Плюю кровью что это
Плюю кровью что это
Слюна выполняет в организме важные функции. При попадании пищи в полость рта сразу же начинается процесс переваривания пищи с помощью находящихся в слюне ферментов. Кроме этого, она смачивает пищевой комок, чтобы его было удобно глотать, благодаря ей можно ощутить вкус еды. Она нейтрализует щелочи и кислоты, защищает от болезнетворных микробов, препятствует пересыханию полости рта.
Нередко на прием к врачу приходят пациенты с вопросом о том, почему появилась кровь в слюне. В норме в этой биологической жидкости примесей крови быть не может. Если она есть, следует выяснить причины, поскольку это может свидетельствовать о патологическом процессе. Слюноотделение с кровью может быть как безобидным явлением, так и признаком тяжелого заболевания.
Причины появления в слюне крови разнообразны, и поставить точный диагноз может только врач после осмотра, сбора анамнеза и обследования. Перед тем как идти в больницу, нужно обратить внимание на некоторые детали:
Классификация
Кровянистые выделения могут отличаться. По объему их делят на следующие виды:
Кровь из соседних тканей и органов
Кровь в слюне может появиться при вытекании ее из носоглотки, десен, языка, губ. Кровоточивость десен может наблюдаться при стоматологических заболеваниях, таких как гингивит и пародонтит. Нередко при этих патологиях можно обнаружить кровь на зубной щетке по утрам. Кроме того, такое может случиться, если слишком интенсивно чистить зубы жесткой щеткой. В этих случаях необходимо обращаться к стоматологу, который назначит курс лечения пародонтита и объяснит, как правильно чистить зубы и подбирать щетку. Еще одна причина – неудачное протезирование, в результате которого происходит повреждение десен.
Раздражение слизистых оболочек нередко наблюдается у курильщиков, которые замечают кровь, когда сплевывают. Слюна с кровью может наблюдаться после носового кровотечения.
Безобидные причины
Кровянистые выделения могут быть безопасными, если произошло повреждение мелкого бронхиального сосуда во время напряжения при физических или психических нагрузках, во время лечения коагулянтами.
Нередко жалуются на появление крови в слюне люди, страдающие сильным кашлем, например, при ОРВИ. При кашле могут разрываться не только сосуды бронхов, но и горла. При этом человек жалуется, что у него болит горло, ощущается жжение и дискомфорт. Выделения при этом имеют ржаво-коричневый оттенок.
Слюноотделение с кровью наблюдается при множестве заболеваний, среди которых немало тяжелых патологий, требующих немедленного лечения.
Легочные заболевания
Чаще всего в слюне появляется кровь при заболеваниях системы дыхания. Среди них следующие патологии:
Заболевания сердца и сосудов
Данный симптом характерен для следующих сердечно-сосудистых патологий:
Другие заболевания
Кровохаркание наблюдается при некоторых диффузных болезнях соединительной ткани и других патологиях, среди которых:
Медицинские вмешательства
Кровь можно обнаружить в слюне утром после сна, на следующий день после некоторых медицинских манипуляций. Это может быть хирургическое вмешательство на бронхах, катеризация артерий, биопсия трансбронхиальная, пункция легких и другие. В этом случае она бывает алой.
Заключение
Слюна с кровью не такое и редкое явление. Оно может быть совсем безобидным, например, незначительные ранки на языке, губах, но также и симптомом заболеваний, начиная от гингивита и заканчивая такими патологиями, как туберкулез, рак легких, болезни крови, системные заболевания. Если кровь появляется периодически в слюне и выделения достаточно интенсивны, необходимо срочно обратиться к врачу.
Сплевывание кровью обычно наблюдается после носового кровотечения или раздражения десен при энергичной чистке зубов. Или какая-то часть дыхательного тракта, который начинается с голосовых связок и оканчивается в легких, отекла или подверглась инфекции, раздражению. Более серьезными и менее частыми причинами крови в слюне являются мигрирующие кровяные сгустки в легких и рак.
Если вы видите кровь в том, что вы сплюнули или скашлянули, следующие наблюдения помогут вам решить, что это означает.
Какой цвет крови и слюны?
При каких обстоятельствах появилась кровь?
Вот несколько распространенных сценариев.
Вам 40 лет или больше. Вы курили сигареты длительное время, и у вас сухой «кашель курильщика» годами. Однажды вы замечаете немного крови в слюне — струйками или смешанной с ней. Кашель такой же, как обычно, и не был слишком сильным. Вы решаете проигнорировать эпизод, как делают многие курильщики. Затем он случается снова и снова. Но теперь, может быть, у вас температура, боль в груди и дискомфорт в ногах. Или у вас нелады с сердцем, или вы сильно простудились недавно.
Если вы отвечаете «нет» на все эти вопросы, дело серьезное: возможен рак легких. Основными показателями являются: ваш возраст (за 40), вы заядлый курильщик, отсутствие температуры и хронический кашель, который предшествовал появлению крови. По мере того как опухоль будет распространяться, захватывая все больше и больше легочной ткани, вы почувствуете нехватку воздуха и появится боль в груди, особенно когда вы дышите глубоко, потому что рак обсеменил плевру (мешок, который покрывает легкие). Звучит страшно? Это и на самом деле так.
Бросьте курить уже теперь — и есть шанс, что вас минует чаша сия. Конечно, когда я говорю, что кровь в этих обстоятельствах означает рак, я имею в виду статистическую вероятность. Вам может повезти. Опухоль может быть доброкачественной, особенно если вам меньше 40 лет, вы в основном здоровы и прежде имели доброкачественные образования (полипы) в дыхательных путях.
Вы женщина 20—30 лет и принимаете противозачаточные таблетки, вероятно, курите, но не обязательно. У вас внезапно появляется острая боль сбоку грудной клетки, когда вы делаете глубокий вдох. У вас может быть (но может и не быть) температура. Вы чувствуете, будто у вас что-то есть в икре одной ноги.
Кровь, которую вы сплевываете, ярко-красная и ее много — больше, чем струйка. Через день или два она становится темнее. Вы замечаете, что вам немного не хватает дыхания, и даже испытываете небольшое сердцебиение. Одна нога слегка раздулась и немного чувствительна к прикосновению. Все эти симптомы указывают на эмболию легких — то есть появление кровяного сгустка в легких.
Предположим, однако, что вы стареете, не принимаете контрацептивных таблеток и не курите — и у вас развиваются все эти симптомы.
Подумайте о прошлом.
Все эти обстоятельства делают вас уязвимой для передвигающихся кровяных сгустков.
Вы замечаете небольшую струйку крови в слюне, которая держится в течение дней и недель. Несколько лет назад, когда туберкулез был гораздо больше распространен, чем сегодня, это был бы первый диагноз, о котором мы должны были бы подумать (он и сейчас возможен, особенно если вы живете в приюте, где можете контактировать с соответствующим больным).
Гораздо более распространенной причиной таких струек крови являются бронхоэктазы — хроническое состояние легких, наподобие далеко зашедшего длительного бронхита, когда бронхиальные трубочки расширяются или ослабевают в одном или нескольких отделах легкого. У таких больных могут наблюдаться также нелады с придаточными пазухами носа. Уж если бронхоэктаз развился, он сохранится навечно и требует длительного лечения физиотерапии. Люди с этой патологией откашливают существенные количества плохо пахнущей слюны, которая может содержать кровь, особенно при инфекции.
Всякая инфекция легких, бактериальная или вирусная, может дать кровь в слюне.
Хронический бронхит — инфекция бронхиального дерева — может служить примером. При нем слюна в полосках крови; при раке легких кровь, скорее, смешана с ней. При пневмококковом воспалении легких (классический тип пневмонии у пожилых) слюна имеет ржавый цвет, так как кровь в ней старая. Кровотечение в легких произошло на несколько дней раньше, чем кровь отошла с кашлем.
Пневмококковая пневмония дает также температуру, озноб и боли при дыхании.
Если у вас любой тип сердечных заболеваний, который в течение многих лет ослаблял сердце, вы можете страдать от застоя крови в легких. Вы нуждаетесь в нескольких подушках или даже сядете в кресло, чтобы дышать спокойно. В этих случаях часто наблюдается кашель, и слюна будет пенистой и окрашенной кровью.
Это некоторые из основных причин появления крови в слюне. Кто меня беспокоит, так это пациент, который из-за хронического заболевания время от времени скашливает Кровь и считает это само собой разумеющимся. Очень легко просмотреть рак легкого, который у него одновременно развивается. Поэтому, если ваш длительный кашель как-нибудь меняется, т.е. становится более частым или прибавляется крови в слюне, пусть врач обследует ваши легкие.
И последнее: если вы сильно кашляли в результате резкой простуды или гриппа, интенсивность кашля сама по себе может вызвать маленькие повреждения в горле, которые дадут кровь в слюне. Но никогда не относитесь к этому легкомысленно, особенно если кровотечение продолжается.
Симптомы, похожие на кровохарканье:
• Кровь в мокроте • Кровавая слизь • Мокрота с кровью • Кровохарканье • Плевать кровью
Кровавая мокрота (плевки кровью или кровавая слизь) может исходить от общей формы инфекции в легких и дыхательных путей, таких, как острый бронхит или пневмония. Причиной кровохарканья может быть рак легких. Нормальным процессом кровохарканье быть не может. В любом случае появления крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу!
Заболевания, которые могут вызвать кровохарканье
• Острый бронхит
• Амилоидоз
• Хронический бронхит
• Тромбоз вен (ТГВ)
• Рак легких
• Пневмония
• Туберкулез
• Вегенера гранулематоз
Возможные причины кровавой мокроты
• Кровотечения в том числе после лечения антикоагулянтами
• Бронхиальная аденома
• Бронхоэктазы
• Инородное тело в легком
• Грибковая инфекция в легких, такие как coccidiomycosis, гистоплазмоз, бластомикоз
• Goodpasteur синдром
• Идиопатический легочный гемосидероз
• Абсцесс легкого
• Митральный стеноз
• Паразиты в том числе шистосомоз, paragonimus westermani
• опухоли легкого
• Травма легкого
Кровохарканье (гемоптизис)
Кровохарканье или кашель с кровью из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой крови.
В зависимости от причины кровохарканья могут присутствовать другие симптомы, такие, как повышение температуры тела и затрудненное дыхание.
Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).
Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.
Бронхоэктатическая болезнь
Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.
Бронхит (острый или хронический)
Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, страдающих от хронической обструктивной болезни легких.
Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)
Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.
Инородное тело
Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.
Сердечная недостаточность
Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.
Абсцесс легкого
Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.
Рак легкого
Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.
Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.
Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание
Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)
Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.
Кровавая рвота (K92.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Период протекания
Минимальный период протекания (дней): 1
Максимальный период протекания (дней): не указан
Развивается непосредственно после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Этиология и патогенез
Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:
Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.
Пептическая язва
Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.
Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).
Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.
Другие патологии
Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.
Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Распознать кровавую рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному, цвету свернувшейся крови, имеющей кислую реакцию и смешанной с остатками пищи.
При внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может иметь светло-красный цвет. Рвота алой кровью означает, что источник кровотечения находится скорее всего в пищеводе, так как кровь не успела вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке. Однако при массивном кровотечении из желудка и невысокой секреции соляной кислоты в нем, а также при локализации язвы желудка в кардиальном отделе, в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови.
Аналогично рвота кофейной гущей не всегда означает, что источник кровотечения находится именно в желудке или двенадцатиперстной кишке. При проглатывании крови и последующей рвоте так называемая «пищеводная» кровь может иметь цвет кофейной гущи с прожилками алой крови.
Основные причины появления рвоты с кровью после употребления алкоголя и методы лечения
Алкоголь негативно влияет на все органы и системы. Это доказано множеством испытаний. Ситуация опасней, если есть болезни системы пищеварения. У больных при этом может появиться рвота с кровью после алкоголя. Это проявление опасных процессов в организме, поэтому понадобится срочное лечение.
Особенности и сопутствующие проявления
Рвота после приема спиртного говорит о том, что человек отравился. Но, если наблюдаются примеси крови, этот симптом говорит о том, что сосуды разорвались, и внутри организма произошло кровоизлияние. Поэтому нужно срочно провести обследование для определения тяжести течения патологического процесса.
При небольших кровопотерях в организме до 200 мл сопутствующих проявлений может и не быть. Хотя у больного это состояние может сопровождаться:
Если кровотечение сильное, состояние ухудшается и кроме общего недомогания, у человека начинает шуметь в ушах, часто бьется сердце, кружится голова, а показатели давления значительно превышают норму.
В таком состоянии повышается потоотделение, и бледнеет кожа. Сильная жажда приводит к сиплости голоса. Если поврежден желудок или кишечник, то больной может наблюдать жидкий стул черного цвета.
Это опасное состояние, требующее помощи врача. Только в медицинском учреждении могут принять меры для предотвращения шока и гибели пациента.
Перед кровотечением пострадавший часто ощущает сильную боль, но постепенно ее интенсивность снижается. Если уровень давления крови в артерии значительно повысится, больной теряет сознание.
Основные причины: почему рвет кровью после алкоголя
Рвет кровью после алкоголя по разным причинам. Это состояние характерно для повреждения желудка и пищевода. Развитие патологического состояния связано с воздействием множества факторов, определить которые поможет только квалифицированная диагностика организма. Часто употребление спиртного заканчивается такими последствиями в результате:
Есть и другие факторы, под влиянием которых человек после алкоголя рвет кровью. С такой проблемой могут столкнуться те, у кого есть воспаления, рак или хронические болезни.
Как помочь
Если человек оказался в такой ситуации, он нуждается в помощи окружающих. В такой ситуации необходимо выполнить такие действия:
Нельзя кормить пострадавшего, ведь прием пищи только затруднит работу органов пищеварительной системы и ухудшит состояние. Это все, что нужно делать при таком состоянии.
Благодаря правильной первой помощи можно облегчить состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений. Важно доставить больного в больницу, как можно быстрее. Особенно, если к общим симптомам присоединилась высокая температура.
Как лечат человека, если он после алкоголя рвет кровью
После поступления пострадавшего в медицинское учреждение сначала необходимо выяснить, почему рвет кровью после алкоголя. Для этого проводят диагностические исследования внутренних органов. В обязательном порядке проводят гастроскопию, во время которой зонд с камерой на конце помещают в ротовую полость и продвигают по пищеводу в желудок, проверяя по мере движения состояние слизистых оболочек. Также проверяют кровь и мочу. После получения результатов будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Если вовремя обратиться за помощью, можно обойтись медикаментозными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или эндоскопические методы. Так как подобное состояние может возникать по разным причинам, требуется комплексная терапия.
Сначала, чтобы удалить сгустки крови, желудок промывают при помощи холодной воды. Ее температура должна быть не выше +4 градусов. С помощью зонда следят за тем, какую интенсивность имеет кровотечение. После этого назначают лекарственные препараты. Для сужения сосудов прибегают к блокаде адреналином. В качестве лечения используются лекарства вроде вазодилататоров и вазоконстрикторов, а также баллонная тампонада с двумя видами зондов.
Реабилитационный период
После терапевтических мероприятий состояние улучшается в течение нескольких дней. В дальнейшем больному противопоказан прием алкогольных напитков. Если продолжить употреблять спиртное, состояние будет ухудшаться и потребуются экстренные меры.
Важную роль в выздоровлении играет специальная диета. Она направлена на снижение нагрузки и ускорение восстановления состояния слизистой оболочки желудка.
Врачи рекомендуют на несколько недель отказаться от жареного, острого и соленого, копченостей и консервированных продуктов. Чадящая диета рекомендована при любых болезнях желудка. Она позволяет разгрузить пищеварительную систему и избежать ухудшения самочувствия. В остром периоде лучше полностью отказаться от еды и пить много чистой воды без газа. Через сутки разрешено небольшое количество бульона или слизкой каши.
Постепенно частоту приема пищи можно увеличить. Вначале лечения нельзя ничего, кроме жидкой и теплой пищи, оказывающей щадящее действие на пищеварительную систему.
Рацион больного должен состоять из слизистых супов, каш на воде, киселей. Со временем его можно разнообразить яйцами всмятку и мясным суфле. Диету должен расписать лечащий врач. При этом он учитывает состояние организма. Кроме правильного питания могут рекомендовать комплексы витаминов и минералов для ускорения восстановления.
Чем грозит отсутствие лечения
После выписки больной должен соблюдать диету, избегать спиртных напитков, проходить осмотры у гастроэнтеролога не реже раза в год. Это предотвратит рецидив, позволит вовремя заметить развитие осложнений или других патологических состояний.
Кровь в мокроте
Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.
Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.
Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.
Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.