как он отличается недолговечностью. Металлопластиковая зубная коронка имеет следующие плюсы:
Из таблицы можно узнать, какие коронки на зубы лучше всего подойдут именно вам:
Эстетические
показатели
Период
эксплуатации
Совместимость
с организмом
Аллергия
высокие при сочетании с керамикой
Какие коронки на зубы лучше
Все виды коронок на зубы имеют свои показания и противопоказания. Определенные виды используются на разных зубах. Рекомендации о том, какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний, пациенту дает ортопед. Но, например, металлокерамическая коронка может быть установлена на любой зуб.
Коронки на передние зубы
Резцы и клыки всегда видны при разговоре и улыбке. Всего на каждой челюсти по 4 резца (2 центральных и 2 боковых) и 2 клыка. Их основная функция – откусывание пищи, создание эстетического внешнего вида поддержание правильной дикции. Какие коронки на такие зубы лучше? Чаще всего для коронок на передние зубы используют керамику и стеклокерамику. Эти стоматологические материалы позволяют создавать максимальный эстетический эффект, а также поддерживать жевательную и речевую функцию.
Коронки на боковые (жевательные) зубы
К этим видам относятся премоляры и моляры. При улыбке они видны не всегда (иногда виден 1 премоляр) и выполняют жевательную функцию. Коронки на жевательные зубы чаще всего устанавливают металлические или циркониевые. По желанию пациента можно также использовать стеклокерамику. Если при улыбке видны первые премоляры, на них устанавливают керамику, стеклокерамику или циркониевые коронки.
Установка коронки на зуб
Процесс установки коронки на зуб строго регламентирован. Проводится он поэтапно. От того, как ставят коронку на зуб, насколько тщательно выполняется работа, зависит внешний вид, функциональность и срок действия протеза.
Осмотр
Установка коронки на зуб начинается с осмотра стоматолога – ортопеда. Он осматривает полость рта, при необходимости назначает рентгендиагностику. По результатам осмотра и обследования проводятся подготовительные мероприятия.
Лечение
Проводится полная санация полости рта. Лечению подлежат кариес, заболевания десен и полости рта. У сильно разрушенных единиц удаляют пульпу, прочищают корневые каналы (депульпирование). Обязательно проводится профессиональная чистка зубного ряда. Только после того, как врач убедится в полном отсутствии очагов инфекции, может проводиться протезирование.
Обточка
Делать под коронку зуб непросто. Чтобы провести установку коронки на зуб, его нужно обточить – снять поверхностный слой твердых тканей по толщине равный толщине будущего протеза. Конструкции могут быть изготовлены из разных материалов и иметь разную толщину, поэтому обточка тоже будет проводиться на разную глубину.
Обточка депульпированного зуба, применяющаяся перед установкой коронки безболезненна. Живой, не депульпирванный зуб рекомендовано обтачивать под местной анестезией.
Получение слепка и изготовление модели
С полностью подготовленной к протезированию единицы снимают оттиск или слепок, отражающий состояние протезируемой части зубного ряда. Для этого используют эластичный стоматологический материал, длительно сохраняющий свою форму (силиконовую массу, стоматологический воск, гипс).
Полость рта просушивают, выбранный для получения слепка материал помещают в специальную форму (ложку), прикладывают ее месту протезирования в зубном ряду. Пациенту остается только сжать челюсти и держать их стиснутыми несколько минут, до застывания оттиска. Полученный слепок промывают под проточной водой, помещают в специальный раствор и отправляют в зуботехническую лабораторию. По слепку сначала делают гипсовую модель, примеряют ее, а затем изготавливают протез из выбранного материала.
Фиксация коронок
Установка коронки завершается ее укреплением – фиксацией. Вначале коронка укрепляется временным составом. Пациент носит протез, оценивая степень комфорта, в течение 2 – 4 недель. Если все нормально, временную фиксацию заменяют на постоянную, укрепляя протез цементом. Если протезируемая единица имеет достаточно натуральных тканей, то протез ставится непосредственно на пролеченный и запломбированный зуб. Если тканей недостаточно, фиксация протеза может проводиться на вкладке, штифте или импланте (титановом корне).
На вкладке
Фиксация коронки на культевой вкладке
Это оптимальный вариант протезирования. Вкладка изготавливается в лаборатории по слепку и надежно прикрывает разрушенный зуб. Даже если коронка по какой-то причине разрушится, вкладка не пострадает и повторное протезирование можно будет провести легко. Протез на вкладке может прослужить очень долго от 7 до 10 и более лет, в зависимости от материала изготовления.
На штифте
Коронка на штифте
Какую коронку лучше установить на жевательный зуб и как ее укрепить, решает ортопед, но большинство специалистов считают, что больше всего подойдет опорная конструкция в виде штифта. Штифт вводят в сохранившийся зубной корень при значительном разрушении (не менее половины) коронки. Перед этим проводится лечение и удаление пульпы из корневых каналов. Противопоказанием для установки штифта являются любые воспалительные процессы, в том числе пульпиты и периодонтиты, расколотый корень, узкие искривленные корневые каналы.
На импланте
Коронка на импланте
Имплант – это титановый корень, вживляемый в челюстную кость. Устанавливается при разрушенном корне, на который невозможно установить штифт. Имплантация зубов может проходить сразу после удаления естественного корня (одномоментная технология) или через некоторое время (отсроченно).
Сверху на титановый корень устанавливают переходник (абатмент), на который крепится протез. Абатмент может быть металлическим и тогда он будет просвечивать через прозрачные безметалловые коронки. Циркониевые абатменты можно ставить на любые зубы, металлические – в основном на боковые. Обычно сначала устанавливают временную конструкцию, а после приживления импланта ее меняют на постоянную.
Возможные осложнения
Зависят от того, как ставят коронку на зуб. При соблюдении всех показаний и противопоказаний к протезированию, правильном выборе стоматологического материала, методики протезирования, качественном выполнении всех работ, осложнений, как правило, не бывает или они сводятся к минимуму. Иногда причиной осложнений являются индивидуальные особенности организма пациента.
Боль под коронкой
После лечения и протезирования некоторое время (1 – 5 дней) может держаться умеренная, снижающаяся по интенсивности боль. Но если зуб под коронкой болит, и боль не уменьшается, а нарастает, появился отек тканей, из десен выделяется гной или повышается температура, нужно немедленно обращаться к врачу – это признак воспалительного процесса. Причиной воспаления может быть не полностью вылеченный кариес, не полностью удаленная пульпа из корневых каналов. Еще одна причина – нарушения при установке протеза, его неплотное прилегание к остаткам естественной коронки и попадание под нее инфекции.
Болит под протезом с иррадиацией в челюсть также при прободении корневого канала штифтом или при отломе небольшой части инструмента, используемого для чистки корневого канала. Что делать: не стоит пытаться лечить больной зуб самостоятельно, здесь требуется срочная помощь стоматолога. Обычно коронку снимают, лечат патологический процесс, а затем проводят повторную установку коронки (новой или прежней, если она не разрушена). Иногда патологию можно устранить, не снимая коронку, просто просверлив в ней дырочку. Отверстие затем устраняется с помощью пломбировочных фотоотверждаемых материалов.
Если зубная боль под коронкой очень сильная, до того, как обратиться за медицинской помощью, можно принять обезболивающее: таблетку Парацетамола 500 мг, Кеторола 10 мг или Найза 100 мг.
Неприятный запах
Аллергия
Аллергические реакции чаще всего связаны с установкой коронок из недрагоценных сплавов металла и пластмассы (акрила). Появляется покраснение и отек десен, боль. Аллергический процесс опасен тем, что может быстро распространяться на окружающие ткани. При этом отекают ткани гортани, нарушается дыхание (отек Квинке). Что делать: срочно обращаться к стоматологу. Помощь заключается в замене протеза, вызвавшего аллергию на конструкцию из другого материала. Дома пациент может принять таблетку любого антигистаминного средства: Зодак, Кларитин, Тавегил и др.
Кариес
Причиной развития кариеса зуба под коронкой чаще всего является не полностью вылеченный первичный кариес. Но иногда даже после тщательного лечения кариес развивается повторно (вторичный кариес). Особенно часто это бывает при неплотно прилегающей коронке (под нее попадает инфекция), несоблюдении гигиены полости рта, употреблении большого количества легкоусвояемых углеводов. Что делать: как можно раньше обратиться к стоматологу. Изделие снимают, лечат кариес, затем устанавливают конструкцию заново. Если она износилась, устанавливают новую.
Протезный стоматит
Появление болезненных язвочек на деснах в области протезирования, распространение их на слизистую полости рта во многом зависит от того, как ставят коронку на зуб. Протезный стоматит является следствием неправильной конструкции или установки коронки, сдавливания ей мелких кровеносных сосудов десны, приводящего к нарушению питания, разрушению слизистой. Иногда причиной стоматита является токсическое действие стоматологического материала (акрила) на ткани ротовой полости. Если к воспалению присоединяется инфекция, стоматит может иметь гнойный характер. Что делать: обратиться к стоматологу, выяснить и устранить причину осложнения.
Уход за зубными коронками после протезирования
Как долго прослужит установленная конструкция, зависит не только от качества стоматологических услуг, но и от правильного ухода. После установки коронки важно соблюдать следующие рекомендации:
Средства для ухода за коронками
Сколько стоит коронка на зуб
Чтобы узнать, сколько вам будет стоить установка коронки на зуб, нужно будет записаться на прием к стоматологу-ортопеду. Специалист петербургской клиники «ЮлиСтом» во время консультации порекомендует наиболее подходящий именно для вас вид коронки, оценит объем работ по подготовке и проведению протезирования. Все это составит общую цену установки протеза. Стоимость зависит также от нахождения клиники, ее аккредитационной категории и квалификации специалиста, выполняющего работу. Только стоматолог может решить вопрос, какая коронка подойдет на жевательный зуб, а какая на передний так, чтобы при минимальных затратах иметь достаточно высокое качество протеза.
Разброс цен (стоимость изделия + стоимость работ) может быть значительным:
Частые вопросы
При сколах, растрескиваниях коронки. Чаще всего это случается с пластиковыми и металлокерамическими изделиями. Чтобы восстановить протез, иногда используется специальный клей или цемент.
Если изделие не разрушено, то, скорее всего, закончился срок действия скрепляющего цемента. Такую коронку нужно промыть под проточной водой и сразу же обратиться к стоматологу. Какую и как ставят коронку на такой зуб, решает стоматолог. Чаще всего ее просто переустанавливают и скрепляет клеем или цементом.
Поставить коронку на зуб можно совершенно безболезненно: современная местная анестезия полностью снимает болевые ощущения.
Разный, в зависимости от материала изготовления и выполнения правил гигиены полости рта.
Ставят, если хотят пациенты, но не из чистого золота, а из различных его сплавов. Это придает изделию прочность.
Если коронка изменила цвет, то отбелить ее не получится. Но при необходимости можно отбелить остальные зубы.
Установка коронки на зуб – это правильный выбор материала плюс работа нескольких специалистов по подготовке к протезированию, изготовлению и установке коронки. При качественном выполнении всех этапов работы и соблюдении пациентом рекомендаций по уходу за полостью рта зуб под коронкой будет надежно защищен от разрушения, и изделие прослужит даже дольше, чем положено по стандарту. Нужно просто правильно выбрать клинику. Центр стоматологии «ЮлиСтом» ждет своих пациентов. Расписание специалистов можно узнать на нашем сайте.
Коронки на жевательные зубы: какие лучше ставить, принцип установки
Когда применяются коронки?
Для восстановления удаленного или разрушенного зуба, несущего большую функциональную нагрузку, применяют коронку. Этот зубной протез представляет собой миниатюрную стоматологическую конструкцию в виде колпачка, форма которого аналогична форме заменяемого зуба. Накладка полностью закрывает часть зуба, расположенного над десной.
Когда ставится коронка на жевательный зуб
При утрате жевательной единицы в случае удаления показано вживление импланта с последующей постановкой коронки на искусственный зуб. Депульпированный зуб в задней части челюсти также требует установки на него коронки.
Значительное кариозное разрушение зуба – если на поверхности десны сохранилась часть твердой ткани, коронка устанавливается на корень. При ее отсутствии для увеличения устойчивости «колпачка» формируется основа. Для этого используют один из двух видов вкладок в живой корневой канал: штифт или культя.
Патологическое интенсивное стирание эмали – при лечении, в целях реставрации стертой поверхности жевательных моляров, я рекомендую установку искусственных коронок на зуб.
Некоторые заболевания зубочелюстной системы, в частности пародонтоз, вызывает сильное расшатывание отдельных единиц, в том числе и жевательных моляров. Чтобы они окончательно не выпали, на время терапии мягких тканей, ставятся временные коронки на живые зубы.
Если в боковой зоне челюсти недостает двух и более зубов, идеальный метод установки коронок – это создание моста на жевательные зубы. Крайние элементы протеза фиксируются на рядом стоящих зубах.
Виды зубных коронок на жевательные зубы
Выбирая материал для создания микропротеза, следует учитывать функциональное предназначение зубов. Моляры задней зоны зубочелюстного аппарата, подвергаются сильной механической и химической нагрузке при пережевывании пищи.
Прием различной по вкусу, составу и твердости пищи, может быстро вывести из строя насадку, изготовленную из эстетичного материала, но уязвимого к абразивным свойствам некоторых продуктов. Кроме того, материал не должен вызывать аллергию мягких тканей ротовой полости.
Поэтому выбор материала для изготовления коронок, лучше доверить специалисту.
Примеры работ:
Коронка на зуб: цена, которая вас приятно удивит
На сегодняшний день цена коронок на жевательные зубы у нас одна из самых комфортных в Москве. Убедитесь в этом сами:
Думаете где устанавливать коронки на жевательные зубы? Не думайте долго!
Лучшие коронки на жевательные зубы
Немного моей рекламы и продолжим: Я, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешный опытом работы, Сергей Самсаков, учитывая результаты проведенных исследований, рекомендую оптимальный вариант материала для создания коронки в каждом конкретном случае.
В начале отмечу те коронки, которые не являются премиум сегментом:
Ну и главный приз уходит действительно лучшим зубным коронкам из керамики:
Конструкционная надежность протеза позволяет защитить живой зуб от дальнейшего абразивного процесса и сохранить способность выполнять свое назначение – тщательное пережевывание пищи.
Принцип установки коронки на жевательный зуб
Это этапный процесс, где каждая ступень занимает разное количество времени и процедур, предшествующих постановки протеза.
Метод установки коронок одинаков, как на верхние, так и на нижние жевательные зубы.
Из чего складывается стоимость зубной коронки
Цена восстановления утраченного или неполноценного зуба, зависит от многих факторов, основные из них:
1. Статус стоматологической клиники в целом и лечащего ортопеда в частности – чем выше рейтинг врача, тем дороже стоимость и качество оказываемых услуг.
2. Материал для изготовления коронки: наиболее низкая цена металлических изделий, керамические коронки и изделия из диоксида циркония стоят в пределах 28 тысяч рублей. Коронка, в составе которой имеется драгметалл, самая дорогая.
Все этапы подготовки и лечения: консультация, аппаратная диагностика, пломбирование и прочие процедуры, обеспечивающие здоровье ротовой полости, также требуют определенных финансовых затрат. Услуги зубопротезного техника входят в окончательную стоимость установки коронки на зуб.