Что может увидеть проктолог при первичном осмотре
Как проходит осмотр у проктолога?
Любой дискомфорт, связанный с перианальной областью, существенно снижает качество жизни любого человека.
При первых симптомах (кровянистые выделения при дефекации, боли, зуд, жжение в области анального канала и др.) посещение проктолога – необходимое действие. Именно этот медицинский специалист занимается патологиями в деликатной части тела.
Отбросьте лишнее стеснение, ведь визит к проктологу избавит вас от более серьезных проблем, которые могут появиться в результате запущенных форм проктологических заболеваний.
Необходимость посещения проктолога
Для начала выясним ситуации, когда посещение проктолога необходимо:
При наличии такой симптоматики, следует озадачиться вопросом, как подготовиться к приему проктолога. Этот медицинский специалист проводит пальцевое обследование прямой кишки, аппаратную диагностику под видеоконтролем и назначает лечение. Причем, врачи данной специализации при необходимости и оперируют.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к проктологу не должна вызывать у пациентов ни чувства стеснения, ни страха. Как пройти проктолога, чтобы посещение врача была наиболее оптимальным и полезным?
Очищение кишечника
Перед приходом к колопроктологу следует провести мероприятия по очищению кишечника. Сделать это нужно правильно — не ранее, чем за шесть часов и не позднее, чем за один час до посещения медицинского учреждения.
Клизмы, слабительные средства помогут пациентам. Можно сделать клизму самостоятельно, воспользовавшись водой комнатной температуры в объеме 1,5-2,0 л или воспользоваться аптечными средствами – микролакс.
Клизму нужно поставить утром, примерно за 3-8 часа до приема. Для удобства можно воспользоваться кружкой Эсмарха с возможностями закачивания большего объема воды и переключением подачи жидкости.
Готовые аптечные клизмы типа микролакс содержат раствор масляной консистенции, что мягко и эффективно воздействует на работу кишечника и быстрое его опорожнение. Выпускается препарат в специальных тубах с наконечником, действует через 5-10 минут, исключая травмирование слизистой оболочки анального канала.
Соблюдение диеты
Чтобы пройти обследование у проктолога нужно соблюсти определенный пищевой рацион. Примерно за 24 часа до визита к проктологу нужно исключить из своего меню:
В это период лучше не приправлять блюда острыми приправами, не увлекаться соленым, копченым, нельзя принимать алкоголь.
Как проходит осмотр у проктолога
Консультация врача, заполнение амбулаторной карты, внешний осмотр, пальцевое обследование, видеоаноскопия – самые первые диагностические мероприятия для определения болезни и назначения лечебного курса.
Как проходит осмотр у проктолога:
Как пройти проктолога без стеснения? Обычно в клиниках работают тактичные специалисты, с пониманием относящиеся к деликатной проблеме. При осмотре используется проктологическое белье, полностью закрывающее открытые участки тела. Для исследования оставляют небольшое отверстие в белье. Пациент принимает положение на боку с подтянутыми к груди коленями.
Для более детального обследования прямой кишки врач использует ректоскоп. Посещение проктолога не будет сопровождаться болью, ведь для проведения аноскопии и ректороманоскопии применяются обезболивающие гели.
Надеемся, что вопросы «как подготовиться к приему проктолога» и «что включает прием у проктолога» теперь понятны. При появлении первых симптомов заболевания – обращайтесь к специалистам! Современные методики лечения в проктологии позволяют вернуть здоровье амбулаторно в короткие сроки!
Что может увидеть проктолог при первичном осмотре
Искусство и привилегия исследования наиболее интимных областей тела пациента требуют от лечащего врача непредвзятого подхода, деликатности и тщательности. В короткий промежуток времени между сбором анамнеза и собственно обследованием, для его оптимизации крайне важно получить всю необходимую информацию, позволяющую оценить совокупность в большей или меньшей степени вероятных находок.
Общее обследование пациента врачом проктологом:
• Телосложение, включая вес и рост => расчет индекса массы тела: вес (кг)/рост (м 2 ).
• Основные показатели: частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, температура.
• Подвижность и общее состояние.
• Ментальный/интеллектуальный уровень: любознательность, пассивность, управляемость; возбуждение, настроение.
• Нутритивный статус, баланс жидкости.
Объективное обследование аноректальной области
• Осмотр:
— Наличие/отсутствие кала в кишке, снаружи, кровь, слизь, отделяемое (например, гной).
— Конфигурация ануса: вид/локализация/асимметрия, центр промежности, влагалище. Наличие радиальных складок вокруг или их отсутствие в месте дефекта сфинктера?
Перианальная кожа: интактная, раздражение (симметричное, асимметричное), эритема, депигментация, очаговые изменения.
— Видимые признаки дисфункции тазового дна: опущение промежности, уплощенный край анального канала, зияние ануса, несмыкание стенок анального канала после разведения в стороны.
— Переход от края ануса на кожу ягодиц: поиск видимых патологических отверстий, например, свища, трещины, язвы.
— Видимая «плюс ткань»: отек, узлы, пролапс (задний или передний/вагинальный).
— Видимый дефект тканей: слабый/отсутствующий сухожильный центр промежности.
• Пальпация, включая пальцевое исследование прямой кишки:
— Очаговая наружная чувствительность при пальпации.
— Бидигитальная пальпация (указательный палец в прямой кишке, большой осуществляет давление снаружи): очаговое уплотнение, например, в пери-ректальной или ишиоанальной клетчатке, глубоком постанальном пространстве.
— Очаговая болезненность: точная локализация, включая копчик, предстательную железу, леватор, тракции за шейку матки.
— Доступность крестца пальпации, если не доступен => подозрение на преса-кральную опухоль/абсцесс/гематому/рубцовые изменения!
— Пальпируемая опухоль (прямой кишки, предстательной железы, внекишечная).
— Тонус сфинктера в покое/сокращении, межсфинктерная борозда, очаговые дефекты, сокращение дополнительных мышц при напряжении.
— Длина анального канала.
— Анастомоз, несостоятельность анастомоза.
— Стриктура, стеноз: протяженность, изгиб, проходимость?
— Наличие/отсутствие стула, оценка характера стула.
— Пальпируемый дефект (например, ректовагинальный свищ).
• Вагинальное исследование:
— Пальпируемый дефект или опухоль.
— Оценка состояния ректовагинальной перегородки.
• Аноскопия:
— Исследование анального канала: внутренний геморрой, зубчатая линия, наличие дистального дефекта, опухоли.
• Ректороманоскопия:
— Осмотр дистальной части прямой кишки и анального канала.
— Характеристика видимого стула.
Объективное обследование живота пациента
• Форма живота: впавший, плоский, вздутый, с избытком жировой клетчатки.
• Складка (фартук) на животе, а также складки тела.
• Увеличение в объеме: мягкое или плотное образование, инфильтраты, увеличение органов.
• Наличие/отсутствие дефектов, ран, стом, изменений кожи.
• Наличие/отсутствие свежих хирургических ран (разрезов).
• Наличие/отсутствие и локализация рубцов.
• Грыжи: паховые, пупочная, послеоперационная.
• Болезненность при пальпации: локализация, выраженность.
• Перитонеальные симптомы: напряжение (непроизвольное), отраженная боль, боль при перкуссии.
• Кишечные шумы: нормальная активность, усиленные, тимпанические, отсутствуют.
Объективное обследование других областей тела:
• Области лимфатических узлов: в частности, паховых, а также надключичных, подмышечных.
• Грыжи: старые рубцы после операций, паховые области.
Ограничения. Доступ к измененным внутренним органам ограничен.
Видео техники поверхностной пальпации живота
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
© 2021. Клініка доктора Медведева.
Посещение проктолога: как проходит осмотр у девушек и женщин
Часто заболевания кишечника сопровождаются дискомфортом и симптомами, которые нарушают существующий жизненный ритм. Своевременное обращение к врачу становится единственным правильным выходом из сложившейся ситуации.
Специалист, занимающийся вопросами заболеваний прямой и толстой кишки, называется проктолог. Как проходит осмотр у женщин, знают немногие, так как даже мысли об этой процедуре заставляют прекрасный пол краснеть.
Диагностика у проктолога
Женский осмотр сопряжён с неловкостью и неким дискомфортом, однако только посещение доктора позволит быстро избавиться от заболевания и предупредить возникновение осложнений. Такой врач, как проктолог, занимается диагностикой, а затем и лечением патологий органов заднего прохода, аноректальной области, прямой и сигмовидной кишки.
При помощи современных методик специалист исследует нижний отдел пищеварительного тракта, а также его анальную зону на предмет различных заболеваний. Проведя осмотр, специалист назначает соответствующее лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.
При осмотре в кабинете проктолога могут быть диагностированы следующие заболевания:
При первых проявлениях заболевания визит к проктологу способствует раннему диагностированию, что заметно увеличивает шансы на благоприятный, а главное, быстрый исход лечения.
Показания к посещению доктора
Из-за деликатности ситуации пациенты редко посещают этого врача. Девушка у проктолога — явление нечастое. Дамы предпочитают ходить к специалисту такого рода лишь при крайней необходимости, когда самостоятельное диагностирование и лечение народными средствами не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать.
Чтобы избежать разрастания очага воспаления и дальнейших осложнений, за медицинской помощью нужно обращаться сразу после возникновения одного из следующих симптомов:
Это может проявляться как в состоянии покоя, так и при дефекации, а также длительной сидячей позе:
При таких признаках ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, а следует как можно скорее обратиться к проктологу за осмотром.
В связи с повышенной вероятностью возникновения патологий в перианальной области, существует категория людей, которым проходить консультацию у специалиста этой области крайне важно:
Особенности и этапы осмотра
У девушек и женщин перед посещением врача часто возникает вопрос, как проходит осмотр у проктолога и существуют ли особенности его проведения у прекрасного пола. Как правило, у всех осмотр проходит одинаково, существенных различий нет. В большинстве клиник врачи знакомы с нюансами женского характера, поэтому в процессе консультирования и осмотра стараются быть максимально деликатными. Сама процедура имеет несколько этапов и некоторые из них назначаются в качестве манипуляции для дополнительного обследования.
Этапы обследования у проктолога:
1. Опрос пациента. Прежде всего проктолог, как и любой врач, опрашивает больного на наличие жалоб. Врач должен знать все подробности заболевания, которое беспокоит пациента, поэтому нужно без лишнего стеснения отвечать на задаваемые вопросы, ведь только так можно будет поставить правильный диагноз. При повторном визите медик оценивает динамику заболевания и эффективность заданного лечения.
2. Второй этап включает визуальный осмотр пациентки. Женщина раздевается ниже пояса и размещается на кушетке, похожей на гинекологическое кресло. Зачастую осмотр у специалиста проходит в «позе эмбриона», на левом боку. Эта наиболее физиологичное положение тела для достижения максимального расслабления мышц тазового дна и сфинктера, что, в свою очередь снижает риск «неприятных» ощущений при осмотре. Проктолог тщательно обследует больного на наличие наружных узлов в перианальной области, трещин, папиллом, парапроктита и кондилом.
3. Следующий, третий этап основывается на проведении обследования ануса и прямой кишки с помощью пальцев. Такая процедура хоть и безболезненная, однако приносит немало дискомфорта и неприятных ощущений. Проктолог проверяет прямую кишку на наличие узлов, оценивает волевое усилие, тонус сфинктера, определяет трещины, язвы и опухоли.
4. Этап четвёртый — осмотр при помощи инструментов (аноскопия, ректосигмоскопия). Эта процедура дополнительная и назначается она заблаговременно, так как требует подготовки. Такие методы обследования часто применяются в медицине, так как с их помощью гораздо легче поставить максимально точный диагноз.
К ответам нужно подготовиться заранее, тем более что для девушек вопросы могут показаться интимными и даже неприемлемыми. Как правило, врач спрашивает о консистенции и частоте стула, наличии в нём примесей крови или гноя, качестве питания. Если есть какие-либо жалобы на неприятные ощущения или боли, нужно постараться описать их локализацию и характер с максимальным количеством деталей. Чем отчётливее будет ответ пациента, тем точнее будет предварительный диагноз, и, возможно, можно будет даже обойтись без дополнительных тестов.
Процедуры инструментального осмотра:
Не нужно беспокоиться о том, как осматривает проктолог. Опытный специалист обязательно сделает посещение своего кабинета женщиной максимально комфортным. Правильная подготовка со стороны пациентки позволит доктору установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, избавив больного от неприятных симптомов.
Как проходит осмотр проктолога
Содержание
Как это не удивительно в наше время, но некоторые мои пациенты боятся осмотра у проктолога. Правда, после его проведения все пугающиеся удивляются, что осмотр проходит безболезненно и утверждают, что зря боялись.
Давайте избавимся от таких страхов и будем заботиться о самом дорогом, что у нас есть – о своем здоровье. Эта статья для Вас и ваших знакомых.
Итак, Вы пришли к проктологу на прием. Вы уже подготовились (об этом этапе подробно рассказывает администратор).
Начало начал – беседа с доктором. Без всякого стеснения расскажите о своей болезни так, как Вы представляете, желательно подробно. Врач уточнит те детали, которые наиболее важны в диагностике болезни и построении картины здоровья пациента. Самые важные детали доктор запишет в амбулаторную карту. Затем, подписав согласие на осмотр (так положено в современном мире), пациент проходит в процедурный кабинет.
Там его встретит медицинская сестра – ассистент врача – и подскажет, как нужно подготовиться непосредственно к обследованию. На этом этапе пациент раздевается, можно одеть специальное одноразовое белье. Затем медсестра поможет пациенту правильно лечь на смотровую кушетку, чтобы обследование проходило максимально комфортно. Принимается поза на левом боку, подобная позе эмбриона. Эта поза эстетически наиболее приемлема для осмотра и удобна как для пациента, так и для доктора, проводящего обследование.
Этапы осмотра
Непосредственно обследование проктолога включает в себя четыре необходимых этапа. Они следуют друг за другом и не занимают много времени. Этапы такие:
Почему так много всего? Эта серия исследований позволяет максимально точно установить картину здоровья пациента в данной части тела.
Основные методы обследования у проктолога
Теперь краткая характеристика этих методов обследования и, самое главное, что чувствует при этом пациент.
Во время осмотра пациент лежит на левом боку на краю кушетки в максимально расслабленном состоянии. Доктор, само собой, располагается сзади. Проводится визуальный осмотр области заднего прохода, промежности, крестца.
Когда этот этап может быть болезненным? Да практически в одном случае – если у пациента есть анальная трещина и сам поход «по-большому» очень болезненен. Во всех остальных случаях этап проходит вполне комфортно.
Эти два завершающих этапа обследования также безболезненны, если у пациента нет сильной боли при опорожнении кишки. Во всех остальных случаях осмотр безболезненен абсолютно.
На практике иногда бывают ситуации с выраженным дискомфортом, когда обследование проходит по несколько другой методике. Но в нашем центре используется описанная мной методика осмотра, что позволяет обследование проктолога провести комфортно.
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Обследование у проктолога
Любой дискомфорт, связанный с перианальной областью, существенно снижает качество жизни любого человека.
При первых симптомах (кровянистые выделения при дефекации, боли, зуд, жжение в области анального канала и др.) посещение проктолога – необходимое действие. Именно этот медицинский специалист занимается патологиями в деликатной части тела.
Отбросьте лишнее стеснение, ведь визит к проктологу избавит вас от более серьезных проблем, которые могут появиться в результате запущенных форм проктологических заболеваний.
Необходимость посещения проктолога
Для начала выясним ситуации, когда посещение проктолога необходимо:
При наличии такой симптоматики, следует озадачиться вопросом, как подготовиться к приему проктолога. Этот медицинский специалист проводит пальцевое обследование прямой кишки, аппаратную диагностику под видеоконтролем и назначает лечение. Причем, врачи данной специализации при необходимости и оперируют.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к проктологу не должна вызывать у пациентов ни чувства стеснения, ни страха. Как пройти проктолога, чтобы посещение врача была наиболее оптимальным и полезным?
Очищение кишечника
Перед приходом к колопроктологу следует провести мероприятия по очищению кишечника. Сделать это нужно правильно — не ранее, чем за шесть часов и не позднее, чем за один час до посещения медицинского учреждения.
Клизмы, слабительные средства помогут пациентам. Можно сделать клизму самостоятельно, воспользовавшись водой комнатной температуры в объеме 1,5-2,0 л или воспользоваться аптечными средствами – микролакс.
Клизму нужно поставить утром, примерно за 3-8 часа до приема. Для удобства можно воспользоваться кружкой Эсмарха с возможностями закачивания большего объема воды и переключением подачи жидкости.
Готовые аптечные клизмы типа микролакс содержат раствор масляной консистенции, что мягко и эффективно воздействует на работу кишечника и быстрое его опорожнение. Выпускается препарат в специальных тубах с наконечником, действует через 5-10 минут, исключая травмирование слизистой оболочки анального канала.
Соблюдение диеты
Чтобы пройти обследование у проктолога нужно соблюсти определенный пищевой рацион. Примерно за 24 часа до визита к проктологу нужно исключить из своего меню:
В это период лучше не приправлять блюда острыми приправами, не увлекаться соленым, копченым, нельзя принимать алкоголь.
Как проходит осмотр у проктолога
Консультация врача, заполнение амбулаторной карты, внешний осмотр, пальцевое обследование, видеоаноскопия – самые первые диагностические мероприятия для определения болезни и назначения лечебного курса.
Как проходит осмотр у проктолога:
Как пройти проктолога без стеснения? Обычно в клиниках работают тактичные специалисты, с пониманием относящиеся к деликатной проблеме. При осмотре используется проктологическое белье, полностью закрывающее открытые участки тела. Для исследования оставляют небольшое отверстие в белье. Пациент принимает положение на боку с подтянутыми к груди коленями.
Для более детального обследования прямой кишки врач использует ректоскоп. Посещение проктолога не будет сопровождаться болью, ведь для проведения аноскопии и ректороманоскопии применяются обезболивающие гели.
Надеемся, что вопросы «как подготовиться к приему проктолога» и «что включает прием у проктолога» теперь понятны. При появлении первых симптомов заболевания – обращайтесь к специалистам! Современные методики лечения в проктологии позволяют вернуть здоровье амбулаторно в короткие сроки!