Что может показать узи почек у ребенка
УЗИ почек ребенку
Ультразвуковое исследование, назначаемое детям, – важный шаг в диагностике различных заболеваний. Маленькие дети не могут внятно показать и объяснить, что их беспокоит. С помощью УЗИ можно отследить появление неблагоприятных изменений в детском организме и вовремя начать лечение. В постановке диагноза также важную роль играют наблюдения родителей и результаты общих анализов мочи и крови. Клиника «Папа, мама и малыш» располагает современным диагностическим оборудованием. Ваш ребенок может пройти обследование в нашем центре в комфортной обстановке.
Преимущества УЗИ перед другими методами
Виды ультразвуковых исследований у детей
Маленькие пациенты могут направляться на различные обследования при помощи УЗИ. В клинике «Папа, мама и малыш» проводят:
УЗИ почек ребенку
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволяет определить размер органов у ребенка, их расположение и структуру. С помощью процедур на ранних стадиях можно выявить аномалии развития и хронические заболевания, диагностировать поражения, вызванные врожденными особенностями организма или травмами. УЗИ почек ребенку проводится трансабдоминально (спереди, через брюшную стенку), фронтально (сбоку), транслюмбально (со спины).
В каком возрасте детям делают УЗИ почек
Около 5 % детей в мире рождаются с различными патологиями мочевыделительной системы. Как правило, это связано со сбоями процессов формирования плода в период внутриутробного развития. Вот почему ультразвуковое обследование почек – одна из обязательных процедур, входящих в программу скрининга для новорожденных. Первое УЗИ ребенку делают в возрасте месяца. При необходимости процедуру можно проходить с любой периодичностью. Также ребенку грудного возраста могут назначить УЗИ в целях профилактики, чтобы исключить патологию, в одном из следующих случаев:
Подготовка
Особая подготовка к процедуре не требуется. При наличии повышенного газообразования картина исследования может быть недостаточно точной. В таком случае назначается трехдневная диета, которая исключает в рационе продукты животного происхождения. Ребенку можно давать крупы, овощи, картофель, орехи, фрукты, черный хлеб, мучные изделия из муки грубого помола. Также допускается употребление сухофруктов и меда в небольших количествах. Из напитков малышу можно давать травяные чаи и натуральные соки. УЗИ почек ребенку проводится натощак. По назначению специалиста перед процедурой возможен прием слабительного. Грудным малышам УЗИ можно проводить через три часа после кормления без дополнительной специальной подготовки. Процедура УЗИ не имеет противопоказаний, но ее лучше перенести, если менее суток назад ребенок сдавал анализ на реакцию Вассермана.
Как проводится УЗИ почек ребенку
УЗИ почек – процедура, которая довольно часто назначается детям. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для детского организма. Проведение диагностики никак не влияет на прогрессирование уже имеющихся болезней и не имеет противопоказаний. Такие органы, как печень, почки, селезенка, хорошо визуализируются с помощью аппарата УЗИ, что особенно важно для диагностики врожденных пороков у малышей. Проведение УЗИ почек ребенку ничем не отличается от аналогичного обследования взрослых. На кожу наносят специальный гель, который облегчает проходимость ультразвуковых волн. При наличии подозрений на патологию мочевого пузыря процедуру проводят дважды – при наполненном и опорожненном пузыре. Грудной ребенок может находиться на руках у родителей. Вся процедура занимает не более 10–15 минут.
Показания к проведению процедуры
УЗИ почек ребенку проводится в целях профилактики для исключения патологий и в диагностических целях. Показаниями могут выступать:
Что выявляет процедура
Результаты исследования
Основной критерий оценки органа в ходе ультразвукового исследования – эхогенность, то есть способность тканей поглощать ультразвуковой сигнал. Не стоит пытаться расшифровать полученные результаты самостоятельно. Интерпретацией результатов ультразвукового исследования ребенка занимается педиатр или нефролог. Нормы размеров и структуры органа разнятся для каждой возрастной группы. В расчет берется длина и толщина ткани, плотность и ширина органа и т. д. Изменения свидетельствуют о наличии отклонений или патологических процессов в почках. УЗИ дает возможность оперативно среагировать и вовремя начать лечение.
УЗИ почек ребенку в клинике «Папа, мама и малыш»
В нашей клинике работают опытные врачи ультразвуковой диагностики. Медицинский центр оборудован высокоточной аппаратурой, что позволяет быстро получить необходимые результаты. В рамках диагностики используются датчики меньших размеров, врач избегает сильных нажатий и помогает малышу расслабиться и не бояться обследования. Наши специалисты знают, что от спокойствия ребенка зависит, насколько точно и результативно пройдет обследование. Доброжелательное отношение персонала к маленьким пациентам помогает и детям, и их родителям пройти диагностику без стресса.
Как записать ребенка на УЗИ
В клинике «Папа, мама и малыш» Вы можете сделать УЗИ почек ребенку в удобное для Вас время и по достойной цене. Опытные и квалифицированные специалисты проведут процедуру и подготовят грамотную расшифровку по ее результатам. Оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нашими специалистами по телефону, и они ответят на все Ваши вопросы.
Оглавление
УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:
Показания к проведению
Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:
Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:
Подготовка ребенка к УЗИ почек
Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.
Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:
Как делают исследование?
УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.
Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.
Особенности результатов у новорожденных
В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.
Расшифровка результатов
Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).
Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.
Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.
Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
УЗИ почек ребенка
УЗИ почек у детей – доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов, поэтому может быть рекомендовано детям с первых дней жизни. Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев.
Необходимо УЗИ почек и детям постарше. Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35–40% от всех детских патологий. Причем многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ.
Нормы УЗИ почек у детей сильно отличаются от взрослых показателей, а также изменяются от возраста к возрасту. В связи с этим желательно проходить данное исследование в специализированных детских клиниках. В Центре Здоровья Ребенка ультразвуковую диагностику проводят врачи с огромным опытом работы в этой сфере. УЗИ почек у детей мы выполняем разными способами, в зависимости от поставленных целей исследования: классическим; с допплерометрией; с определением подвижности (у детей, умеющих ходить); с одновременным исследованием мочевого пузыря до и после микции (с оценкой остаточной мочи). Записать ребенка на УЗИ почек можно по телефону 8 (495) 229-44-10, а также через он-лайн форму записи на нашем сайте.
Показания к УЗИ почек у детей
Провести УЗИ почек как можно скорее (начиная с 3–5 дня) настоятельно рекомендуется всем новорожденным, перенесшим во время родов реанимационные мероприятия.
Другие показания к исследованию у детей:
Подготовка к УЗИ почек у детей
Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.
Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.
Как проводится УЗИ почек у детей?
Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.
Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.
Что показывает УЗИ почек у детей?
При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.
Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:
мочекаменная болезнь – образование камней в почках;
хронический пиелонефрит – воспаление почек;
врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);
кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;
опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;
пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).
УЗИ почек с допплерометрией
В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.
Полезное!
Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре
УЗИ сердца (ЭХО КГ).
УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.
УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).
УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.
УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.
УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.
УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).
УЗИ лимфатических узлов.
УЗИ мягких тканей.
УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
Быков Михаил Викторович
Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
УЗИ почек ребенку: подготовка к исследованию, как делают, расшифровка результата
Как делают УЗИ почек ребенку?
Ультразвуковое исследование – наиболее популярный и безопасный метод диагностики. Приблизительно 5% всех детей рождается с пороком развития почек и мочевыделительной системы. Около 40% всех детских патологий – это отклонения в работе данных органов. Необходимо отдать должное процедуре, за ее информативность и безболезненность. Методика проведения УЗИ почек ребенку не отличается от взрослых.
Ниже мы опишем основные моменты подготовки к УЗИ почек и методику проведения УЗ-диагностики.
Показания к проведению УЗИ почек ребенку
Долгое время отклонения в работе почек могут никак не проявляться, заболевания проходят бессимптомно. Однако если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который, помимо прочих анализов, назначит УЗ-диагностику почек вашему ребенку. Основные признаки нарушения функции почек:
УЗИ для новорожденных детей до года
К показаниям для проведения УЗИ почек новорожденного можно добавить еще следующие:
УЗИ для детей старше года
Годовалым детям врачи рекомендуют проводить УЗИ почек и брюшной полости после перехода на общий стол с профилактической целью и для возможности выявления на ранней стадии каких-либо заболеваний. В дальнейшем с этой же целью желательно проходить обследование один раз в три года.
Как подготовить ребенка к УЗИ почек?
При УЗИ почек подготовки к процедуре ребенку не требуется. Самое главное – примерно за двадцать минут до исследования выпить воды без газа или чаю (объем зависит от возраста), так как процедура проводится на полный мочевой пузырь.
За сутки до обследования не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию: белый хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые. Если у ребенка наблюдается избыточный вес или метеоризм, то такой диеты нужно начать придерживаться за три дня до обследования.
Как делают УЗИ почек детям?
В целом процедура УЗИ почек у детей проходит примерно так же, как и у взрослых. Ребенок раздевается до пояса или просто оголяет область живота и поясницы. Затем ложится на кушетку (новорожденный ребенок остается у матери на руках), на исследуемый участок тела наносится гель, улучшающий скольжение датчика и помогающий лучшему прохождению ультразвуковых волн. Детей постарше врач может во время процедуры попросить сделать глубокий вдох, выдох или задержать дыхание. Осмотр также может проводиться с нескольких ракурсов: со стороны живота, сбоку и со спины.
Расшифровка УЗИ почек у новорожденных
Результаты выдаются после процедуры. Как правило, специалист, проводивший диагностику, только описывает в протоколе исследования то, что видит. Диагноз ставит врач, направивший на УЗИ почек. У детей за основу исследования обычно берут такие показатели, как длина, ширина и толщина. В зависимости от возраста, эти параметры могут различаться, как и размер левой и правой почек. Расшифровка результатов заключается в сопоставлении полученных размеров и нормы.
Нормальные размеры почек на УЗИ у детей разных возрастных категорий
В таблице приведем усредненные нормальные размеры почек на УЗИ у детей, в зависимости от возраста.
Узи почек: норма и расшифровка результатов
Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.
Что показывает УЗИ почек?
При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:
Количество
В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.
Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.
Аплазия левой почки
Удвоенная почка без признаков обструкции
Расположение
В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.
На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.
В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.
Размеры
Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:
Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.
У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.
В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.
Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.
Эхогенность паренхимы
Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.
Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.
К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).
Состояние полостной системы почек
Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:
Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода
В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.
Состояние почечного кровотока
Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.
Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.
На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.
Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.
Кто проводит расшифровку результатов?
Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.
При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.
Какие заболевания выявляет УЗИ почек?
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:
Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).